月经期剧烈腹痛差点没了命！黄体破裂到底是个什么病？

最近，杭州姑娘在上海迪士尼疯玩一天，暴雨中狂走3万多步，第二天黄体破裂大出血，紧急送医后死亡。长沙23岁李女士突然觉得右下腹有较为剧烈的疼痛，由于刚好在月经期间，她以为这也只是普通的痛经，一天之后腹痛加剧...就医后发现，原来是痛经致黄体破裂，如不及时手术可能因为失血过多而造成失血性休克，甚至死亡！

黄体破裂，相信许多朋友对这个词都是陌生的。近年来，因黄体破裂紧急就医或死亡的病例逐渐增多。黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，一旦发生需要立即前往医院急诊就医。黄体破裂多发于月经周期的最后一周，也就是下次月经前，以14～30岁的年轻女性最为常见。

在了解黄体破裂之前，我们先来认识一下什么是黄体。

黄体是排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构，因其新鲜时显黄色，顾称黄体。

黄体的作用

许多朋友会问了，这个黄体是在体内是干什么用的？它存在的意义是什么，就是随时准备危害女性健康吗？当然不是，黄体对我们能否顺利孕育下一代，可是起着至关重要作用的。

1.为怀孕做准备：雌孕激素的分泌可以有效的维持内膜的增厚趋势，并保持在一个稳定的状态，这完全是为了受精卵的着床准备良好的土壤。

2.为怀孕保驾护航：如果受精卵着床成功，那么黄体就变身为妊娠黄体，这个时候的黄体就开始为怀孕保驾护航，比如促进胚胎发育，胎盘生成，确保宫内状况稳定等。

了解了黄体的重要作用，那么，为何黄体会发生破裂？黄体破裂如何治疗和预防？

黄体破裂的原因

黄体是在排卵后一周左右发育成熟，这个时候个头最大，一般是1-4公分，有的大一些可以达到5-6公分，极个别情况达到8-9公分或者更大，称为黄体囊肿，这个时候也就是距下一次月经前差不多一周，黄体个头越大就越容易发生破裂，因为本身壁很薄，同时也比较脆弱。所以，可能一个不经意的动作就可能造成黄体破裂。

造成黄体破裂的原因有很多，归纳起来，主要分为一下三方面：

1.自动破裂：正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。有人认为，血管黄体化期间，功能不全，易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。

2.外力作用：如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。此外，性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，加上男方动作粗鲁，妇方下腹部受到强烈的冲击，也可导致黄体破裂。

3.性交引起：性生活时，生殖器官扩张充血，达到性高潮时，肌肉组织可呈痉挛性收缩，致使黄体内张力升高，如男性性交动作粗鲁，女方下腹受到强烈冲击，则会导致黄体破裂。因此性交后女方出现下腹部疼痛时，决不可麻痹大意。

由于黄体破裂临床表现不具典型性，主要临床症状为突然发作突然出现一侧下腹剧痛，腹部胀大，疼痛程度不一，部分有不同程度的肛门坠胀感，伴头晕、恶心、呕吐等。严重时可发生大出血，甚至休克，危及生命，急需手术。发病急，目前尚无特殊检查方法明确诊断，误诊率高，易与异位妊娠、急性盆腔炎、急性阑尾炎、输尿管结石、卵巢肿瘤蒂扭转等急腹症相混淆。因此，一旦女性朋友在月经周期内突发腹痛，应紧急就医。

黄体破列的治疗方法

黄体破裂的治疗原则和宫外孕基本相同，有保守和手术两种方法。

由于反复出血机会较小，因此一旦病情稳定后，在严密观察下保守治疗成功可能性较大。医生应有保守治疗的意识，早诊断，早治疗，减少手术机会。如经腹腔镜检查证实本病诊断，则保守治疗更具信心。

对发病急、临床症状重、内出血多或者合并宫外孕者，尽早手术可减少失血量，有利于患者的健康恢复，术中尽量保留卵巢功能，有利于患者的身心健康。手术方法则为剖腹止血，破裂之黄体常须剔除后再行缝合。术中同时清除积血，新鲜之内出血亦可行自体回输，以节约血源。

黄体破裂的预防

事实上，黄体破裂是“防不胜防”的，黄体位于女性卵巢内，撞击、跳跃、用力咳嗽、便秘都可能促使成熟的黄体破裂，轻微的可自行愈合，但严重的会导致失血性休克、死亡。医生提醒，女性在月经的前一周一定要注意自我保护，注意保暖，避免剧烈运动。一旦出现不明原因的腹痛和出血，务必及时就医。