【寒假读书】个案诊疗中问诊的重要性——《学生个案诊疗》读书心得02

问诊是一个医学名词，是医者通过询问患者或陪诊者，了解疾病的发生、发展、治疗经过、现在症状和其它与疾病有关的情况，以诊察疾病的方法。问诊的目的是充分收集其他三诊无法取得的与辨证关系密切的资料。如疾病发生的时间、地点、原因或诱因以及治疗的`经过、自觉症状，既往健康情况等。这些常是辨证中不可缺少的重要证据之一，掌握了这些情况有利于对疾病的病因、病位、病性作出正确的判断。

在对小李案例的讨论中，王晓春老师特别提出了“问（诊）”的意义和方法，很值得我们思考和学习。王老师说要学会提问，不是向别人提问，而是把自己当作一个讨论对象，向自己发问，因为思考从问题开始，有问题才有思考。当我们处理学生问题前，先要预设几个问题，自己先思考这些问题可能会出现的答案，这一点跟教学是一样的，我们在上课前也要准备一节课要提的问题，预设这个问题有可能会出现的答案，学生是否能回答到自己预期的效果，这是我们上课必须准备的环节。班级管理同样如此，我们在遇到学生问题时，如果能先向自己提几个问题，预设可能的答案，这样在处理时就会相对理性一些。

我想起我们这学期的九个案例分析，感觉我们的提问真的太空泛了，我们好像一直停留在是什么——为什么——怎么办这三个问题上，看了王老师的提问，我才发现其实我们的问题可以更具体一些，预设问题时要尽量避免倾诉式的问题，多提探究式的问题，这样才能真正从问到诊，而倾诉式的问题，却带有太多生动细致充满感情的叙述，这种叙述无法提高我们对问题的认知水平，就只能停留在自以为是问的倾诉阶段。