性和生殖
性和生殖是适应生存的关键，自然选择似乎应当把性和生殖的道
路铺垫得十分平整。从少年时期开始的罗曼蒂克的梦到恋爱、结婚、
性生活，然后怀孕、生育、抚养孩子。可惜，我们都太熟悉这一过程
中的全部苦涩和艰难了。一开始就是没有回报的单相思，然后是恋人
之间无穷无尽的争吵，欲罢还休，早泄、阳屡、缺乏性高潮、月经病
和生育并发症，以及婴儿的娇弱无助，特别容易生病。为人父母之后
的夫妻矛盾，与孩子之间的矛盾和冲突…，充满了痛苦。生育为什么
要承担这么多矛盾苦难？正是由于生育是达尔文主义生存适应中的关
键问题，是处于自然选择的激烈竞争旋涡中的核心问题，便有了这一
系列不可能避免的纠葛。
这本书的重点是关于怎样用进化论的学说来解释、预防或者治愈
疾病。现在我们试图把视野扩大，把情感和行为问题，通常不当作疾
病的问题也包括进来。与生育有关的某些问题，例如妊娠糖尿病、妊
娠高血压和婴儿猝死等等，当然是疾病，而妒嫉、虐待儿童、性生活
问题等等则涉及行为和情感。总之，无论怎样对它们分类，这一系列
问题产生许多痛苦和不快，而且依据进化的观点可以把这些问题说得
更清楚。达尔文主义的学术思想渗入医学、社会学和教育学，并不会
被无形的边界隔开。达尔文生物学涉及人类生活的各个方面，不仅仅
是医学。
为什么有性
在用进化论的观点观察生命之前，有一个很容易被忽视的问题是
为什么存在有性别？有性生殖的代价高昂。不用有性生殖许多生物一
样繁殖得很好。阿米巴用细胞分裂的方法繁殖，或者像蚜虫那样，只
有产卵的雌性无需雄性授精便能发育的孤雌生殖。这些动物比有性生
殖的动物具有巨大的短期内繁殖成群的优势。如果曾经有过一只突变
的孤雌生殖的母海鸥，它的蛋带有她的全部基因，不需要雄海鸥授精
便能正常孵化，而且孵化出来的也全都是一样的母海鸥。正常的雌海
鸥只能把自己的基因的一半传给下一代，下一代中只有一半雌性，还
有另一半是雄性，而这只突变的孤雌生殖的海鸥的繁殖，使海鸥群体
的增加要比正常的有性繁殖的海鸥快1倍。
所以，在以前为什么不曾有过单雌生殖的女人，使她的后代充满
这个世界，把我们这种有性生殖的人种绝灭呢？还有，性是怎样首次
在进化史中出现的？似乎令人惊奇，这些问题至今还没有一个生物学
家一致同意的答案。多数生物学家相信，性的功能是给子代引入差异，
但是为了引入差异在进化中值得花费有性生殖这样高昂的代价吗？这
仍然令人难以理解。生物学家也明白这一点，用长远的眼光看，有性
繁殖过程中的基因重新组合可以防止积累起来的变坏了的基因，但是
这并没有回答为什么无性生殖不在短时期内继续增加。
最近，有一些科学家提出有性繁殖是由病原之间军备竞赛的选择
力量维持的。个体与个体之间在遗传上完全一致，就都容易受到某种
病原的伤害。一旦这种病原得以找到易感者，如果有一群一万人的单
雌生殖妇女都易被流感伤害，她们可能全部在某一次的大流行中死光，
但是遗传上与她们不一样的竟争者中，只有少数受害。这种假说的证
据日见增多，包括几个研究已经发现无性生殖比较多见于较少寄生虫
的种群和居住地中（译注：有性生殖在很久以前可能非常有成效，使
某些具有或发明这种特性的原始物种占尽优势。然而如今对性别有利
的因素已经消失了。因此，性别在今日的进化上便无优势可言。有一
种观点认为，性别加速了进化的速度，但是也只有在快速进化的情况
下，性别才会是一种优势）。
雄性化和雌性化的必要性
设想在亿万年前，细胞在还没有发展成可以称做卵子和精子以前
开始进行遗传物质的交换以便发生变化。这种杂乱无章的遗传物质交
换充满着矛盾。一个可以把自己作为献出者献给许多别的细胞的基因
可能有着一种重要的适应性长处，而一个基因被别的细胞里进来的一
个基因代替时就显得吃亏了。这个成功的基因必须使自己进入别的细
胞又不被进来的基因（incoming genes）所代替。在所有比细菌高的
生物中，很少允许从不同的个体来的基因进入。遗传基因重组只能通
过产生专门的性细胞（配子），以便送出必需的一半基因去启动一个
新的生命体。当两个这样的配子互相找到的时候，便融合成一个新的
生命体（合子），它带有每个亲代相等的遗传物质。
配子体面临着两大困难。首先，它们必需有充足的能源储备，既
为了在另一配子出现之前维持自己生存的需要，还要能供应一个发育
的胚胎的需要。其次，它们必需能够找到另一个配子。大的配子会有
大量能源储备，但是代价高昂。小的配子可以在中等代价下大量生产，
但是不能活得太久，而且没有营养可以供应胚胎的需要。中等大小的
配子为了体积而牺牲数量，但是营养供应仍然不足而被自然选择所淘
汰。因此多细胞生物只产生我们称之为卵的大一点的，和我们称之为
精子的小一点的这两种配子。
关于人类性的下一个问题是，为什么不仅有两种配子，而且还要
有两种性别。换句话说，为什么有男人产生精子，女人产生卵子而不
像雌雄同体生物那样既产生精子又产生卵子。许多动物和大多数植物
是雌雄同体的，卵和精子都由同一个体产生。生物学家一致认为，同
一适应性能为两种性别的功能服务，便可以出现雌雄同体。例如，鲜
艳、美丽的花朵可以吸引昆虫，既能把花粉带来使这个植物的卵受精，
又能把花粉带给别的植物的卵去使它受精。与预期的一致，大多数有
花植物是雌雄同体的。在哺乳动物，则缺乏双重任务的适应性质。阴
