2020-04-18《认识身体》读书笔记

《认识身体》读书笔记

作者：[英]加文·弗朗西斯

出版社：中信出版社

字数：11.8万

一、这本书的主题是什么？

本书用讲故事的方式科普了身体七大部分的结构、功能与常见疾病，每一个部分都与一个有血有肉的人有关，都有属于他们自己的喜怒哀乐。能体会到如此丰富的情感，离不开译者的精心雕琢，马向涛还有一个很著名的译作《基因传》，看完下一本安排，最起码文笔是很可靠的。

二、这本书的具体关键议题是什么？

arm ——“arms”这个单词具有双重含义：既可以指人体的手臂也可以指战争中的武器。其衍生出的词汇如“武装”（armed）、“铠甲”（armour）以及“军队”（army）都与暴力有关。当我们提到“arm”这个词时，首先想到的可能是武器与暴力，其实人们也会用它来表达彼此的友谊与关爱。例如“拥抱”时就需要张开“双臂”（in arms）。

wrist——割腕是一种消极面对生活的方式，：由于人们可以在手腕触及脉搏跳动，因此这里也成为生命与力量的象征。虽然这种自残的手段看起来鲜血四溅，但是出血量通常不会危及生命。穿行于手腕部的动脉直径只有2~3毫米宽，当遭遇外伤时，血管在机体防御机制的作用下会自行关闭。据统计，人群中约有4%的个体曾实施过割腕自残（这种情况被称为“蓄意自伤”或DSH，deliberate self-harm），他们认为只有这样才能够释放情感压力。虽然手腕是DSH最常见的部位，但是发生在前臂、腿部与臀部的案例也屡见不鲜。青少年是DSH的高发人群，发生比例约为15%。在实施自伤之前，人们经常处于极度焦虑或者悲伤之中，而放血可以暂时缓解这种状态。曾经有位自伤者这样解释：“当鲜血滴入冰冷的水池后，心中的愤懑与痛苦也随之逝去。”一位研究此类行为的人类学家认为，这是自伤者拒绝接受或者心理自卑的表现，并借此来反抗亲情与强权对他们造成的伤害。绝大多数人并非是想自寻短见，这只是他们宣泄内心痛苦的极端方式，并借此表示自己对于生活现状已经心灰意冷。割腕反映了自伤者内心激烈的矛盾冲突，同时这种极端行为也会让亲朋好友倍感煎熬。某个DSH研究团队认为：“沟通交流有助于化解情感危机，袒露心声可以及时获得他人帮助，而彼此信任则是克服艰险的保障。”从这个角度来看，自伤是一种寻求外界帮助的方式。

kidney——肾脏的功能：毛细血管形成的肾小球将血液中的毒素过滤后排入杯状的肾小球囊。由于肾脏的生理功能相对单一，因此人工肾的研究起步较早。此外，简单明了的肾脏解剖结构（动脉、静脉与输尿管）也使它成为移植领域率先尝试的大器官。

liver——肝脏可以清除血液中的毒素并将代谢产物通过胆汁排出体外。此外，肝脏还能够合成人体所需的蛋白。普罗米修斯的惩罚，就是承受永恒的肝脏被啄之苦。

placenta &  umbilical cord——存在于脐带组织中的细胞基因型与胎儿完全相同，它们并未分化成任何类型的组织细胞。这些处于“未分化”状态的“干细胞”具有树枝一样的再生能力，理论上说它们可以分化成为各种人体组织。脐带血干细胞可以分化为骨髓组织，而间充质干细胞可以分化为某些支撑身体的结构，例如骨骼、肌肉、软骨与脂肪。储存干细胞相当于为自己购买了治愈上述疾病的保险。可以将干细胞捐献给公共库方便任何人使用，也可以向私人公司购买服务将胎儿的脐带与干细胞储存起来，然后仅供家庭成员的不时之需。

hip——髋关节的供血系统非常脆弱，其解剖学特点与大脑、眼睛以及心脏具有相似之处，即它们的滋养血管都只有一条，只要有风吹草动，血管就很容易闭塞。对于年龄超过75岁的老年人来说，如果意外跌倒时髋部重重着地，那么他们出现骨折的可能性大约为10%。其中髋部骨折可能导致血供中断，同时股骨头也会逐渐出现缺血坏死。股骨颈骨折无法自行愈合，唯一的治疗手段就是进行人工关节置换。由于患者年老体衰且身体各项机能日渐式微，他们并非都能在接受这种大手术后顺利恢复。在发生意外跌倒后，大约有40%的老年人会在养老院度过余生，此外还有20%的患者将永远无法下地行走。据统计，跌倒后3个月内，老年人的死亡率为5%~8%。

三、  我的收获

1.其中几章里对人们患病后的描述让我警惕自己的身体状况，人体是如此脆弱，如此精巧，任何一个环节出了问题都可能导致悲剧性的结果，但是，人体又是如此顽强，可以自愈、恢复，我无法想象自己失去视觉会是什么样子，从现在开始就要精心地保护它，我也无法忍受病痛的折磨，从现在开始就要悉心照料自己这唯一的一副躯体。财富、地位如过眼烟云，在手术台上都众生平等，又何必牺牲掉健康换一些没什么意义地东西呢。

2.整本书中最令人印象深刻地一幅图。