2022-04-25 创伤的两种表达方式

有的人在发生心理创伤以后，他会歇斯底里、哭闹、抓着人就哭诉；但是你基本上就没有插话的机会。对于这种情况，我们是让他讲还是不让他讲呢？还有的人呢，就正好相反，你让他讲，他就回避啊、目光呆滞啊、不愿意讲。

以前有居委会的老太太，她有几个法宝，第一个法宝，就说：“你让他讲吧，讲出来就好了”；或者是：“你哭吧、哭出来就好了”。还有另外的情况，就是：往事不堪回首。 “过去的事就让它过去吧，还老提它干什么？”。

这两种态度我们都可以见到，可是哪个态度是正确的呢？对于创伤处理来说，我们说，这两种态度都是正确的。

为什么呢？因为，我们说，创伤的影响，当于大脑一次性的、很大强度的一个刺激。好像就是短路了一样，就是这个记忆，堵在那个地方，它老是卡在那个地方过不去。如果大家以前用过唱片啊、录音机啊，你知道它卡在那个地方以后，它老是在那一点上原地旋转、它过不去。像以前说的，祥林嫂啊，她老是讲这个事情的时候，是因为，她这一关没过去，她通过反复的讲，来重复卡在那里。

可是对于创伤的工作来说，讲述，是个螺旋式的深入，每讲一次，他哀悼的过程就完成一次。
哪一类人是可以让他讲的呢？第一类就是，他是一个成人；第二个就是，他讲述的时候还是比较连贯的；那么第三个就是，他讲着讲着，他自己把这个事件完成以后，就好一些。并不是说他讲了以后，就失控啊、完全倒地打滚啊、哽咽的讲不下去啊、还有情感不合适啊。这个就是说明，他是可以把它完成的，尽管他在讲述的过程中、可能他的情绪会比较波动，这是一类可以讲的人。所以心理治疗，其实它就是一个供人倾吐的一个场所。

在所有心理治疗的疗效中，发泄、宣泄、讲述是一个很重要的疗效。也就是说，他仅仅是找到一个他觉得可以信赖的人，并且把他的内心的烦恼事情，把它倒出来，这就可以达到缓解的作用。有的时候这一类人的话，他可能是找不到地方去讲的，出于面子啊、自尊呐，还有一些隐私的事情，这是讲的一类。所以心理咨询是一个很好的选择，有的倾诉费用也不贵。

哪些人就不适合讲呢？重大的创伤。第一，这个创伤太大，那一讲起来，他自己完全就把他给击倒了，第二患者年龄太小，他完全不具备去还原事实的能力。第三，在讲述的过程中出现了一些解离的表现。比如说，突然出现呼吸困难呐、倒地打滚啦、然后出现了意识突然失神呐、变成另外一个人了，就是他失控了。那么，这种情况下，是暂时不适合讲的。