每日医事3

      三个肠镜都干不进去……充满挫败感的一天。只能说，理论和实际还是有一定的差距。

      但这不是问题，只是不甘心的承认自己不是天才型选手。

      从医也有数年，我的感受是普通人付出时间和努力，也必然有回报。

      只能继续努力，多多练习了。

      下午两个床边，一个胃肠外消化道出血，一个重症放空肠管。理论上来说，普通科室的消化道出血，是个不小的工程:前期的准备、积血的清理、病灶的处理、收工；空肠管放置就相对简单了:普通胃镜观察、放管、用抓钳带入空肠、收工。

      姑娘抢着挑着。最后主任带队去胃肠外，我跟了师姐去重症。殊不知命运的安排，就是妙不可言。

      推着镜车到重症医学科。

      患者正在做俯卧位通气，等。

      卫生清理，等。

      进镜，气管插管的气囊脱出到声门入口，继续进镜观察全胃，观察完毕退镜。

      患者血氧饱和度下降，调整气管插管，等。

      开始放空肠管，进管15cm口腔未见，再进，似有黏膜受损，退，调整，再试。调整，再试，调整。然后重症高年资护师再试，退，调整，决定呼叫主任支援，等。

      支援到来，再试，同样的问题。

      拔出另一侧鼻孔的胃管，再试，失败。

      考虑鼻咽部到口咽部黏膜充血水肿明显，拟完善支气管镜。

      主任不甘心，再试，成功。

      整个过程耗费3个小时，一个护士，一个初级，一个中级，一个副高。

      主任最后总结说，做的多了什么鬼都会碰到。

        继续进步。