如果你听说谁谁谁营养不良，脑海里一定是出现一个骨瘦如柴的瘦子，但是你知道吗？营养不良早就不是瘦子的专属了，胖子甚至比瘦子还要营养不良。
早在2009年，世界卫生组织（WHO）就将肥胖定义为营养不良，营养不良的概念也由过去经典的营养摄入不足，改为了营养摄入比例失衡。因此广义的营养不良包括：营养结构失衡、营养比例失衡、营养缺乏、微量营养素紊乱等，而这些都属于身体健康异常或疾病状态。
根据《2016全球营养报告》，肥胖人群营养不良的问题往往比瘦的人更严重。大家是不是都在疑惑，胖子怎么会营养不良呢?这是内因和外因共同作用的结果。
内因1——膳食结构不均衡导致营养结构不合理
大多数胖子都有着不良的饮食习惯，绝大部分有明显挑食和偏食情况，具体表现为对绿色蔬菜、膳食纤维和高蛋白食物摄入量较少，而对高碳水高脂肪的食物摄入较多。
像下图这样的饮食，是中国人餐桌上经常出现的搭配，看似种类繁多，实则营养结构失衡。百分之八十以上都是精细碳水化合物，而优质蛋白、膳食纤维、维生素、矿物质等营养素含量都很少。长期保持这样的饮食结构，造成的结果就是，热量过剩，营养不良。热量过剩促进脂肪堆积，营养不良导致脂肪无法正常代谢，这种情况下，你不胖谁胖呢？
内因2——深度加工食物摄入过多，部分营养素不足
随着经济发展和生活水平的提高，人们对粗粮吃得是越来越少。而以精米、精面为主的食物，因其口感好味道好，变成了大家的最爱。这种精细食物虽好吃，但由于过度加工，其中重要的营养素，例如蛋白质、膳食纤维、维生素、矿物质等已经所剩无几，而只剩下最廉价的碳水化合物。
拿我们最熟悉的主食大米举例，全粒米包含了种皮、谷皮、谷胚、糊粉层等结构，其中含有蛋白、纤维、维生素等营养成分，但我们现在吃的精白米经过层层的加工打磨，只剩下了胚乳部分，这部分基本上全是精细碳水化合物，有价值的营养素基本都在各种加工过程中流失了。
外因1——植物的种植方式和动物的饲养方式导致营养流失
过去，种植物都是靠天吃饭，而现在有了温室大棚，农业的发展让我们随时都能吃上反季的蔬菜水果。但很多植物的抗氧化和保健成分含量与植物的抗逆机制有关。研究发现，当植物生长环境条件干旱、寒冷时，其中的维生素C含量往往更高；在早晚温差大、光照强的环境下生长的植物，往往类胡萝卜素和花青素等成分含量高。而由于大棚中光照不足，早晚温差较小，种出来的反季植物中，维生素C和多种抗氧化物质的含量，都会低于应季露天种植的蔬菜。
除了植物，动物也从天然放养变成了大规模的圈养。尤其在给动物使用催长剂、抗生素等药物后，一只鸡的生长周期从1年急剧地缩短为35天，一只猪的生长周期由1年缩短为3个月。我们能从这些生长速度如此迅速的鸡肉和猪肉中获取的营养就更少了。
外因2——气候变化 & 土壤营养恶化
美国《科学进展》杂志刊登的一项研究指出，全球变暖进程不断加剧，大气中二氧化碳浓度持续升高。虽然我们水稻的产量在增加，但是水稻中营养素的含量却降低了。因为大气中的二氧化碳浓度升高之后，农作物中的碳氮比就会加大，这会导致作物中的蛋白质含量下降。另外气候变化还会加剧病虫害，农药打多了，农作物的营养价值可能进一步下降。
另一方面，近年来，土壤营养流失问题也越来越严重。央视焦点访谈《被化肥“喂瘦”了的土地》曾报道过土壤营养恶化问题。大量使用化肥导致土壤有机质不达标率高达87%，缺磷81.4%，缺钾41.7%，缺锌占51.1%，这样的土壤环境种植的作物营养成分可想而知。
外因3——食品加工业的发展
过去，人们吃的是天然的、简单加工的全营养食品，在摄入食物的同时，微量营养素也随之进入了体内。然而，随着现代食品加工业的发展，食品行业在追求口感口味的发展道路上越走越远，却严重忽略了食品的营养问题。我们今天所吃的食品，已经不是过去那种天然的全营养食品了。食品经过精加工以后，虽然口感变好了，营养结构却变得残缺不全，丢掉了微量营养素（例如维他命、矿物质、抗氧化成分），只保留了巨量部分（例如碳水化合物、脂肪和蛋白质），从而造成人体内营养物质的严重不平衡。
科学研究证实，人体内的脂肪只有转化为能量释放后，才能被消耗掉，而体内能量在转化过程中需要多种营养素参与，尤其是微量营养素。例如：
维生素A：抑制脂肪细胞数量增加的功臣
脂肪细胞在体内不断分化,数量越来越多,人就会逐渐变胖。维生素A能令脂肪细胞分化停止,抑制脂肪细胞数量的增加,缓解肥胖的趋势。
维生素B族：能量代谢的必需营养素
维生素B族是推动体内新陈代谢,把糖、脂肪、蛋白质等转化为热量时必不可少的物质。维生素B1可以帮助人体内的葡萄糖被利用转换成热量,加速肝糖的消耗利用。维生素B2则可帮助脂肪燃烧,它是脂肪转化为能量不可或缺的营养素。维生素B6是体内许多重要酶系统的辅酶,它参与蛋白质的代谢。维生素B12则可以促进新陈代谢,提高脂肪、糖类、蛋白质的代谢利用率。
维生素C：加速脂肪燃烧
人体在新陈代谢的过程中,如果肉碱含量不足,就会导致脂肪囤积,形成脂肪组织。而维生素C能合成肉碱,促进脂肪代谢,加速脂肪的分解和燃烧。有研究发现，血液中维生素C充足的人,运动时燃烧的脂肪比摄入不足的人要多30%。
维生素D：制造瘦素的营养素
众所周知,维生素D的主要的用途是提高骨质密度,强壮骨骼。然而维生素D还有一个身份,就是人体制造瘦素所必需的维生素。瘦素是由脂肪组织分泌的一种可以控制食欲的激素,适当的瘦素会使人在进餐后产生吃饱的感觉,从而停止进食,避免摄入过多。
钙：参与能量和脂肪代谢相关激素的产生
钙有助于脂肪分解，因为钙离子是促进脂肪酶的活性所必需的物质，钙离子可以参与能量和脂肪代谢相关激素的产生。保证饮食中有充足的钙，有助于抑制脂肪的吸收和合成，从而促进减肥的顺利进行。当钙摄入不足时，身体就会释放一种叫做“钙三醇”的物质，它会增加身体对脂肪的储备。
所以，“吃饱了才有力气减肥”这句话，从营养的角度来看，是很有道理的。让身体吃饱了营养，才有分解脂肪的力气呀！
2015年，有报告指出，全球有20亿人没有恰当摄取维生素和矿物质，因此出现微量营养素营养失衡。宏量营养结构不均，微量营养摄入不足，这不仅是肥胖人群，也是目前大部分国人饮食中存在的主要问题。营养不良除了会导致肥胖，也会导致各种代谢疾病，优化营养状况，是每个人都应该学习的一课。