茎以及第二性征如鹿角只能服务于雄性功能。子宫和乳腺只能服务于
雌性功能。一个个体对雌性和雄性策略的投资资源有限，就不如只服
务于一种功能。哺乳动物是没有雌雄同体的。
雌性对于制造一个卵的投资要比雄性制造一个精子的投资大许多
倍。即令卵还是只能在显微镜下才能看见的细胞，例如人的卵细胞，
比精子还是要大几千倍。而且每一次射精要放出二亿个精子互相竞争，
去使一个卵受精。这种对配子付出的代价的最初的差别被固定下来，
而且是被扩大了。如果产生的大多数卵都受精了，那么卵中的大部分
营养会进入成为结果的小东西——胚胎里去。如果大部分精子死于不
能使卵受精，那么卵中的营养将对子代很少有利。精子里多余的营养
只会迟滞它们的泳动而成为竞争有限数量的卵的一个弱点。
如果是一个把卵产在水中的动物，有利于雌性的地方是可以推迟
卵的产出，直到条件变得比较理想，而且可以等待到附近有许多精子
时才产卵。一个强壮、健康的雄性的基因子可以给她的后代一些长处。
如果她能诱导雄性来打败她，或者用别的方法显示他的英勇，她将有
更多的机会挑选最好的配偶。再进一步，把卵留在她的体内等待它们
受精，她控制谁使这些卵受精的能力便达到最大化，她还可以保护这
些卵在受精之后发育到一定时期。人们以为体内受精一定是指在雌性
体内，但实际上是不一定是雌性体内。当海马交配时，雌性将卵产在
雄性的孵卵袋中，这是一种与哺乳动物的子宫相类似的器官。幼仔在
这里发育到比较成熟的时期。这种在雄性体内发育的方式在动物界是
一种例外，体积较小而且善于运动的精子在进化过程中比较容易适应
把精子送入雌性体内而不是把卵送入雄性体内。
由于人的卵细胞是在母亲体内受精的，使她对此承担责任。这又
同时增加了她选择哪一个男人给她的卵授精的控制。与其它物种的雌
性一样，她是为了她的生殖的利益而寻找证明他的健康和强壮的男人。
如果雌性是用雄性一种特征来选择，例如雄壮、色彩鲜艳的孔雀羽毛，
或者爱尔兰公鹿巨大的角，便可能接着发生一种决定性的自然选择。
雄性有了这种特征唯一的好处是雌性选择他们，雌性喜好他们因此她
希望下一代的儿子也是雌性喜好的，于是进一步选择这种特征给赋有
这种特征的雄性更多的好处，更加为雌性所喜欢。这种正反馈精心塑
造的素质可以达到对雄性在日常生活功能中有害的程度。可怜的孔雀
变得难以起飞，爱尔兰鹿角重到使它们活动不便，被认为很可能是种
族绝灭的原因之一。这是自然选择可以产生一种对个体、对种族都没
有好处的素质的一个很有说眼力的好例子，说明自然选择只对个体的
基因有利。海伦娜·克隆宁（Helena Cronin）在《蚂蚁和孔雀》一
书中敏锐地描述了这种思想的发展历史和男性科学家拒绝承认女性选
择的力量和对雄性付出沉重代价的意义。
只要有体内受精，幼仔便可以选择在最佳时期娩出。对谁最佳呢？
母亲？幼仔？父亲？我们马上来讨论。幼仔的生活史留在体内多长时
间，在很大程度上面临自然选择。人类是9个月的妊娠周期，即10个
润月。在这段时间里，一个子代从显微镜下的小不点长成一个几公斤
重的婴儿。母亲对每个婴儿的投资是巨大的，远远超过父亲的投资。
从另一方面看，她肯定婴儿是她的，而她的丈夫则很可能难以肯定。
这种不肯定性使得雄性在抚养婴儿时付出的时间和能量的效果与雌性
的投资相比较，总的说来不那么明确。最开始在精子和卵子上投资的
微小差别，通过人类的生殖生理被大大地扩大了。结果，我们可以看
到，导致了雄性和雌性不同的生殖策略。
女孩和男孩的出生率是几乎相等的，我们在第二章解释过，因为
超过平均值的性别的生殖成功率会偏低。自然选择因此一直有利于有
着稀少性别子代的父母，从而在历史的长河中使性别比例保持相等。
但是，从使总的生殖率最大化的立场看，这是效率不高的。因为，只
要有少数男人就可以使一大批女人达到生殖率，就可以使女人的生殖
成功率最大化。这点很清楚地说明，低一级的（个体）选择相对说来
对高一级的（群体）选择要重要得多。如果在高一级的群体选择上也
同等重要，那么性别比就会向女人方面倾斜。
这不仅是一个学术问题。在印度，存在着重男轻女的文化传统加
上越来越多的超声仪器可以用来判断胎儿性别去扭曲性别比。90％以
上的人工流产在印度是女性胎儿，总人口中的性别比已经开始显示出
不平衡来。同样，在中国的许多地区，人口控制政策限定只生一个，
有60％是生一个男孩。从长时期看，这种不平衡将被自然选择调和，
但是在眼前的下一代中有可能产生难以预料的政治和社会后果。我们
猜想，过多的男性将有激烈的竞争，而稀缺的女性则将获得社会权力
和更多的进步。
性别之间的矛盾和合作
性别之间的矛盾不是连续不断的。男人和女人可以相处，有时整
天在一起，有时甚至好几个星期在一起。然而，这种和谐不可避免地
要被一些矛盾所打断，矛盾来源于男人和女人对生殖的兴趣和策略的
不同。从很小的精子和比较大的卵细胞这一源头上开始的差别延伸下
来，出现了缠绕着我们生活的整个世界的矛盾的策略。女人生的孩子
有限，通常是4～6个。根据书本上的记载，有极为罕见的生20个孩子
的女人。男人可以有上百个孩子，而且已经存在的某些文化环境、富
裕和社会等级的差别，可以使一些男人有可能在后宫养着上百名妃子，
而别人却没有配偶。这些极端例外的例子说明，男人和女人可以有数
