写在世界帕金森病日:不能忘却的记念

也许,你曾听说过帕金森病这个疾病,但你了解帕金森医生这个人吗?

——在第23个世界帕金森病日来临之际,谨以此文献给詹姆斯·帕金森医生

如果你的身边有这样的中老年人,他有手抖、走路慢、身体僵硬等表现和症状。那么,他很有可能已患有“帕金森病”。

帕金森病已成为我国中老年人群中最常见的疾病之一,目前患病人数约达300万人。为纪念该病的最早发现者詹姆斯·帕金森医生,从1997年开始,每年的4月11日被定为世界帕金森病日。

詹姆斯·帕金森医生

帕金森病最初被描述为“震颤麻痹”,而首次描述这一疾病的人叫做詹姆斯·帕金森(James Parkinson,1755-1824)。他也曾经入选国外媒体评选的“历史上50位最有影响力的医生”中的第37位。

帕金森病得名的原因

詹姆斯·帕金森1755年出生于伦敦北部一个半自治郡Shoreditch,他的家位于Hoxton街区(下图A 中心位置),周围是一片田野。但现在的Hoxton已是酒吧和餐馆林立,詹姆斯·帕金森的故居早已寻不到踪影,只剩一个纪念这位医学大师的牌匾(下图B,C)。

图1-帕金森的家乡及纪念牌匾

詹姆斯·帕金森的父亲--约翰·帕金森是他们家族四代外科医生兼药剂师的第一人。受到父亲的影响,詹姆斯·帕金森很小就表现出对医学的兴趣。然而,这位在神经内科学界闻名的前辈却不是神内大夫,甚至不是正规科班出身,而只是子承父业,通过学徒和进修的方式当上了医生。

他16岁就开始在父亲的诊所里做学徒,20岁又在伦敦医院做了半年的实习医生,29岁时获得了外科医生资格,32岁时成为了伦敦医学会会员。此后,他一直在家乡从医数十年,不仅经营着自己的诊所,还致力于改善总体人群的健康,甚至是为精神疾病患者争取法律的保护。

1817年,帕金森发表了《关于震颤麻痹的研究》,书中报道了6例患者,其中有三例只是他在街上看到的。在书中,他称这一疾病“就像一个恶魔,被它缠上的患者没有逃脱的希望”。

关于这个疾病,他在书中写道:“患者出现不自主震颤性运动,肌肉力量减弱,部分患者在运动或有支撑的条件下震颤消失。患者伴有躯干前倾,走路时步态会变成小跑样,感觉和智能不受损伤。晚期,患者非常倦怠,整天嗜睡,可能有轻度的妄想。”

可以看出,帕金森医生对于该病的描述与现代医学对帕金森病的认识基本吻合。他没有意识到的是帕金森病患者的非运动症状,即痴呆也是帕金森病患者的一个很重要的表现。60年后,现代神经病学之父、法国神经病学家Jean-Martin Charcot将该病命名为“帕金森病”。

图2-帕金森医生的著作《关于震颤麻痹的研究》以及书中患者插图

多才多艺、兴趣广泛的帕金森医生

詹姆斯·帕金森不仅致力于医疗实践,更是笔耕不辍,发表了许多医学著作,涉猎学科也很广泛。他和他的儿子一起报道了第一例阑尾炎穿孔导致死亡的病例。由于父亲和自己身患痛风,他还潜心研究痛风的发病机制,出版了一本有关痛风的专业著作。在书里,他认为痛风是“由于血液中一种特殊的辛辣物质存在,刺激导致身体出现病态的活动”。

此外,在疝气带的制作、怎样做一个好家长这些方面他都有相关著作。在怎样做一个好家长这本书里,他很反对当时很流行的不能惩罚孩子,以免泯灭他们的自然天性这个观点,他认为家长有责任教育好孩子,不让他们成为“小霸王”。

尽管帕金森有这么多医学著作,但在当时使其闻名的却不是他的医术,而是其激进的政治言论以及在地质学方面的研究。他加入了主张民主改革的伦敦通讯协会,发表了许多政治文章,针砭时弊。

或许是为了避免过多的争议,他还采用“老休伯特(Old Hubert)”这一化名来发表一些讽刺性或煽动性的文章,并集结成册。后来,他卷入了一场刺杀国王的反动行动中(他并没有参与,也没有受到指控),并被首相在法庭中直接询问,这也使他名噪一时。

图3-帕金森采用化名发表文章的小册子

帕金森从1799年开始收集化石,1811年他出版了三卷《远古世界的遗骸》,这是第一本关于古生物学的系统著作,其中有很多关于沉积岩和化石的描述(见下图A),后来以他的名字命名了菊石(见下图B)、棕榈树和腹足类动物。

图4-帕金森医生发表的著作中有关化石的图片

这位兴趣广泛,著作颇丰的医学家、政治家、古生物学家最终死于卒中,享年69岁。

主要参考资料:

1.https://en.wikipedia.org/wiki/James_Parkinson

2. M Jefferson. James Parkinson, 1775–1824. British Medical Journal. 1973 Jun 9; 2(5866): 601–603.

3. Lewis PA. James Parkinson: the man behind the shaking palsy. J Parkinsons Dis. 2012;2(3):181-7.


PS:该文撰写于2016年4月11日,首发于医学界神经病学频道。谨以此文纪念伟大的詹姆斯·帕金森医生。愿人们记住,历史上为医学发展做出杰出贡献的每一个他们。愿不忘初心,以前辈们的精神激励自己前行。

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