疫情复工后必须了解的体检扩展项目(中)

肠镜检查篇

如何理解肠镜检查报告中一些常见的结果?

·结肠炎:在肠镜中,医生观察到肠粘膜上会有一些炎症性的表现,比如充血糜烂,溃疡等

·结直肠息肉:高于周围结肠或直肠黏膜凸向肠腔内的隆起物,表面光滑,可带蒂或为广基息肉

·结直肠新生物:结直肠新生物体积大;表面不光滑,或成菜花样、火山口样等;可伴有或不伴有出血,是引起肠梗阻的常见原因;质脆,触之易出血

进行肠镜检查后,需要注意什么?

行无痛肠镜时须行心电监护至被检查者清醒后。

糖化血红蛋白篇

糖化血红蛋白(HbA1c)通过抽血检查通常4~5个小时左右可以拿到结果,正常范围为4%~6%。

糖化血红蛋白可以轻度高于正常范围是糖尿病前期,不是糖尿病。糖化血红蛋白低于正常范围,可能经常发生低血糖,需尽快寻找原因,进行治疗。

糖尿病患者的糖化血红蛋应该控制在多少以下?

① 对于大多数未怀孕的成年 2型糖尿病患者来说,糖化血红蛋白控制在<7.0%。

② 有严重低血糖史、高龄老人、有显著的糖尿病并发症、或有过治疗但仍很难达到常规治疗目标的患者,糖化血红蛋白控制目标可放宽至<8.0%。

③ 对于1型糖尿病患者,在儿童期和青春期糖化血红蛋白应控制在<7.5%,成人后<7.0%

④ 孕期诊断为妊娠糖尿病的孕妇,孕期糖化血红蛋白要控制在 5.5%以下。

⑤ 怀孕前诊断为糖尿病的孕妇,孕期糖化血红蛋白应控制在6.0%以下。

乙肝两对半篇

Hepatitis B

乙肝两对半也叫乙肝五项、乙肝血清学检查等,检查报告一般早上抽血当天下午可以拿到。

如何理解乙肝两对半检查报告中一些常见的结果?

乙肝两对半检查包括五项指标:

1.乙肝表面抗原(HBsAg)

2.乙肝表面抗体(抗-HBs)

3.乙肝e抗原(HBeAg)

4.乙肝e抗体(抗-HBe)

5.乙肝核心抗体(抗-HBc)

不同组合的结果,所表达的意义不同。具体如下:

· 1、3阳性,其余阴性:说明患者处于急性乙肝感染的早期

·1、3、5阳性,其余阴性:说明患者为急性或者慢性乙肝

·1、5阳性,其余阴性:说明患者为急性乙型肝炎或者慢性乙肝病毒携带者

· 1、4、5阳性,其余阴性:说明患者为急性或慢性乙肝

· 5阳性,其余阴性:说明患者可能是既往乙肝病毒感染,

· 4、5阳性,其余阴性:说明患者处于乙肝病毒感染恢复期。

· 2、5阳性,其余阴性:说明患者处于乙肝病毒感染恢复期,已有免疫力。

1、2、3、5阳性,4阴性:说明患者是不同亚型乙肝病毒再次感染。

1阳性,其余阴性:说明乙肝病毒 DNA处于潜伏期

2阳性,其余阴性:说明患者获得了免疫

·3、5阳性,其余阴性:是 HBsAg 变异的结果

• 1、2、4阳性,其余阴性:是表面抗原、e 抗原变异的结果。

· 2、4、5阳性,其余阴性:说明患者处于乙肝的恢复期,有免疫力。

五项全阴性:说明患者未感染过乙肝病毒,也没有保护性抗体。

甲状腺功能篇

甲状腺功能检测是抽血查与甲状腺相关的激素及抗体。

如何解读甲状腺功能检测中的项目?

·TSH增高:多见于原发性甲减,垂体 TSH瘤等

·TSH 降低:多见于甲亢、继发性甲减等

·TT4增高:主要见于甲亢、原发性胆汁性胆管炎等

·TT4减低:主要见于甲减、缺碘性甲状腺肿等

·FT4 增高:可见于甲亢危象、多结节性甲状腺肿等

·FT4减低:主要见于甲减

·TT3 增高:甲亢时TT3 可高出正常人 4 倍

·FT3 增高:早期或具有复发前兆的 Graves病的病人FT3明显增高。

甲状腺相关抗体检测(TgAb、TPOAb、TRAb)

· 抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb):是诊断自身免疫甲状腺疾病( AIDF)常用指标

TgAb升高:慢性淋巴细胞性甲状腺炎、Graves 病、甲亢患者 TgAb 阳性且滴度较高,提示抗甲状腺药物效果不佳,停药后易复发

TPOAb 升高:

·诊断桥本氏病(HD)和毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)

·预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生

·对可疑甲减患者

·产后甲状腺炎,萎缩性甲状腺、部分结节性甲状腺肿患者

·促甲状腺激素受体抗体(TRAb)

TRAb 阳性:

· Graves 病阳性率达 90% 以上

· 桥本氏病阳性率 50% 左右

·预测新生儿甲状腺功能亢进

· 抗甲状腺药物监测

甲状腺球蛋白(Tg)由滤泡细胞合成,升高可见于甲状腺肿大、甲状腺炎(甲状腺发炎)或者甲状腺功能亢进等

甲状腺功能的检测结果一般多久可以拿到?

甲状腺激素检查一般当天都可以取到结果,甲状腺相关抗体的结果根据各个医院检验科具体情况可能需要1~2天。

甲状腺超声篇

甲状腺超声检查是临床上诊断甲状腺疾病首选的检查方法。一般检查做完后几分钟就可以拿到检查报告。

常见的甲状腺疾病在彩超上是什么表现?

· Graves 病:甲状腺弥漫性对称性增大,两侧叶饱满变圆,甲状腺内成中等回声,光点略粗,分布均匀,甲状腺血流信号丰富,一般无结节。

·桥本甲状腺炎:双侧甲状腺弥漫性增大,边界清楚,颊部明显增厚,回声低,分布不均匀,「网格状」回声。

·亚急性甲状腺炎:甲状腺内部可见片状低回声区,与旁边正常的甲状腺组织分界模糊,低回声区内血流信号稀少,周边血流信号较丰富。

甲状腺彩超声出现哪些表现,要怀疑甲状腺癌?

① 结节内有微钙化;

② 结节纵横比 >1。

甲状腺彩超 TI-RADS 分级该如何解读?

TI-RADS 又叫甲状腺影像报告与数据系统,辅助诊断甲状腺结节的良恶性。一共分六级:

·TI-RADS1级:甲状腺正常

·TI-RADS2级:结节是良性的

·TI-RADS3级:结节可能是良性的

·TI-RADS4级:结节可能是恶性的

·TI-RADS5级:结节可能是恶性的

·TI-RADS6级:结节已经活检证明是恶性的

甲状腺彩超报告上的「微钙化」意味着什么?

微钙化是指≤1mm的点状强回声,是诊断甲状腺癌的特异性指标,若出现了微钙化的超声表现,则应高度怀疑甲状腺癌的可能。

甲状腺彩超上出现哪些表现,提示结节是良性的?

·无回声、充满液体、边界光滑;高回声结节或内部呈海绵样结构;横向长条形的结节

·完全无血流信号或结节周边环绕血流

· 如果结节有钙化,是环状钙化,且位于结节的外周、包绕结节,结节良性

具体还需治疗医生来判断并诊治。

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