胃癌术后的饮食

胃癌术后的饮食,总的来说,需要坚持“逐渐过渡、定时定量、合理搭配、少量多餐”的原则。

关于逐渐过渡原则,我们先来说说什么时候能吃东西的问题。术后前几天是手术创伤期,此时禁食水,因这段时间胃肠道功能正在恢复,禁食水能减少水对吻合口的刺激,这段时期的营养主要依靠静脉注射或肠内营养。术后4-7天,胃肠道功能逐渐恢复,吻合口逐渐愈合,患者开始排气了,有的拔除胃肠减压管了,这时候医生会建议患者饮用少量温水,一般一天100-200毫升,温度要适宜。如果进水后没有出现腹胀、腹痛等不适反应,进水后的第二天可以进食米汤了,每次20-50毫升左右,2小时一次,要特别注意食物的温度,最适宜的流质食物温度为40℃左右,因为食物过热容易烫伤口腔及肠道黏膜,而食物过冷容易刺激肠蠕动,导致腹泻。这时候也要注意患者的反应,如果有腹胀等不适,可以将下一次的米汤改为水,或间隔一次再喝,进食后不要马上活动,餐后休息15-30分钟后再活动。如果进食米汤没有不适,开始进食的第三天可以加一些稀藕粉、过滤过的果汁、菜水等流食,尽量不要喝产气过多的流食如牛奶、豆浆等,另外过甜的水也尽量不要喝。

流质饮食3-4天,患者无腹胀等不适症状,应逐渐过渡到半流质饮食阶段。

术后3周,患者消化功能恢复正常,各种不适症状消失,逐渐进食软食。饮食内容以低渣、温和、易消化为原则,并避免过甜、过咸、过浓饮食,如软米饭、馒头、面条、发糕、包子,各种碎菜、水果,肉类如肉末、肉丝、鱼虾等。这段时间主要是水果、蔬菜、肉类的合理搭配,保证患者的营养。

第二个原则是定时定量,患者开始进食时可以每2小时进食一次流食,每次20-50毫升,在这个阶段最好找一个固定的、有刻度的容器装水,每次对喝水量有所记录。在术后初期医生需要掌握患者每日的进食量,这样有利于对患者的饮食进行指导,利于术后的康复。半流食每天摄入5-6次,定时定量进餐可以逐步适应残胃的消化功能。

第三个原则是合理搭配,术后早期应以软、烂、稀的食物为主,以减少食物对胃的摩擦刺激。面食以发酵过的为主,水果、蔬菜、肉类等需要花样搭配,以提高患者的食欲,也有助于康复。还可以根据患者的爱好合理增加种类,如术后初期只能喝米汤,而患者想吃一点带咸味的东西怎么办,可以适当增加一点如豆腐乳之类的食物当调味品。半流食可在两餐之间增加水、牛奶、果汁等的摄入,另外,也要合理搭配运动锻炼,不能只养病不运动,多活动会促进肠蠕动,食欲也好。

第四是少量多餐,逐步增加食量和食物种类,根据患者的饮食习惯增多花样。多餐也指次数多、种类多,正常人一天吃三餐,那我们术后的患者可能每天吃5-6餐,甚至7-8餐都有可能。种类多,是指各类食物都有一点,合理搭配,保证营养,水果、蔬菜、肉类、主食一样都不能少。

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