《心理治疗基础》读书笔记第14天

存在主义的心理治疗

一、存在主义哲学

        世界有两种基本存在形式：（1）自在的存在，包括所有非意识的存在；（2）自为的存在，指的就是人的意识。自在的存在是被决定的，它谈不上任何自由。自为的存在是自在的存在之否定，实际上是无物或非物，即意识。意识的语音是自由，它的词汇是客观世界的形形色色，它的语法是责任。

二、存在主义的心理病理学和治疗理念

        神经症病人困境的根源在于，不接受自己，不愿意面对自己的错误、缺点或不完善（这是每个人都有的）。不肯对它们负责，同时却渴望自由。

        心理治疗的首先而主要的工作，是澄清病人对意识的体验。

        存在主义心理治疗强调治疗者和病人双方的参与和情感卷入，强调个人与个人之间的沟通，这里有两个要点：

        1.病人不仅是意识到某事，而是要按某事的本来面目加以意识，这就是说，过去了的事还得以其当时所具有的活生生的情感体验重现于意识，病人与某人的关系要如同某人就在眼前一样去描述，这常常并非是轻松愉快的事。

        2.语言的描述使病人对意识体验的觉察具有象征性，但这不是个人所特有的象征，而是“我们的”象征。因为语言是约定俗成的。这就是说意识不仅仅是意志的，同时也是主体与主体之间的。意识体验的觉察通过语言的表达成为“我们的”共同觉察，这在治疗者便是同情性理解。

三、存在主义心理治疗的技术

        首先，治疗强调的是技术的灵活性。参与或卷入，意味着治疗师与病人之间的关系是现实的、真实的、切身的、休戚相关的，这是心理治疗起决定作用的因素。

        治疗的目标就是要使病人体验到他自己，体验到自己的存在，体验到自由，而症状的消失只是一种副产品。心理治疗之最神圣的任务，就是促进人的成长和发展。

小组治疗

        在小组里，医生向病人讲解有关医学知识和疗养方法，支持鼓励病人解答病人提出的疑问，更重要的是病人之间互相交谈，既交流有关医疗方面的看法和经验，也互相支持促进心灵的沟通。

        心理剧也许要算是小组治疗中相当特殊的一种。按指导的理论分类，有精神分析、来访者中心治疗、认知行为治疗、社会心理学理论等等。按成员的性质可分为两种，一种是同质小组，即小组成员具有同样的综合征、主要症状和人格特质；另一种是抑制小组，即成员情况各异。还可分为封闭的和开放的小组，前者自始至终组成成员不变，后者允许新成员随时加入，所以也叫做连续性小组。