达尔文医学——《我们为什么生病》笔记完结篇

一、对疾病原因的回顾

为什么我们被大自然精心设计的身体，仍然为疾病所困？其原因在于：

1、遗传因素

很多疾病具有遗传性，人类的基因并不是完美无缺。

一些致病基因是其只在生命晚期表现出危害，石器时期的人根本活不到这个年龄，自然选择也就没有机会清除掉。但更主要的原因是：有害的基因之所以保留下来，是因为存在潜在的益处。

2、环境的巨变

人类文明萌芽以来只有一万年，我们身体的进化速度跟不上环境的改变。

3、一些疾病的原因是人体设计上的妥协方案。

4、人类不是自然选择下生存的唯一物种，病原体也在进化，正如在竞技场上，你不可能永远是赢家。

5、疾病还可能是不幸的历史遗留问题，每一代的进化都是小打小闹的改变，但无法改变源头的东西。

二、研究和教育

对疾病的研究应该把上面所述的原因——进化史原因考虑进去，可以让我们加深对疾病的认识，对治疗手段可以更好的权衡利弊。

在医学的基础教育中，进化论引入医学还没有重视起来。

三、进化论在医学中的意义

医学是一门应用科学，进化史的解释对于预防和治疗疾病没有立竿见影的作用，但追溯疾病的进化史是有实际应用价值的。

临床治疗中可以与病人更好的沟通，在公共政策方面可以促使资金更有效的使用，对医学哲理也有意义。

四、我们为什么生病？

在多神论的时代，解释比较简单，一个神制造疾病，另一个神治疗它，在一神论时，解释疾病就比较困难了，历代的神父都在思考这个神学上的难题，一个好的上帝为什么要让好人生病？

进化论可以使我们了解，疾病不是随意发生的，也不是恶的报应，它最终源于过去的自然选择，给我们带来益处的能力也常常给我们带来疾病。

毕竟，如果不从进化史的角度去观察，医学里面没有可以讲得通的道理。