码字者：邵明
盘尼西林在上个世纪，1942年就开始批量生产，并用于临床抗细菌感染治疗。发明者还获得诺贝尔医学奖。最近在电视剧的谍战片中常有盘尼西林岀现，价格赛黄金一支难求。在那个年代黄金有价，盘尼西林无价，因为它能救命，又是进口稀缺货。盘尼西林用于临床到现在，八十多年而不被淘汰，足以说明它的临床价值；后无来者。
盘尼西林是青霉素的英文读音，就是我们常用的青霉素。我小时候患有慢性扁桃腺炎，经常发作，高热，挂急诊医生就给打普鲁卡因青霉素。40单位一支肌肉注射，上，下午各打一针，一般三天就能退热消炎。
后来学医才知道青霉素是广谱抗菌素，有很强的杀菌效果，几乎没有副作用。青霉素加上普鲁卡因的止痛作用，很适合小孩使用，唯一的缺点就是要做皮肤试验。如过敏，还会导致过敏性休克，不及时抢救会有生命危险。我们上药物课时，青霉素过敏导致死亡是重点要掌握的知识。
我读卫校时，普鲁卡因青霉素过敏了，不好用了，是青霉素做皮肤试验过敏，普鲁卡因不过敏。医生解释是我过去用了太多了，才产生过敏反应的，以后终身不能使用。我在卫校读药物课时，是我上课开小差，还是老师没有讲清楚，只知道青霉素会引起药物过敏，过敏性休克，严重的会死人，什么原因不是很清楚。
值到改革开放，打开国门才听说：美国人打青霉素不要做试验，只知道人家青霉素做的好没有杂质，不会引起过敏。今天看了果壳这篇文章：“欧美医院没有青霉素皮试，他们不怕过敏吗？”才知道是生产成本原因，而不是生产技术原因，我们完全可以做到与欧美国家的青霉素一样，不要做皮肤试验。自从青霉素发明到现在八十多年了，生产技术应该不是问题。
果壳文章摘要：“国产青霉素注射液：如果要加强工艺，降低杂质的浓度，那么一个最直接的结果就是——青霉素的生产成本提高。据统计，国内通用的青霉素，价格在6~7元人民币一支，而欧美市场的青霉素，价格相当于30~40元人民币一支。如果国内想生产出与欧美杂质含量相当的青霉素，由于技术引进等一系列原因，青霉素的价格可能会上升到60~70元人民币每支，那么青霉素物美价廉的药品地位就会被直接动摇。
青霉素的使用量这么大，既然纯度差了些，那使用国产青霉素前进行严谨的皮试就好了，以尽可能排除青霉噻唑蛋白过敏的可能。国产青霉素的价格优势也使得这种策略的可行性大大增加。
欧美市场的青霉素 ：而欧美国家生产青霉素的工艺水平已足以生产出杂质浓度很低的青霉素，使得青霉素过敏的发生率只有0.004%-0.015%。这个时候，再挨个儿给每一个患者做皮试，反而很不划算。所以，欧美国家对青霉素采用“免（皮）试”策略。”我国与欧美国家的药物也有双重标准，这可是治病救人的药物，真是难以置信。
我个人认为，生产成本是主要因素，因为那个年代我们在职人员是免费医疗的，工人还有家属劳保，青霉素的需求量很大，对于国家来说这是一笔不小的费用。这里就有一个以人为本的价值观问题，不应单纯的当作经济问题来看待。还有一个不为人知的因素，小众群体如需要，可以使用欧美进口的盘尼西林，不需要做皮肤试验，因为我们是折叠的社会。
我在医院工作时，科室主任常跟我们说：青霉素没有什么副作用，又是广谱抗菌素，是临床细菌感染的首先药物，只有在患者过敏的情况下才选用其它抗菌素。在那个年代，如果青霉素过敏不能使用，只能用链霉素，红霉素，绿霉素，四环素，庆大霉素，卡那霉素等。下面我们来看看这些药物的副作用，重点讲讲现在已经停用，引起我国许多儿童患药物性耳聋的链霉素。在这里就不讨论细菌感染的菌种问题了，只谈广谱抗菌素。
我们上学前，还没有庆大霉素（庆大霉素是庆祝第九次全国党代会时研制岀来的，所以称为庆大霉素），卡那霉素在庆大霉素后面才有的，红霉素，四环素，绿霉素没有针剂只能静脉注射；青霉素过敏只能换用链霉素。
链霉素的副作用：是对听力神经有严重的损害作用，可以造成药物性听力功能障碍，严重者引起药物性耳聋。据统计，那时链霉素所引起的药物性耳聋还不在少数，尤其是儿童。链霉素的抗菌效果还没有青霉素好，如果我们的青霉素做了和欧美国家一样的，这些儿童就不会使用链霉素了，也就不会失去听力了。这种双重标准真是害人不浅，写到这里我好心痛，大该是侧隐之心引起的吧。
再简解其它几种抗菌素的副作用：庆大，卡那霉素对肾脏有损害作用，绿霉素对造血功能有损害作用，红霉素和四环素对肝脏有损害作用。这些药物引起的副作用造成患者的脏器损害，在当时的医学杂志上都有病例报道。
时至今日，除了青霉素没有被淘汰，其它几种药物不是被淘汰就是被改良。改良后只是副作用减少，并不能取代青霉素，而青霉素家属也得到了发展。现在已有杀菌效果更好的头胞类抗菌素，但都没有解决副作用的问题。
改革开放已走过四十个年头，医保制度已从国家全包变成患者自己承担30%左右，有许多药物已全部自费。今天人们在就医方面的投入越来越大。我国的青霉素制造是否能与时俱进的与欧美国家接轨，来满足广大人民群众的健康需求。以欧美国家的药物制作标准，为细菌感染者提供不需要做皮肤试验的青霉素。
从盘尼西林联想到其它许多仿制药的双重标准，难怪人们对国产仿制药物的不信任。“二代”们生病到美国去看，有权有钱的人生病用进口药，老百姓只能用仿制药。难道中国老百姓真的就低人一等吗？我们的政府是否该有所作为，我们的制药企业是否应该有点侧隐之心，使中国老百姓也能用上不要做皮肤试验的盘尼西林。