医学----病理学01

1、病理学是解决的疾病道理一门学科,掌握病例先学好代谢和功能这门知识,病理学是解决疾病发展的这门学科,病理学不解决临床的治疗和预防，只有把他学好了，才能够进入内科和外科的学习，

2、病理学是一种解决，形态异常这门学科，病历代谢方面的学科，病理生理学，医院有个科室叫病理科，就是从形态学的角度，疾病是怎样发展的，首先是有害因子，机体会做出一些修复的反应，如果不能解决，机体会继续受到损伤，比如细菌病毒的侵害也是有害因子，

3、能够耐受，叫做适用性反应，不能耐受就不叫适用性反应，可逆性改变，如果，就会往不可逆性改变，加以发展

4、适应是什么？

5、所谓适应就是机体的组织器官要耐受病因因子

6、耐受就是要生存下来，适应就是能够保护下来，大家要形成一种观点，适应性反应对大家是有利的，当然他也是有害的，不然就不放到病理学来讲了，我们讨论病理学都是从两方面来说，一种是细胞的变化，一种是肉眼的变化，

7、肉眼变化，我们通过器官就能够看到什么变化，镜像的改变才是形态的最终改变因此我们一般先学镜像学，一个肝脏，体积增大，边缘变动，细胞水肿，可能出现这样的变化，细胞的体积增大，我们叫做肥大

8、当细胞的形态从一种形态转变成另外一种形态的时候，称为增生

9、称为化生，这都是依靠不同适应性因子做出的反应，萎缩从病理的体积来说，就是细胞的体积变小

10、细胞为什么体积小了，基本是四个原因导致的，1、当营养缺乏，整个身体的合成代谢是下降的。2、分解代谢是增强的，这里分解的目的很简单：就是为了分解自己的成分，来维持生命，来自我保护，适应性反应，对机体是有利的，萎缩的本质就是体积缩小，当自己身体的某种细胞缩小到一定程度时候，这个细胞就逐渐丢失了，也就意味着自己的身体里的组织细胞会减少，细胞体积减少，还会伴随着数量减少，细胞体积减少，还会有数量减少，从分类上，年纪大了，就会发生生理性萎缩，就比如80岁的老头，他整个身体，逐渐再缩小，再萎缩，从脏器，从组织，从细胞的角度都是这样的，还有妊娠期结束之后，子宫需要缩小，生理性萎缩并不算我们考题的重点

11、生理性萎缩并不算我们考题的重点，病理性萎缩分为全身萎缩，一个是全身都开始了萎缩，全身萎缩，最主要的原因就是营养不良，一般全身萎缩有四个饥饿，糖尿病，第三恶性肿瘤，恶性肿瘤到了最后，都会成了皮包骨头，也称为恶病质

12、第四个结核病，结核病比较多，典型就是消瘦，全身萎缩有一个需要记住的地方，越是对身体不重要的地方，越先萎缩，1、首先萎缩的地方，一定是脂肪组织

13、之后就是肝脏和肾脏逐渐萎缩，最后萎缩的一定是心和脑，心和脑是最为重要的

14、缺血性萎缩也是营养不良导致的

15、局部萎缩最常见的原因是动脉粥样硬化，脑动脉粥样硬化会导致脑萎缩，肾动脉粥样硬化会导致肾萎缩，这就是缺血性萎缩

动脉粥样硬化​​​​​​​

16、 局部萎缩之压迫性萎缩，任何组织器官长期受压，他都会萎缩，比如输尿管结石，这种病比较常见，输尿管里的石头下不去，这样的话，意味着肾脏产生了尿液， 往下走就有压迫了，这个时候就会引起肾萎缩，尿液集聚到肾盂，压迫肾的实质，叫做肾萎缩

17、脑积水会压迫大脑造成脑萎缩，一个病人打了石膏绷带，打的过紧，内分泌障碍性萎缩有一个原则，就是激素分泌不足，就会导致靶器官的萎缩。

18、失用性萎缩，就是你不经常用，他就会萎缩，以打石膏为例，如果不经常用，有两三个月的，这样骨骼肌他是一个不用的状态

19、去神经性萎缩，神经物质的不足，也会导致去神经性萎缩，最常见的例子是小儿麻痹，脊髓灰质炎，他是脊髓，前脚闭幕神经元的受损，所导致的下肢的萎缩，现在病越来越少，但是我们要知道

20、一些老人，出现了老年痴呆证，这是由于神经细胞的凋亡导致的，神经细胞的萎缩，神经细胞越来越少，就会出现这些功能的出现

21、萎缩的病理变化，是我们病理的重点内容：病理的变化包括的是两大方法，一种是镜像的表现，一种是肉眼的表现，镜像就是在光学显微镜下的表现，高倍高倍就是400倍，有的时候，需要比这个倍数高，才能够看到，这里就需要电镜

22、细胞变小了，必然会留下一些空隙，这里就叫做间质，这个间质，叫做反应性增生，这里的反应性增生，主要是纤维组织，主要是纤维组成，也就是胶原纤维，其次是脂肪