2021年3月13日中原焦点团队刘永利分享n+30天
许维素老师案例督导。
一、疑问：案例督导1中，逐字稿在咨询师和来访者第11次对话后，标注了时间已到47分钟，翟老师的逐字稿是一个简约版的吧？（需要问问翟老师）
二、收获
1、开场：称呼、时间设置、保密原则、来谈话题（今天谈些什么会对你有所帮助？）
2、抓住关键词，进行具体化、澄清。
3、咨询师和来访者的关系不是朋友关系，不要随便说我心疼你，抱抱你。
4、要看到来访者的优势、资源。“老板和同事都说我很厉害”，“他们叫我做什么，我努力去做。”“做错了都不怪我”。“上司很欣赏我。”
问问“很厉害”指的是什么？为什么上司欣赏他？上司欣赏他什么？问问“做错了别人不怪他，甚至想教他，而自己放不过自己”的原因。他们怎么看到你的优秀和努力？这些是例外问句也是优势部分。（成功经验）
看到正面并多问一些，来访者情绪会比较稳定。
5、问问在职业上他希望自己是一个什么样子就会不害怕不逃避。（想要的，澄清目标）
6、用假设问句，如果她变成什么样子就不用换工作。（澄清目标：想要的）
4、5、6的督导部分让我想到了“可能性的征兆”，包括三部分：①当事人想要的有所不同②已有过的成功经验。③他们已经试着改善问题情境的作为。我把它简化为“想要的、成功经验、已做的努力”
7、要看到他的应对，自我照顾。每种恐惧的程度的分数，被骂的情绪是怎么化解掉的？在情绪不好时怎样消化的？做点什么可以让自己好过一点点。（已做的努力）
8、在how、why部分多停留，“怎样做到对接客户最多？”“上司为什么欣赏你？”“欣赏你什么？”个案擅长的、能力、特质在什么地方？这些能力是怎样培养出来的？（问例外的经验。）
9、以前培养自己能力的方法，可以拿来用在培养现在的新的能力上，培养擅长能力的经验可以迁移到培养不擅长能力上。（已做的应对到现在、将来可以做的应对）
10、他害怕、想逃避的是什么？怎样练习面对？比如练习面对批评（照顾自己，面对冲突）等等职场上要学的能力。（可以做的应对）
11、在咨询对话23里，来访者提到专业能力提升就可以不挨骂。
我们是否可以问问，“专业能力提升指的是什么？”（what）；“怎么想到专业能力提升就不挨骂？”（why）；“专业能力提升了，你会是什么样子？”（想要的目标）“；做点什么能使专业能力提升？”（行动的方案）
12、“专业能力提升了会是什么样子？”这是他想要的，可以用评量问句，他想要的实现了为10分，目前是多少分？做点什么可以增加一分？
13、无论问什么都不要偏离目标，都是为目标服务的。问优势、资源、成功经验，问想要的（目标），问做点什么可以离目标更近一些。
14、若要问原生家庭，可问“觉察到原生家庭对你的影响，对你现在的生活的帮助是什么？”希望他能够更接纳自己。原生家庭造成自己的不安全感、玻璃心，怎样离开过去这些影响？希望自己可以变成怎样的人？
15、当来访者谈过去历史的时候，可以问应对问句，“这么辛苦的过程是怎么熬过来的？”这些生命的力量可以累积到现在的生活中。
16、关于咨询询次数，可以问问“怎么想到做10次了呢？”“每个人的生活心理条件不同，速度部分不能预估，通常5、6次会有个程度的突破”
17、当个案不停诉说时，可以打断，“我刚刚听到的重点……”对他前面所说的话给一个总结、归纳，然后提出自己的问题。当来访者有重复时，可以说，“我知道，你刚刚有讲过，我想知道的是……”“在这里我想问一下……”，打断用摘要，可以在中间、后部的时候进行，不要在一开始就打断，特别是所讲资料重复时就打断。
18、评量的分数不重要，重要的是由一分到两三分是怎样发生的？评量问句不是用来打分的，是用来往10分方向迈进的。重点是来谈变化的，是谈进展的。问变化，变化是怎么出来的？
19、在许老师的案例督导中，感受到了许老师的容器之大，让我想到了世界多元，没有对错，每个人都有每个人的道理，先要确认受督导老师的知觉，先问受督导老师和来访者工作几次后有无变化。
20、对于有幻听、妄想的来访者，先确认哪些是现实的面，给与肯定。对于目标，不给评论，要先把他拉回到现实，进行行动的一小步。这是简单的、安全的方向。
21、对于一些个案，心理起点是不要更糟就是更好。
22、要关注哪些东西是可以强化现实面的地方。
23、对于病，要关注预防复发，复发后怎么办？什么会引发他发病？怎样与疾病共处。两次发病之间日子是怎么过的？
24、运动可以让功能不要更糟，自理能力上升；可以从病友团、太极拳团体中获得人际的支持。这些都可以把它从想象中拉回到现实。
25、咨询的大的方向是不要更糟就是更好。
26、可以去聊“你喜欢明星身上的什么？你身上有什么特质是别人喜欢的？为什么不喜欢刘德华而喜欢阿信？”这是一个方向。
27、在后期关系好一点，可以挑战“哪些是你的幻觉？哪些是现实感？”
28、要训练精神障碍病人去区分现实和想象。锻炼回到现实的能力，当不好的声音出现时，检查现实感，“这是真的吗？在哪里？”
29、每个咨询室里都要有警铃系统，门是不能锁的，门外要有人。
对于精神分裂病人结合精神科医生也是可以做的？要根据情况，小心一些。