推文案例分析-房颤相关20210606

题目：中国房颤日：脑梗风险增高十倍！超过千万人得病还不自知

发文时间：2021年06月4日

来源： 小大夫漫画

作者： 熊猫医学

主题：房颤的医学知识和如何预防房颤引起的脑卒中

框架：

1. 引子：熊猫爸爸查出房颤

2. 房颤的定义与流行病学，80岁以上人群患病率达30%以上。

3. 房颤的特点与危害：

①有的房颤没有症状，但是都可能导致脑卒中。

②房颤患者发生脑卒中的概率是常人的6-17倍。

③房颤引发的脑卒中死亡率是非房颤引发的两倍，致残率也更高。

4. 房颤的发病机制与导致脑梗的可能机制：

发病机制：房颤是由于在正常起搏点窦房结之外，出现了有异常起搏功能的细胞。

可能机制：心房无法有效收缩时，血液会瘀滞，形成附在左心房壁上的血栓，血栓在血流的冲刷下可能脱落，到达脑部就会形成脑梗。

6. 预防由房颤导致的脑梗：

①脑梗了在化血栓就晚了，关键是预防血栓。正确使用抗凝药。

②吃抗凝药，分两类：传统抗凝药和新型口服抗凝药。（这种分类方法真的很不专业，传统药也需要具体说明到底是怎样的剂型怎样的作用机制，直接就用“传统”来概括，明显就是用来突出后面提到的所谓“新型口服抗凝药”，很有打广告的嫌疑。）

7. 抗凝药的比较

①传统抗凝药的注意事项：定期检测凝血功能，及时调整用药方案。饮食禁忌多，西兰花和猪肝都会影响药效。

②新型抗凝药的特点：安全性更佳，疗效相似或更优。不用定期监测，不用即调整用药方案，药物相互作用较少，饮食禁忌也很少。（说得真的好笼统，学药的受不了）

③吃抗凝药的时候意外要紧急手术怎么办？

立刻停用——使用逆转剂，解除抗凝作用

新型口服抗凝药达比加群获批特异性逆转剂，数分钟解除抗凝作用，不耽误手术时机。

④再次强调新型**好处，建议使用

提出新型**抗凝和中止抗凝都有保障。没有特殊情况建议使用新型口服抗凝药。

8. 房颤的遗传性

①有家族遗传风险：直系亲属确诊房颤，本人患房颤的风险增加约40%

②如何早发现：出现心慌、胸闷、脉搏不规则等现象，建议及时筛查房颤。

③有些房颤病人没有症状：摸脉搏，看是否规律整齐，或借助可以心电监测的智能手表、智能手机及血压计来识别无症状房颤。

④发现异常应对方法：定期系统性心电图筛查

9. 总结

房颤不可怕，可怕的是脑梗，抗凝药预防最重要，要及使用，坚持用。

6月6日是房颤日，普及房颤防治知识，助力健康中国。

思考：

1. 【超前】6月6日是房颤日，6月4日就发布房颤的文章，非常有超前意识；

2. 【盈利点】一直以来疑惑小大夫这个科普号没有放腾讯广告究竟是怎么盈利，今天好像找到了答案：这篇文章乍一看像科普，实际上后面大部分内容是在讲新型抗凝药物如何如何好，很像是给药厂打广告的推广文。一反以往的排版风格，这篇文章没有署名具体的医生作者，结尾非常短小，让人不得不怀疑。

3. 【药学知识不够专业】提到抗凝药物的一些措辞，比如“传统抗凝药”，特别提到达比加群，而对其同类的抗凝药物却没有提及，不良反应发生率为77%没有提，更没有提到这个是处方药，需要医生开处方，剂量什么的要谨遵医嘱，非常有失偏颇，很像在“带货”，而不是公正的科普文，甚至是一篇违规的药品广告宣传文，非常不提倡，很容易造成相关读者乱吃药的不良后果。