目相差非常之大的子代。这种差别是因为女人不可避免地对每一个婴
儿要在卡路里（能量）和时间上进行巨大投入，而男人则只要几分钟
时间和一次射精。
这些差别意味着男人和女人可以，而且确实用不同的策略使他们
的达尔文适应最大化。女人通过找到一个愿意照顾并对她和孩子都好，
而且不向别的女人投资的男人来使她的基因在下一代中最大化。男人
也可以用同样的策略，找到并保持有一个有生育能力，愿意照顾孩子，
不愿意同别的男人交配的女人。男人还有另一种女人没有的策略：同
时与许多女人交配授精，却对她们和孩子们不给或只给少量的支持。
这些都不是说男人和女人想到这些可能性，从而有意识地去使他们的
生殖最大化。可以肯定，这些对人们的行为指导没有意义，然而，自
然选择不可避免地把我们的情感机制推向使生殖最大化的途径——或
者说，至少是在石器时代的条件下是如此。
配偶选择（Mate preferences）
在婚配选择中因两性的策略的不同而带来的问题是肯定的。所有
种族中雌性如果能找到一个能有好的基因和大量资源的雄性，对她们
来说是最好的。因此，当雌性可以选择的时候，雄性用家族的兴旺、
鹿和牛羊多，以及吹牛皮来竞争。有一些物种的雌性与聘礼最多的雄
性交配，通常是一只昆虫或者别的什么蛋白质，有时甚至是雄性的身
体本身，例如雄螳螂在交配时被雌螳螂吃掉。雄螳螂也许曾经费力地
企图逃开，但是它在难以找到另一个配偶的时候，它可能为了使自己
的生殖成功率最大化而为雌性献出自身的身体的蛋白，她也可能因此
而能够给后代多一些蛋白。
男人对女人的选择较少，但也有很强的倾向。男人为了使生殖成
功最大化，是要与一个健康的女性（表明基因好），在生育年龄、独
立的、过去未曾生育的，以及能有母性动机的女人交配。密执安大学
的心理学家戴维·布斯（David Buss）说：
如果男人除了与女人交配之外没有其它选择，便会与生育年龄以
外的女人交配而不能成为父亲。与生育高峰年龄的女人交配则可以有
最大的生殖成功。几千年以来，这种选择趋势使男人在心理上倾向于
选择生育率高的而不是生育率低的女人，除非受到限制。
所以两性都可以通过仔细地选择配偶而增加它们的适应性。但是
各有不同的选择特征。男性相对地注意生育能力和性忠诚，女人则强
调好基因和资源。根据一项包括37个国家各种不同文化和宗教的
10047人的调查，布斯肯定了这一普遍原则。在37个样本中，配偶收
入的高低对女人而言明显地比男人重要。相比之下，年轻和容貌对男
人更重要，在37个样本中有27样本显示了男人则比女人把对方的贞洁
看得更重要，没有一种文化是例外的。
因为父母重复选择配偶及共同抚养子女而使配偶选择在人类中变
得更加复杂。这种情况意味着女人还面临着被遗弃的危险，所以不仅
必需估计配偶的当前状况，还要试图预测他留下来为她和子女提供资
源的意愿和能力。一种持久的结合和不断地投资不同于其它灵长类动
物。男人则承担着戴绿头巾的风险。所以他必需估计他的未来的配偶
与别的男人交配，使他的投资落到有怀有别的男人的子女的女人身上
以后又去抚养别的男人的孩子的可能性。
需要对配偶将来的行为进行预测才能获得成功，这种成功最多也
只是偶然的。两性都要看对方忠贞和愿意对后代投资的表征。以色列
生物学家阿莫兹·查哈里（Amotz Zahari），指出这种“结合力检验”
（testing of the bond）可以解释一种否则便无法解释的矛盾。他
指出，通过激怒未来的配偶可以估测对方在面临未来的困难时是否愿
意继续保持忠贞而且提供资源。恋人之间是否用争吵来考验对方？查
哈里用鸟类世界的配偶来支持他的学说。例如，雌性红鸟驱逐并啄向
她的求婚的雄性，在长时间的残害之后才交配，它们随后的关系能维
持好几个季节。还没有人观察人类的婚姻是否也有同样的情形。
我们现在回过头来看布斯研究的最重要的发现。尽管有不少差异，
地球上各种文化背景的男人和女人都一致同意配偶的两点最重要的特
征：第一，温柔和体贴；第二，聪明。为什么大多数人都要一个关心
的、有能力的配偶？对于这个问题的答案，我们需要了解为什么有婚
姻制度才能得到。为什么男人和女人在各种文化背景下都形成长时间
的性关系和承担做父母的职责而大多数灵长类却有十分不同的交配系
统？这个问题还无法作出肯定的答案，但是人类的收集食物和抚养儿
童的方式肯定是重要的原因。在自然环境中，单亲很不容易养活一个
孩子。在许多年的时间里，孩子又是太不能自立了。在长途旅行中，
也是太重的负担。为了抚养孩子，一定要在群体中有某种制度、某种
教育，并在群体的组织中互相帮助。总之，人类养大一个孩子的代价
高昂，一个人无法抚养他长大。在父母双方都有共同的孩子时，应该
有最小的利益矛盾，除非矛盾来自对其它亲属的责任。完全可以预料
在姻亲之间发生的问题，因为帮助姻亲是直接有利于这一对配偶的基
因而不是自己的基因。
欺骗性交配的策略
不照顾子代而交配，对男人说来比女人有利。这点与人类的性行
为模式的某些其它方面相符。首先，主要是一种女性的职业。在
两性都能获得性爱满足的前提下，男性愿意为性付出金钱；而女性在
找到愿意充当性伴侣的男性时，很少会遇到困难。其次，单身酒吧的
性策略情景很能说明问题。为了把女人带上床去，男人夸大自己的保
