帕金森病诊断准确率不如人意的原因！2023-06-03

说起帕金森病，好像人尽皆知，但若深究起来，又是知之甚少。然而在临床上，没有对这种老年人常见的神经系统变性疾病放松警惕，而是积极改进诊断流程、钻研治疗手段。随着人口老龄化的加剧，患病老人越来越多。

造成诊断准确率不尽如人意的原因有两方面。

1.患者及家属对帕金森病症状不够重视。除了“抖”这一症状外，人们对帕金森病知之甚少。临床一般将帕金森病症状分为运动与非运动相关的两类，前者主要包括慢(行动缓慢笨拙)、抖(肢体抖动)、僵(肢体的僵硬)、倒(走路跌倒)，这就是它的4个运动症状;后者则包括焦虑抑郁、便秘、夜间惊叫及拳打脚踢、便秘、抑郁和焦虑。由于帕金森病早期症状往往被误认为是老年人的正常衰老现象、颈腰椎病、肩周炎、中风等，且患者普遍有头痛医头的就医习惯，导致早期帕金森病患者就诊率较低、误诊率较高。

2.基层医生对疾病认识不足。帕金森病诊断主要是医师依靠详尽的病史、完整的神经系统体格检查来完成的，所以医师对帕金森病认识的水平也是准确诊断治疗的关键因素。其中病史的询问要尤其全面仔细，包括起病时间、症状分布部位及对称性，症状出现的次序以及具体类型。因此，帕金森病的临床确诊对于基层医疗机构医生来讲有一定难度，若遇到初诊诊断不清、存在上述症状且怀疑是帕金森病的患者，可建议进一步就诊上级医院以明确诊断，并开始治疗。

在此强调运动症状虽是帕金森病的经典表现，但也要留意到，临床不乏非运动症状先于运动症状出现的帕金森病患者。这就提醒临床要注重帕金森病几大高危因素的筛查：有无家族史;既往有无煤气中毒、脑外伤等病史;是否已经出现了便秘、焦虑、抑郁、嗅觉减退，以及晚上睡觉大喊大叫、拳打脚踢等情况。

健康的生活很重要，有助于预防疾病发生、延缓疾病发展。规律的身体活动可以保护神经，例如散步、跳舞、打太极拳等，不仅有利于肌肉骨骼健康，还可以改善姿势稳定性、防止跌倒。

健康的饮食也很重要，应保持均衡膳食的习惯，保证每天足量的新鲜蔬菜水果摄入，这对于其他慢性疾病的预防也有积极的作用。