系统脱敏法干预理发的个案

对一个自闭症的孩子来说，独立是最终的目标，但在日常生活中如何做好，对许多家长来说是盲目的，一句话学会放手。放手说起来简单，做起来就不容易，这个度是不好掌握的，首先你要评估孩子的综合能力，他适合那个阶段的放手，目标行为出来了，在具体系统的分解要放手的项目，不能盲目的满盘 都教，那样只会适得其反，徒增孩子接受新事物的恐惧。

    我们在教孩子的同时更要考虑自闭症孩子学习方式的特殊性，比如阳阳更喜欢视觉化的沟通方式。

    系统脱敏法在阳生活中的应用 

                                    理发的成功干预

阳是个对声音超级敏感的个体，因为他们的特殊，生活中所有的声音都会进入到他的听觉范围，而他没有过滤功能，所以会有超级敏感的不知先听哪个声音的恐惧。曾记得，2岁多时走到静止的大卡车旁边就会不自主的紧紧地捂着耳朵，口里咿呀不停，（阳那时候没有语言）那份表情分明写着：我好像听到了大卡车的声音，我好害怕。我并没有强行拉开他的手，因为我知道那样会加重他的不可预知性，反而会更害怕。同样理发时理发器的嗡嗡声对他来说也是痛苦的，但我们终究要理发呀，家族观念并不能让他成为长发妹啊。所以我又通读领会ABA的回合操作，翻阅心理治疗法，结合阳的特点，制定方案怎么理发对阳的伤害减小。最终我运用系统脱敏法成功干预了阳的声音敏感性。

下面先了解一下系统脱敏法，系统脱敏法又称交互抑制法，它是20世纪40年代末，由美国精神学家沃尔普创立和发展的。它是通过循序渐进的过程逐步消除焦虑，恐怖状态及其他恐惧反应的行为疗法。人不能同时既紧张又松弛，在松弛时本来可引起焦虑的刺激就会失去作用，即对此刺激脱敏了。通过一系列步骤，按照刺激强度由弱到强，由小到大逐渐训练心理的承受力，忍耐力，增强适应力，从而达到最后对真实体验不产生“过敏”反应，保持身心的正常或接近正常状态。 简单的说就是通过逐渐加强这种刺激，并使之脱敏，从而解除星儿的焦虑或恐惧。

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  具体做法

1， 收集小哥哥的理发照片，告诉他在理发，有理发的场景，器械，理发前后照片比对。

,2，进入实操阶段——选择合适的理发地点，做好一切准备工作。理发物品及人员还有强化物。先远距离让阳间断听理发器的声音，次数由少增多，距离由远及近，依次递进。当然一定要加上强化，还要用好强化。

3，推进到阳的头发上，同样的方法，依次渐进增多理发的范围及停留的时间，在这我要强调一定要把区别强化做好，这样他才会朝着你的目标继续。当然这中间你要想到很多可能的不配合，比如，孩子玩理发器，头发落在脖子里很烦，等等，你一定放开了想有多少可能，并找到解决方法，不要临时出现乱场，否则就会以失败告终。

根据孩子的能力，（配合力和理解力）及时调整理发进度，在这里一定要让他看见强化物，因为有希望才有动力。

理发前照张照片，理发后迅速让他照镜子，看看变化，这时候要可着劲的夸理发后的形象。不管他能否听懂，带上表情都要夸。

理发的间隔次数也是一个重要环节，我知道有家长害怕给孩子理发就理一次算一次吧，差不多一月一次甚至更长。但我会缩短理发时间，理发不是非要把头发剪掉多少，为了完成某项任务，更重要的是让他适应这个过程，回归到理发的自然状态。（有每周给孩子理发的请举手，没有！）

配合你理发的助手一定要提前训练，最好能达成默契。否则孩子会被他带离预定轨道。（我的体会）理发过程中记得拍照片，因为那是他自己的经历，对下次理发会更有帮助。

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对下次理发或者再下次理发就可以选择理发地点及理发师了，不仅局限在家里，也可以去理发店，或者把理发师请到家里，交叉实验后，这也是泛化的一种必要措施，最终他可以适应，融入社会，选择正常的理发方式，这也是我们最终的目标。