护和供应能力，在挥霍金钱的同时炫耀假的劳力士表，并且发誓永远
地爱她。有经验的女人是不容易上当的。但是男人的这种欺骗还是会
起一定作用的。男人又常常指责女人用了相反的欺骗手段：接受了昂
贵的礼物，表现出高度的性兴奋。然后，愤慨地表示惊讶，他无法想
像她是“这种女人”。几千年来，医生们称这种情感行为为“歇斯底
里”（hysteria）。这个名词的起源是因为常常伴有诸如肚子痛和情
绪上的麻木，被想像是女人的子宫在全身游走。如果医生多半是女性，
她们不会提出这个暧昧的“歇斯底里”诊断，也许会称之为“普罗斯
底里”（Prostateria）（前列腺游走）。
生殖解剖和生理学
人类的生殖周期与别的灵长类大不相同。多数雌性灵长类用气味。
皮肤的发亮斑块和行为改变宣示她的受孕期，这种宣告是有用的交流
手段。在雌性的受孕期增加雄性的竞争和交配，阻止了其它时候的性
骚扰。在人类的女性，不仅排卵期没有宣告，还似乎是被有意地取消
了。其程序也不同，人类的排卵大约每28天一次，比较规律，而大多
数灵长类雌性每年只排卵1次或2次，并且同类的雌性都在同一时期排
卵，她们有一定的发情、交配和生育季节。在这个周期的末尾，如果
没有受孕，雌性在月经中失去一定量的血液。人类的性行为不局限于
有限的受孕期而在整个月经周期中都可以进行，有相当多的时间和精
力花在频繁的性交上。雌性的性高潮在多数灵长类动物中或者是没有
或是短暂而不明显，但在人类则常见而且可以很强烈。
虽然细节仍有待进一步了解，我们已经越来越明了所有这些事实
对两性双方都是一种适应。关键在于女人和她的配偶双方都因经常在
一起而不是经常有数周或数月的分离而获益。如果她的周期是明显的，
他可以只在她的受孕期授精以保证她的生育。但是因为不知道她什么
时候会受孕，他必需留在旁边并且经常交配。如果石器时代早期的女
人，在智力增大的时候，能够知道自己什么时候受孕，把性和生育时
的痛苦联系起来，她们可能在受孕期拒绝与配偶交配因而降低生殖成
功率。存在一种可能性，首先是由鸟类学家南茜·菠莉（Nancy
Burley）提出来的，“不”知道某些事可能有利于它的适应性。没有
排卵期的表征，也使女人免于在排卵期被比她的配偶更强有力的男人
授精，因为这个男人不知道什么时候她会受孕。
人类交配的平均频率，例如每3天1次，是足够使一次排卵发生妊
娠的。不过，我们前面已经提到，这种连续的性活动也可能意味着细
菌和病毒得以经常有机会与女性生殖道深部接触。子宫颈的粘液塞是
防御机制之一，它阻滞精子上游，1个月里只在两三天受孕日内粘液
塞的微纤维排列成通道，宽度刚好允许精子游过进人子宫。普罗费指
出过，月经可能是另一种防御机制，可以杀死病原并冲走刚刚开始的
感染（见第三章）。在自然环境中，多数女人经历的月经远少于现在，
因为在妊娠和哺乳期都不会有月经，而这又占了大部分时间。丢失了
月经血而造成的贫血又是我们环境中新因素造成的许多问题之一，诸
如独身和有效的避孕。
男人也与别的哺乳动物有所不同，睾丸永久地放在体外的阴囊中。
这对一个十分重要的器官说来是很不安全的位置，所以一定有一个很
好的理由。许多穿紧身内裤的男人因为睾丸的温度升高而发生不孕现
象是一条线索。解剖学发现从睾丸把血液送回体内的静脉把动脉血管
包裹起来形成一种有效的回流热交换机制以保持睾丸的凉爽。为什么
精子不能在正常的体温形成是一个未解之谜。男人必需保持他的睾丸
凉爽并全天候有功能，因为随时都可能有生殖功能的女人在等待性交。
各种灵长类动物的睾丸大小差别很大，这种差别大都可以用交配
模式的差别来解释。一个雌性黑猩猩与几个雄性交配，而雌性大猩猩
只与一个雄性交配。因为雄性黑猩猩的生殖成功取决于与许多雌性交
配，以及它的精子与别的雄猩猩的精子竟争而使卵子受精，自然选择
便使雄性黑猩猩的精子增多，从而使睾丸增大。大猩猩，尽管身体巨
大、形象凶猛，睾丸却只有黑猩猩的四分之一大小。总而言之，睾丸
的相对重量，在雌性常与多个雄性交配时要比很少精子竞争的物种要
大些。人类处于什么地位？在中间偏向较少精子竞争的一种。很可能
在人类的进化史中，一个女人与多个男人性交有相当长的时间，足以
让自然选择出使男人的睾丸略大于一定是单配偶性交模式的物种。
有两位英国研究员，罗宾·贝克和罗伯特·贝利斯（RobinBaker
＆ Robert Bellis）进一步研究了精子竞争的课题。他们注意到在一
次射精中的人类精子有好几种，有一部分是不能使卵受精的。这些精
子，他们认为，是为了发现和破坏另一个男人的精子而设计的。他们
还证明了专一配偶在阴茎套中的精液量的增加，不仅随着最后一次射
精后的时间延长而增多，而且与配偶曾经分开有关。这提示一种适应，
在有必要与来自另一个男人的精子竞争时，增加精子输出量。如果得
以证实，这将说明自然选择设计了我们的性行为机制能够在许多方面
竞争，而且是十分逼近的。
嫉 妒
不论是从自然选择的学说或者从我们的直觉去理解嫉妒，它肯定
是这个世界的大部分苦难的根源。也许荷马史诗中海伦因为特洛伊王
子帕里斯背叛了斯巴达王从而引起了阿伽门农王的敌意，最终导致流
血，这不需要文学的描写刻画，但是，它不是一种难以置信的情绪因
素引起的事件。加拿大心理学家马丁·达利和麦果·威尔逊（Martin
