中韩两国PACS标准比较（值得学习的标准）

我这里给同行朋友们介绍中国卫生部制定的有关PACS标准和韩国PACS学会制定的PACS标准,供参考"

中国卫生部 《医院信息系统基本功能规范》 第八章医学影像分系统功能规范
第一条《医学影像分系统》是处理各种医学影像信息的采集、存储、报告、输出、管理、查询的计算机应用程序。
第二条 《医学影像分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：
1．符合DICOM3.0国际标准。
2．符合国际疾病分类标准。
第三条 《医学影像分系统》基本功能：
影像处理部分：
1．数据接收功能：接收、获取影像设备的DICOM3.0和非DICOM3.0格式的影像数据，支持非DICOM影像设备的影像转化为DICOM3.0标准的数据。
2．图像处理功能：自定义显示图像的相关信息，如姓名、年龄、设备型号等参数。提供缩放、移动、镜像、反相、旋转、滤波、锐化、伪彩、播放、窗宽窗位调节等功能。
3．测量功能：提供ROI值、长度、角度、面积等数据的测量；以及标注、注释功能。
4．保存功能：支持JPG、BMP、TIFF等多种格式存储，以及转化成DIDICOM3.0格式功能。
5．管理功能：支持设备间影像的传递，提供同时调阅病人不同时期、不同影像设备的影像及报告功能。支持DICOM3.0的打印输出，支持海量数据存储、迁移管理。
6．远程医疗功能：支持影像数据的远程发送和接收。
7．系统参数设置功能：支持用户自定义窗宽窗位值、显示文字的大小、放大镜的放大比例等参数。
报告管理部分：
1．预约登记功能。
2．分诊功能：病人基本信息、检查设备、检查部位、检查方法、划价收费。
3．诊断报告功能：生成检查报告，支持二级医生审核。支持典型病例管理。
4．模板功能；用户可以方便灵活的定义模板，提高报告生成速度。
5．查询功能：支持姓名、影像号等多种形式的组合查询。
6．统计功能：可以统计用户工作量、门诊量、胶片量以及费用信息。
第四条 《医学影像分系统》运行要求：
1．共享医院信息系统中患者信息。
2．网络运行：数据和信息准确可靠，速度快。
3．安全管理：设置访问权限，保证数据的安全性。
4．建立可靠的存储体系及备份方案，实现病人信息的长期保存。
5．报告系统支持国内外通用医学术语集。

4.2韩国PACS学会PACS 实施标准

2002年2月23日至28日在美国圣地亚哥城市召开了与PACS有关最大的国际学术会议-“SPIE Medical Imaging 2002”,本次会议有一个专题报告，那就是：“PACS  in KOREA-State of the Art”。专题报告由6篇韩国著名大学放射科教授的论文所组成，报告中详细介绍了 PACS在韩国的发展状况。韩国的PACS事业之所以能够达到了如今全世界各国的首位，除了政府支持，较发达的国民经济水平等客观因素外建立了有章可循的PACS实施标准也是不可忽视的一个重要因素。目前在中国PACS 已不再是“研讨”的热门话题，越来越多的医院已经建立了自己的PACS系统或者正在计划建立。现将韩国PACS学会在2001年制定的PACS实施标准作以介绍，以供参考。

一Full PACS的定义
Full PACS的定义是放射线科应有影像诊断用计算机及显示器系统，而临床科室则由照会用计算机所构成的医学影像存储与传递系统，该系统以无胶片化运营为原则，但在如下情况下可以打印胶片：
1、患者转院时或根据患者要求而需要打印出胶片时；
2、乳腺摄影（Mammography）
3、手术室移动式X线摄影的影像；
4、整形外科术前进行测量人工植入物大小的X线影像。

