什么是ICD-O3编码？

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ICD-O3 （International Classification of Disease for Oncology third edition，ICD-O3）是国际疾病分类肿瘤学专辑第三版。它是一个既有解剖学部位、又有形态学编码系统的双重分类体系，目前被广泛应用于肿瘤随访登记的数据收集系统和医疗实践中。

它于1976年被WHO正式发布并应用（ICD-O1），而分别于1990年（ICD-O2）和2000年（ICD-O3）进行了两次较大的版本更新，而ICDO3也于2019年5月份更新到了第二版（ICD-O3.2），并被推荐应用到肿瘤登记工作中。而ICD-O工作组也正着手ICD-O4的撰写工作，预计于2023年8月份完成，届时ICD-O编码的形态学编码也会增加至5位。

一套完整的ICDO3编码由四部分组成，共10个数字或字符，分别为：解剖学部位编码（4位）；形态学编码（4位）；动态编码（1位）；等级或分化程度编码（1位）。每一部分编码代表不同的含义：

参考下图图解。

ICDO3

解剖学部位编码

解剖学部位编码共4位，以大写字母"C"开头，用以描述肿瘤的原发部位，如（C15.1），字母C后面两位数字描述的肿瘤原发部位的主要部位信息，小数点后面一位数字描述肿瘤的亚部位。比如：C15.1描述肿瘤发生于食管（C15）的食管胸部（C15.1）。编码范围为：C00-C80。

形态学编码

形态学编码共4位，以大写字母M开头，用以描述肿瘤的细胞学类型和生物学活性，即肿瘤本身的特性。M后面的前3位数字代表组织或细胞类型，例如：809-811代表基底细胞、974代表肥大细胞、817代表干细胞；M后的第4位数字代表形态或性质。

动态编码

动态编码共1位数字，描述肿瘤的良、恶性，用"/0"、"/1"、"/2"、"/3"、"/6"、"/9"来表示，分别代表不同良恶性信息，具体如下：

• /0: 表示良性肿瘤；

• /1: 表示良性或恶性未肯定（交界恶性）；

• /2: 表示原位癌；

• /3: 表示原发部位的恶性肿瘤；

• /6: 表示继发部位的恶性肿瘤；

• /9: 表示恶性肿瘤无法区分原发与否。

组织学等级或分化程度编码

等级或分化程度编码共1位数字，用以描述肿瘤的等级或分化程度，用1、2、3、4、5、6、7、8、9表示，具体意义如下：

编码	意义
1	I级：高分化或已分化NOS
2	II级：中分化或已中等分化
3	III级：低分化
4	IV级：未分化或间变
5	T细胞
6	B细胞/前B细胞/B前体细胞(仅用淋巴瘤白血病)
7	无标记淋巴细胞或非T/非B细胞(M9590-M9989)
8	NK细胞
9	等级或分化程度未确定，未指出或不适用的细胞类型未确定，未指出或不适用的

举例

• C15.9,M8070/32 表示中分化食管鳞状细胞癌
• C16.0,M8140/33 表示低分化胃贲门腺癌
• C16.3,M8490/33 表示胃窦后壁溃疡型印戒细胞癌

编码的意义

• 标准化：ICDO编码的推行和应用有助于疾病名称的标准化、格式化，也是医院信息管理等临床信息系统应用的基础；
• 共享性：编码使得疾病信息得到最大范围的共享；
• 利于管理：编码是医院医疗和管理的依据。