Daly ＆ Margo Wilson），无可否认地说明了大部分对女人的谋杀出
自男人的嫉妒。奥赛罗致命的狂暴和德土底曼拉的悲剧死亡与我们的
生活是太贴近了。更多见的情形是嫉妒燃起了婚姻冲突，虽然并不都
以谋杀告终，但常常导致互相伤害的离异以及悲剧性后果。在少数人
中，这种感情走向极端和不符合实际地认为配偶的不忠贞，可以作为
病理性嫉妒的临床诊断。要理解这些，我们必需懂得进化史的根源以
及性嫉妒能力的功能。
母子的关系是肯定的，但是父子的关系总之是一种观念。男人总
是有这种风险：花了许多年时间去抚养一个自己的女人与别的男人的
孩子，而女人一定知道孩子是不是她的。男人如果不会嫉妒，便很可
能戴绿头巾而且减少生殖的成功机会。男人受到第三者的威胁时，就
去阻止妻子与别的男人性交，这便有了进化上的长处。因而与男性嫉
妒有关的基因保持在基因库中。
而女人并不面临同样的风险，她们的风险是另外一些问题。丈夫
拈花惹草可以导致传染病的风险。比较文化研究的资料显示了性道德
的巨大的差异，从允许婚外性关系到不贞将被处死，然而，性嫉妒一
直是男人比女人要强烈。
性嫉妒对人类的生活有十分强大的影响。几乎在所有的社会里，
它都既受直觉，又由习俗和正式的法律条文所调整。在技术先进的西
方国家，男人常把女人当作财产并企图控制她们的性行为，但是在许
多传统社会，这种控制甚至更加公开而且制度化。某些地中海社会，
女人必需在初婚的床单上用血证明她们的贞洁，然后住在修道院，使
她除了丈夫之外不能接触别的男人。某些穆斯林社会，女人必须穿长
袍和面纱，使她们在外面不被别的男人看到。在中国，女人的足从小
就被缠小以防止走失。在非洲的许多地方，女孩在青春期切去阴蒂并
缝合阴唇是一种规则。每个地方的男人都搞出一种社会制度用来控制
女人的性活动。
在我们自己这个社会，对一个90％的时间忠于自己丈夫，但是与
另一个恋人度过其余10％的性生活的女人，会有什么态度？她的丈夫
有90％的可能是下一个孩子的父亲，所以，从严格的进化论观点，我
们应能预期他做这个孩子的父亲，对这个孩子只有比一个完全单偶的
母亲（perfect monogamous）的 90％好。但是在许多文化中，女人
一次通奸就构成完全撤消婚姻，丈夫不对任何孩子负责的法律裁决。
许多人认为这种文化对生物学趋势是的，但是在嫉妒指引下，文
化和法律强化一种生物学趋势。人们认为法律应当反对我们的具有破
坏性的生物学趋势，应当认为是要改变社会系统不因不贞而离婚。如
果有人发明了一种治愈嫉妒的药丸，这个世界会是怎样的呢？
性功能障碍
说得最轻，人们至少对性生活的质量是很感兴趣的。这个终极原
因是增加生殖的行为的基因是被选择留下的，使人们对性不感兴趣的
基因被清除掉了。然而，从这个观点出发，性又变得问题丛生。到书
店看一下就可以肯定性问题的普遍性。书店里有好几架性治疗的书证
实这个不幸的真理。性作为一种问题，不是少数人、少数时间里的问
题，而是大多数人、大多数时间的问题。书中强烈地表明这些问题不
是基因缺陷，也不是正常的环境所致，而是进化的直接产物。每本书
都有一章讲男人的性高潮过早和另一章讲女人的性高潮过迟或缺乏。
没有讲过女人的性高潮来得太快或男人性高潮太慢的问题。有讲男人
的恋物欲的章节，但是女人没有；也没有解释为什么两性之间在恋物
癖易感性上有这种差异。性生活中共有的困难包括，偶而双方都发生
困难，因为缺少性欲或者难以兴奋起来。两性尤其是男性因为厌恶同
一性伴侣而发生困难。这里，从生殖的核心出发，我们看到一种似乎
是杂乱无章的生物系统。为什么男人和女人有这么多，而且这样不同
的诉求？
至少，我们可以期望演化出来的调节机制能协调男人和女人的性
高潮。然而性高潮不仅不协调，而且一定是男人比女人快。这种偏差
是自然选择只使生殖最大化的这一更不幸的原理的说明而已，它不管
我们幸与不幸。设想一个男人有很慢的性高潮时的生殖成功率是怎样
的。他可能使性伙伴愉快，但是如果性活动中断，或者他的性伴侣在
满足之后不要再继续下去，他的精液便不能达到对他的基因有用的地
方。同一力量塑造了女人的性反应。女人很快有一次性高潮时，偶而
会在伴侣射精之前中断性交因而会比性反应来得慢的女人要减少受精
机会。
更细致的观察便发现可能有一个系统根据特定的条件调整男人的
性活动时间。过早射精主要常见于年轻男人，尤其是在引起焦急的环
境中。根据人类学家对狩猎-采集文化的研究，年轻男人的私通常常
是违禁的，万一被年长的男人发现是危险的，在这种条件下，短平快
的性生活最适合。这些想法现在只是推测，但是值得考虑。
妊 娠
妊娠应当看来是为了一个共同的目标——母亲和胎儿的不应当有
矛盾的完全统一的目的。而且母亲和胎儿之间相互关系之亲密程度也
是任何别的关系无法比拟的。然而，因为母亲和胎儿只有一半基因是
相同的，所以也充满了矛盾。所有对胎儿有益的事情，有助于它所有
的基因。胎儿通过利用一切可以从母亲那里得到的资源使自己的适应
最大化，它可以使母亲发生短缺，危及母亲将来抚养它自己和抚养全
部或一半兄弟姐妹（减去一半或者四分之三基因不同的部分）的能力。
从母亲的观点看，把益处给胎儿只对她的一半基因有利，所以她
给胎儿的最佳奉献要比胎儿的最佳获得量小。她还有可能会因为胎儿