二PACS的最低构成
1、放射科及临床科室用计算机
1.1放射科用监视器分辨率
   观察普通摄影及胶片数字化扫描仪影像用：
     2,048×2,560以上（14″×17″基准）
     观察CT/MRI/DSA/数字X线透视影像：
    1,200×1,600或1,600×1,200以上
   （如为液晶显示器其分辨率应在1,280×1,024以上）
     观察超声/核医学影像：
1,280×1,024以上（可以使用彩色监视器）
1.1.1监视器亮度：65fL以上（超声/核医学影像的观察允许65fL以下）
1.1.2 监视器大小：20吋以上（CT/MRI/超声/核医学影像允许在19吋大小）
1.1.3监视器扫描频率：垂直周波应在70赫兹以上
1.1.4监视器数量
一台电脑至少2个以上监视器
年检查量为50,000件以上时至少应有两个以上2,048×2,560监视器
1.2临床用计算机系统
1.2.1监视器分辨率
1,200×1,600或1,600×1,200以上（LCD时应为1,024×768以上）
1.2.2监视器大小
19吋以上（LCD时为17吋以上）50%以上
17吋以上（LCD时为15吋以上）50%以下
1.2.3监视器扫描频率
垂直频率：70赫兹以上（LCD时60赫兹以上）
彩色监视器：限定分辨率时应达到24bit真彩色
2、文件存储器及在线（短期）影像存储器
2.1容量
其最低容量应保证放射科诊断及临床观察不受影响，并能够存储至少一个月的影像数据。
2.2影像压缩
只允许无损压缩，建议以DICOM3.0标准的压缩技术但并非强硬要求。
2.3安全性
以RAID（ 磁盘阵列）系统作为标准，即使是一个磁盘出现故障时也不应有数据损伤，而且要保证系统的正常运转。
2.4应用性
摄影后60分内应在临床科室观察到其影像结果。
3、中/长期存储器
3.1容量
在线式：2年以上存储
离线式：包括在线式5年以上
3.2影像压缩 允许有损压缩
普通摄影标准8bit JEPEG10:1以下
CT/MRI  JEPEG 4:1以下
建议采用DICOM3.0标准的压缩，但并非义务。
3.3存储器
在线式存储器必须为光盘塔（Jukebox）或RAID
3.4存储器媒体
RAID、磁光盘（MO）、DLT、CD-ROM、DVD.
3.5 查询
一旦系统或用户要求调出离线式存储器内影像时，应迅速将其复制到短期存储器内。
3.6速度
在任意时间将任何患者的影像从短期存储器中复制出来时，应在5分钟内显示其影像（选择不同患者至少10次时的平均时间）
4、网络及系统性能
4.1建议使用ATM或1,000M主干网
4.2在任意时间从短期存储器内选择任意患者的影像时，至少在3.5秒内应显示其影像（不同患者10次时的平均时间）
5、从检查设备中获取影像
5.1从有DICOM标准的设备中获取影像时应按DICOM标准获取。
5.2考虑到从检查设备中获取的影像在传输过程中出现失误的情况，影像获取计算机内应保存24小时以上量的影像数据。
6、DICOM3.0标准
6.1影像的输出
应保证在DICOM影像显示器上显示影像
6.2影像的输入
在标准的DICOM显示器上应能显示其它医院的标准影像。
6.3影像输出/输入时应保存DICOM header 信息
6.4每个系统应有相应的DICOM Conformance Statement.

三 同医院信息系统（HIS/OCS）和放射科信息系统（RIS）的联动
1应与医院信息系统和放射科信息系统自由联动，但在医院信息系统还没有健全的情况下，应使放射科诊断所需要的如下信息显示在PACS的计算机上。
2放射诊断有关的信息
2.1患者姓名、年龄、性别。
2.2医院内信息：患者的病例号、科室。
2.3检诊医师信息：检诊医师姓名、临床诊断信息。
2.4与检查有关的信息：
检查名、检查日期、阅读影像状态（已阅读/未阅读）；上级医师签阅状态（已签阅/未签阅，*只在由此规定时）
2.5以往检查信息：
存储在短期长期存储器内患者的所有以往检查影像的目录及其位置（短期/长期）
2.6阅读结果：以往检查结果及放射医师姓名。
3为阅读影像的工作流程（Work List）管理
3.1根据各医院阅读影像环境以及用户的不同要求应具有个性化。
3.2根据检查部位、检查设备名、临床科室等患者信息中至少2种以上选择查询功能的工作流程。

4放射科/临床显示用PACS软件（建议内容）
4.1显示检查
4.1.1可在一个或多个显示器中显示一次检查的所有影像。
4.1.2应支持许多种影像显示排列方式
        竖屏1×1，1×2，2×2，2×3，3×4，4×5以上。
        横屏1×1，2×1，3×2，4×3，5×4以上。
4.1.3影像显示排列方式可手动控制
4.1.4应显示不同检查影像
4.1.5根据检查列别应有同一的显示程序（Protocol）
4.1.6即使不转换到Work List也应能显示目录内下一个患者的影像。
4.2影像显示
4.2.1 Tiled现实时应能支持向前、向后移动。
4.2.2应有Stacked显示功能。
4.2.3应有电影回放机能。
4.3灰度级
4.3.1所显示的所有影像应同时可调节其窗宽、窗位。
4.3.2所选特定影像的窗宽、床位的调节。
4.3.3 CT图像应有显示CT值得功能。
4.3.4根据检查设备及体位应有窗宽、窗位的缺省值的设定功能。
4.3.5应有窗宽、窗位缺省值的快捷键或图标（ICON）
4.3.6应有灰度值显示转换功能。
4.4影像Manipulation
4.4.1旋转(Rotation)   90°回转、左右上下翻转（Flip）
4.4.2放大（Magnification） 应支持修改（Interpolation）
4.4.3 Zoom 和 Pan,  Zoom时应利用原始数据
4.4.4 Fit to the Window
4.4.5 Magnifying Glass
应有调整大小功能，放大镜内窗宽、床位的调整，放大镜内灰度级转换，应  
是永原始数据，应有隐藏显示。
4.4.6 DICOM  header  应有隐藏/显示
4.4.7 Image identification
4.4.8屏幕保护：  用户自由选定屏保时间
4.5测量
4.5.1距离（Distance）
4.5.2角度（Angle）
4.5.3区域（Area）
4.6注解（Annotation）
4.6.1 Text Annotation (文本注解)有隐藏/显示功能
4.6.2箭头（Arrow）
4.6.3线（Line）
4.6.4圆（Circle）

 

本文来自: HC3i数字医疗论坛