过大时生育受伤害而死去。因此，胎儿和母亲之间的最佳利益不是完
全一致的，我们可以预测胎儿会有机制调理母亲为它提供更多的营养，
而母亲有机制抵制这种调理。
人们会说，有益于子代而使母亲付出代价对基因将没有净收获，
因为早期的收益将被以后的代价所逆转。然而事情不是这样进行的。
比方说，在人群中母亲和胎儿的利益得到平衡，一个略为增加胎儿营
养的基因出现，母亲为此付出的代价很小。带有这种好处时可以在生
长过程中的一半时间里避免付出这种代价，因为它的下一代只有一半
带有这种基因，更明显地是，一只有女性后代才将付出代价。因此，
这种代价只在下一代中25％的妊娠中付出。有另一种复杂性（在此我
们不予讨论），但是这种定量的考虑导致哈佛的生物学家戴维·哈格
（David Haig）预测亲子之间的矛盾。即令来自母亲方面的理想的贡
献可能也只使胎儿的理想略为少些。
不幸，这种轻微的变化会产生重大的矛盾。胎儿可以为努力争取
从母亲那里取得少数几个百分点的营养而奋斗，而母亲则努力防止发
生这种情况。当一方的努力受挫而平衡被破坏时，便出现医学问题。
例如，胎儿分泌一种物质人胎盘催乳素（hPL），它与母亲的胰岛素
结合，因此血糖升高而使胎儿可以得到较多的葡萄糖。母亲对抗胎儿
的调理，分泌更多的胰岛素，这又反过来使胎儿分泌更多的hPL。胰
岛素这种激素在正常人体内都有。但是妊娠妇女可以比正常高出上千
倍。哈格指出这种升高的激素水平，与吵架时声音的升高相似，是一
个发生了矛盾的信号。
如果母亲发生了产生胰岛素不足的情形，便可以引起妊娠糖尿病，
对母亲可以致命，也使得到有过多葡萄糖的胎儿死亡。胎儿最好是减
少hPL的分泌，但是这只好碰运气。平均情况下，母亲是完全能产生
足够的胰岛素防止糖尿病的，即令是胎儿的hPL泛滥成灾．
许多年前，罗伯·泰弗士（Robert Trivers）就已经提出了有关
母子矛盾的进化论学说；但直到1993年才由哈格应用于人类妊娠。也
就是直到最近，才看到了一个未曾料到的很有道理的遗传现象。主要
是在小鼠的实验中，表明基因并不是在有性生殖中不可预料地去防止
为了胎儿的发育而付出后期代价。，有一种“遗传印迹”（genetic
imprinting），基因被亲代规定，在子代立即或者不要立即开始活动。
从父亲来的基因可能被印迹，因此在母子矛盾中不参与。来自母亲的
同样的基因的印迹，使它们没有这种作用。在人类妊娠是否如此，尚
待证实，但在小鼠，雄性印迹的基因产生胎儿生长因子，而雌性印迹
的基因产生破坏这种生长因子的机制。这种证据提示把子宫当作基因
为了它们的利益不顾我们健康的角斗场，也许不会是太牵强附会的。
除了糖尿病之外，妊娠的另一个灾难是高血压。当它严重到足以
损害肾脏以致蛋白从尿中丢失时，便称作先兆子病。哈格指出这也是
胎儿与母体矛盾的结果之一。在妊娠早期，胎盘细胞破坏子宫调整血
流的神经和小动脉肌肉，使母亲无法减少流向胎盘的血液。如果母亲
的其它血管收缩，血压将上升会有更多的血流向胎盘。胎盘能制造若
干可以使母亲全身血管收缩的物质。当胎儿觉得它收到的营养不充分
时，胎盘便会释放这些物质到母体的循环中。它们可以损害母亲的组
织，但是自然选择塑造了一种胎儿机制，不惜冒此风险以对胎儿自身
有利，即令要以母亲的健康为代价。数千例妊娠的资料说明，母亲血
压中等程度的升高伴有比较低的胎儿的死亡率，原有高血压的妇女有
较大的婴儿。先兆子病特别常见于胎儿供血不足，母亲的高血压主要
是因为动脉阻力增加而非心输出量增加等的观察结果进一步支持这种
假说。
我们怀疑同一机制是否也能解释某些成年人的高血压。低体重婴
儿成年后特别多见高血压。如果胎儿期产生使母亲血压升高物质的基
因表达继续保持活性，便将在以后引起高血压。
从传统医学的角度看，这些对糖尿病和高血压的解释是革命性的，
还没有得到证实，但是我们估计可能被证明是正确的。如果被证实。
它们就是从基因力量的观点看待生命。生物学利益矛盾的普遍性，是
用适应性生物学的方法了解疾病的很重要的证据。
人绒毛膜促性腺激素（hCG），是胎儿制造的另一种向母体血流
中分泌的激素。它与母亲的黄体化激素受体结合，刺激母体卵巢继续
分泌黄体酮。黄体酮阻断月经，使胎儿得以定植（stay implanted）。
hCG似乎在胎儿和母体之间选择妊娠是否应当继续的背景下起源的。
有高达78％的受精卵是来能定值或者在妊娠的早期流产的。大多数流
产的胚胎有染色体异常。母亲似乎有一种机制检出异常胚胎，然后流
产它们。“这种适应防止向一个很年幼时就会死去，或者不能在成年
之后成功地竞争的婴儿继续投资。这对母亲是有利的，使她的损失尽
早中止，重新来过，即令为了避免供养异常胎儿牺牲了少数正常胚胎。
相反，胎儿尽一切努力使自己能够植入自己（implant itself）和定
植。产生hCG是早期胎儿达到这种目的手段之一。
很可能母体能以某种方式察觉到高hCG水平。并认为这就是可以
活下去的胎儿的信号——如果它能产生足够的hCG，它可能是正常的。
这就是胚胎要向母亲说明它能适应生存，就一定要产生更多的hCG，
尽可能大声地说“我是一个能够制造这些hCG的好婴儿。”哈格指出，
这样高水平的hCG是妊娠期恶心和呕吐的原因也是可以理解的。你是
否想到这是第六章普罗费的晨吐学说的另一种说法？hCG的作用，可
以是适应性机制用以阻止摄食毒素的一部分。相反，它也可能只不过
是高水平hCG的一种偶发的后果。只有用一个设计得很好的研究才能
解答这个问题。
生 育
人类巨大的脑和太小的盆腔口加起来使得生育特别费力，特别危
险。在第九章中我们提到，如果婴儿能在腹壁上的开口生出来，像人
工的剖腹产那样，会要好得多。但是，历史条件的限制使这点不可能。
婴儿仍然一定要通过盆腔口挤出来。人类的婴儿与其它灵长类相比，
相对地要小得多、不成熟、缺少自主能力，这是一定要小些才能生下
来不可避免的代价，然而婴儿和母亲还是有许多危险。
新墨西哥州大学的人类学家文达·第凡桑（Wenda Trevanthan）
注意到别的灵长类离开群体独自去分娩，而人类的母亲常常要寻找同
伴的帮助。她认为可以由人类婴儿不寻常的出生方式来解释。与别的
灵长类相反，人类婴儿正常时是面向母亲背侧娩出的，枕前位，所以
如果在分娩困难时母亲需要去拉婴儿的时候，她可能使婴儿受伤。分
娩时有一个助手，就大大地降低了这种危险。在现代，分娩时有一个
女人在旁边帮忙，可以使剖腹产率降低66％，降低产钳使用率82％。
分娩后第6周，有助手在旁的母亲比没有助手的母亲较少焦虑，乳汁
分泌也较好、较容易。
婴儿娩出之后，在一位现代的产科医生或者助产士帮助下娩出胎
盘并试图减少出血。垂体后叶分泌的催产素（oxytocin）是一种天然
激素，被喂奶刺激分泌，在分娩时收缩子宫血管，注射额外的催产素
可以使过多的出血停止，挽救了许多生命。医生难以预测谁会有过多
的流血，于是注射催产素现在已经是一种常规。然而，这种常规处理
打断其它机制的可能性几乎还没有什么研究涉及。
某些物种，已经注意到有的绵羊，剖腹产常使母羊不承认她的羊
羔。母羊将用足踢、用角撞剖腹产出的羊羔。在正常分娩时，对阴道
的压力刺激催产素的分泌，激活大脑的某个机制使母羊与几分钟后看
到的第一只羊羔联系起来。给一个剂量的催产素能够使母羊与剖腹产
的羔羊联系起来。我们不知道催产素在人类的母子联系上是否起同样
的作用。因为人类的母亲与剖腹产的婴儿关系正常，所以催产素似乎
并非对人类的母亲是必要的，这是否说明它没有什么帮助？因为这个
问题太重要了，还因为剖腹产的数量很大和常规给予大剂量外源催产
素，有必要进一步研究这种激素的正性和负性作用。
婴 儿 期
婴儿第一次吮吸母乳时，母亲分泌的不是乳汁而是初乳，一种含
有丰富的保护婴儿免于感染的水样液体。几天之后，真正的乳汁分泌
出来，其中也会有许多对婴儿说来比任何配方都要好些的物质。对母
乳喂养的好处已经说过很多，我们无法再赘述这一点，但是要指出，
在现代化的条件下。人类的行为是怎样地完全违反了适应性原则。例
如，莫扎特的六个孩子有四个在三岁以前夭折，当我们知道他们主要
喂食糖水之后，便知道这是一种并非不可理解的悲剧。
许多婴儿因为黄疽而在医院里多住几天。发黄是因为高浓度胆红
素，这是血红蛋白分解的副产品。出生时，适合子宫内环境的胎儿血
红蛋白正在被适合子宫外环境的成人型血红蛋白更替。如果肝脏来不
及处理大量废弃的血色素衍生物，一定程度的黄疽便是可以理解的而
且也是没有什么危害的（新生儿性黄疽）。医生们首先认识到有Rh抗
原的婴儿被母亲的抗体攻击产生的危险的高胆红素血症。
血细胞的迅速破坏所致的高胆红素血症有时会引起永久性的脑损
害。今天，这种情形可以给药使母亲不产生Rh抗体或者在出生后给婴
儿换血防止出现问题。为了防止发生脑损害，这些婴儿常用光疗法治
疗，光疗使胆红素在皮肤里转变为可以尿中排泄的类型，从而加快黄
疸的消失。
我们一直都把新生儿的高胆红素血症看成是这种机制的简单的不
平衡，幸好我们可以用常规治疗控制。旧金山加利福尼亚大学的约翰
·布莱特（John Brett）和丹佛儿童医院的苏珊·尼梅尔（Susan
Niermeyer）从进化论的角度比较仔细地观察了这些情形。他们注意
到血色素分解的第一个产物是胆绿素（biliverdin），一种鸟类、两
栖类和爬虫类动物可以直接排泄的水溶性化合物。在哺乳类动物，胆
绿素转换成胆红素（bilirubin），然后与血蛋白中的白蛋白结合。
出生时的胆红素水平，部分地是受遗传控制的，如果有益的话，自然
选择是可以使它降低的。这使得布莱特和尼梅尔推测出生时的高胆红
素水平有可能是一种适应。他们强调，“既然所有的婴儿都在出生后
的第一周胆红素高于成年人水平，而且半数以上有可以看得出的黄疽，
你很难设想所有这些婴儿都有什么不正常情形”。进一步研究证实了
胆红素是一种有效的自由基消除剂，自由基通过氧化破坏组织。出生
时，婴儿必需突然开始呼吸。动脉氧浓度增加3倍，伴有自由基增加
的危害。出生后的第一周只能慢慢地完成成人的抗自由基防御机制，
这时胆红素水平便逐渐下降。如果布莱特和尼梅尔是正确的，我们就
要重新审查治疗新生儿黄疽的措施，也许可以把几百万不必要的治疗
费节省下来。
光疗法的风险也没有经过充分的研究。不过我们知道，出生后数
日内连续的强光照射可能造成色觉障碍。我们要弄清尚未被承认的布
莱特和尼梅尔的适应性解释，也要明白医生认为必要的光疗又被婴儿
的父母亲拒绝的后果。不过，因为婴儿的父母可能提出问题要求选择
其它措施，科学家开始研究如何得出决定性的答案应当是值得做的事
情。
婴儿回家了，巨大的快乐打上了逗号。白天和夜晚。婴儿定时地
啼哭是不能忽视的。啼哭对婴儿的好处是很容易理解的。当它饥饿、
口渴、热、凉、惊吓，或者有疼痛，婴儿便啼哭，而父母随即满足它
的要求。不啼哭的婴儿有可能被危险地忽视。婴儿的啼哭对父母起什
么作用？使他们不安，一但是不很紧要的。父母亲做一切必要的事情
去中止婴儿的啼哭，不论是白天还是黑夜。产生啼哭的基因令父母不
安，但是被选择留下来的原因是这同一基因在婴儿也是有的，婴儿得
益于父母的不安和随即得到的帮助。父母亲的受累，但他们在孩子中
的基因受益——这是亲属选择作用的一个很好的例子。
如果婴儿有很正当的理由啼哭，那么是有益的。不过，是否所有
的啼哭都是为了得到帮助，都有必要吗？常常找不到任何原因。无论
什么方法都不能停止婴儿的啼哭。这是新做母亲的女人找她们的医生
最常见的原因之一，通常称之为“肚子痛”，尽管并不见得能找到具
体的消化道问题。麦克吉尔（McGill）大学的儿科医生罗纳德·巴尔
（Ronald Bars）曾经深入地研究过婴儿的啼哭。他发现所谓肚子痛
的婴儿并不是哭的次数多或者在特定的时间啼哭，只是每次啼哭时间
较长。这使他认为这种啼哭是正常的也许是因为现代生活使喂奶的时
间隔得太长而已。非洲肯尼亚的女人一直带着她的婴儿，一哭就喂，
每小时至少1次，多的甚至3-4次。而每次不过2分钟。相反，美国母
亲喂她们2个月大的婴儿1天7次。平均每3小时1次。在研究实验中，
巴尔要求一组母亲每天至少抱婴儿3小时，这一组母亲报告她们的婴
儿哭的时间只有没有按这种指导的母亲的婴儿哭的时间一半那么长。
巴尔认为频繁的啼哭通过促进与母亲的结合和鼓励频繁的哺乳来
增加适应性，这使得泌乳得以维持，并防止另一次竞争性妊娠。这种
解释再次说明了亲子之间利益的矛盾。婴儿的频繁的吵闹，可能是它
调理妈妈的另一个例子，为了它的利益制造更多的奶。或者，吵闹是
因为反自然的、次数不多的、太大量的喂奶。对狩猎-采集社会的考
察可以作出答案，但这并非人类学家常规报告的一类问题。
婴儿猝死综合征
母亲最怕在唤醒襁褓中的婴儿时，发现它已经停止呼吸而死去，
除意外事故之外，婴儿猝死综合征（SIDS）是比其它任何原因都高的
死因，死亡率高达千分之一点五。在美国每年超过5000例。然而，原
因仍然不明。詹姆士·麦肯纳（James Mckenna），果树女神学院
（Pomona College）的人类学家，从进化论和比较文化学的观点研究
了婴儿猝死症，一发现猝死率在现代社会要比游牧社会高出若于倍。
猝死率在婴儿与母亲分开睡，不在一床时特别高，甚至高出10倍。在
一系列实验研究中，同时测定睡眠中的母亲和婴儿的活动和脑电波，
他发现睡在一起的母婴的睡眠周期之间有一定的关系。他认为这种一
致性导致间歇性的唤醒而维持了易受猝死伤害的婴儿，保住了它的性
命，否则它的呼吸就会停止。呼吸停止这个更根本的问题，可能与人
类婴儿神经系统的不成熟有关，是防止头颅太大难以通过盆腔口的代
价。这并不是说婴儿猝死是正常现象，只是说这种倾向使某些婴儿易
受伤害，在自然环境中危险性较小，因为母亲通常与新生儿睡在一起。
哺乳和哺乳之后
最后，做母亲的要开始不再鼓励婴儿继续吃奶，在工业社会，这
通常发生在第1年中，而在狩猎-采集社会，哺乳平均持续3- 4年。生
育之间的间歇期对繁殖最大化是一个关键。如果太短，第一个婴儿可
能还需要很多乳汁，它将使第二个婴儿不能养活。如果母亲等待太久，
她便是在浪费她的生育潜力。你可以从我们提出的亲子矛盾讨论中估
计到，这不过是母亲和婴儿之间利益分歧的又一个例证。将有一个时
候，通常是婴儿2-4岁时，母亲由于遗传的兴趣打算再次怀孕而婴儿
的利益则要求继续授乳并阻止她有另一个婴儿。这便是哺乳期矛盾，
罗伯特·泰佛（RobertTrivers）在他的经典论文中首先提出父母和
子女之间利益的分歧。他注意到哺乳期矛盾有一个自然结束点。最后，
婴儿已能很好地吃团体食物，对母亲的帮助要求也减少，便会认为有
一个小妹妹或小弟弟（与他共有一半基因）比独占母亲更好。
在这个哺乳矛盾期中，婴儿怎样调理它的母亲使她继续哺乳？泰
佛在这方面也有很卓越的观察。婴儿，无法强制母亲继续哺乳，只能
用欺骗的手法，而最好的欺骗就是使母亲相信，继续哺乳是对她最有
利的。婴儿怎样达到这个目的？很简单，装成比实际更加幼稚，更加
无自立能力而已。心理学家早已认识这种模式，名之为“倒退”
（regression，注意，不是退行性心理）。我们确信泰佛的这种进化
论解释，有着突破性意义。
断乳没有中止亲子矛盾，只是改变了形式。在整个儿童期，这种
矛盾相对地比较温和。青春期来到之后，一切都是争吵，使关系破裂。
十几岁的孩子很可能一切都要按他的做法去做，坚持不再需要任何帮
助。一旦遇到困难，便再次回到幼稚无助的“倒退”现象，要求父母
亲给予一切帮助。实际上，这些都十分常见。并不奇怪。这不过是发
育过程中亲子矛盾的最后一次经历。几年之内，这个少年真正独立了，
而且开始渴望找到一个异性伴侣共同组建家庭，又开始了新的一轮有
性生殖的被适应性调理的矛盾和合作。
本文转自
R.M.尼斯 ，G.C.威廉斯·我们为什么生病——达尔文医学的新科学·第十三章