前言：“一周启点”是谦启管理评论“一周简讯”的升级版，每周由谦启企业的创始人陈勇亲自操刀，针对热点财经事件为大家奉上专业、深入的点评，有行业发展回顾、最新政策研究，也有企业发展回顾、企业管理举措解读。“启点”是“谦启点评”之意，也有“带来启发的亮点”的含义，希望能够为大家带来一周美好的开始。
本周的启点是关于药品行业，陈勇之前曾在药品流通上市公司任高管，对医药、医疗行业有长期深入研究，目前除管理咨询业务外，还经营自己的医疗器械实体业务，因此有许多独到的见解。
一年一度的中国健康产业合作与发展论坛（CPEO，也称西普会）刚在海南博鳌结束，其中的中国药品零售产业信息发布会谈到了药品“新零售”，但更多的声音是“专业零售”，DTP（Direct To Patient）药房被很多人认为将在国内获得很大的发展。为何新零售的概念到了药品这里就发生了变化呢？
新零售重在场景，但并非药品的最大痛点
新零售是近年来兴起的一个新概念，被很多互联网企业追捧，传统零售商也争相布局，更有很多创业者义无反顾地投身其中。在一众试水者的努力下，新零售为大家提供了许许多多新的零售场景，比如更智能的自动售卖机（自动现榨橙汁、自动泡面机）、无人便利店、生鲜连锁、便利店快餐专柜，等等。
关于新零售，我的理解是将统一的线上平台和分散的线下交互更好地整合，结合更加智能的物流网络，为用户提供更好的购物场景。购物场景是新零售的关键，因此有人改善现有的场景，有人创造全新的场景，为了让用户获得更好的购物体验，以便争夺用户流量入口，进而拓展出更丰富的服务价值。
新零售火爆，便有各式人等将其应用到了药品零售上，于是我们看到了药品快速送达（药急送、叮当快药）、自动售药机（地铁站看到的上药的机器）、无人药店等，是不是都似曾相识？就是将快消品的零售方式照搬到药品上罢了。当然这种照搬也能满足一定的需求，比如晚上在家闹肚子，有没有严重到要去医院挂急诊，就可以网上买药，一个小时以内送达，的确很方便。
快速送上门这种服务用于送餐非常实用，毕竟点餐只需要考虑口味、质量、价格等因素，不需要太多的专业知识，最重要的是，吃喝对所有人来说都是高频的需求。然而药品则完全不同，使用频次很低，大多数病症如何用药需要在专家指导下才能使用，也就是说药品的购买和使用并不是用户个人能够独立完成的，能独立完成的那些常用OTC能带来的销量也很有限。总之，上述这些照搬怎么看都像是外行在胡闹，他们只是希望将新零售和药品两个概念结合起来吸引眼球，或者先抢占先机，后续再且行且探索，自己心里并没有底。
药品市场的痛点是专业指导，DTP可以做到
药品是特殊的商品，使用比购买更重要，没有专业指导，病患买了再好的药也没有用。因此不能孤立地看待药品，而要结合医疗来看。病患在用药前，要经过检验、诊断的环节，然后才到治疗，而且在治疗的过程中，还可能要反复检验、诊断。由此可见，药品并不是治病的核心，诊疗才是。
有人可能会说，处方药也许是这样，但OTC、保健品就未必。那么我举个例子，感冒药中有很多属于OTC，中成药中有风寒感冒药、风热感冒药，有几个人能分得清什么是风热型感冒、风寒型感冒？如果不借助检验手段，谁能分清哪是细菌性，哪是病毒性？至于保健品，以膳食添加剂为例，要想正确服用，也需要有营养师的指导。
既然药品的销售要与诊疗紧密结合，就需要在销售环节中嵌入专业指导。在传统模式中，医院开出处方，病患还得在医院的药房取药，服药过程中还要再通过门诊接受医生指导。DTP则将取药、过程指导的环节转移到DTP药房，这类药房配备专业的医疗人员及病情管理系统，因此大大减轻了医院的压力，并且可以将药品和用药管理做得更加专业。其实DTP并不是什么新事物，旧时的药铺一般都是前店后厂，药铺有大夫看病，大夫自己加工中药材或制成中成药，不会任由病患采购药品。
现代的DTP药房模式源于美国，不只是医药零售连锁商CVS、Diplomat拥有DTP药房，麦克森（Mckesson）这样的医药批发巨头也在这个领域有相当投入。DTP药房与医院之间通过电子处方紧密连接，与医疗保险也实现打通，让病患能够得到良好的药事服务和方便的消费。在这种模式下，医院专注于诊疗，DTP药房专注于药品销售和用药管理，真正实现了医药分家。制药企业也能从DTP药房获得更客观、专业的临床用药数据，从而为药品研发提供大量一手数据。
美国的另一家医药流通巨头康德乐（Cardinal）收购了广州百济新特药房，后者于2002年成立，做抗肿瘤药起家，首创国内重大疾病专科药房的先河。2017年上药集团以5.57亿美元收购康德乐在中国的业务，其中拥有30家门店的DTP药房业务被认为是最优质的资产，此前上药已在华东、华北地区拥有40多家DTP药房。
DTP药房以销售新特药、高值药为主，罗氏制药制定了DTP药房的“罗氏标准”，包括全程冷链管理（2-8℃）、严格处方审核（专业药师或药剂师）、专业服务平台（药事服务）等，制定了详细的操作规范。
国内DTP药房还在学步阶段
国内国药、上药、华润等医药流通巨头均在布局DTP药房，传统连锁药店也早已开始试水，据中国医药商业协会在今年4月公布的数据，目前国内DTP药房的数量为1280家，销售超过100亿元。
今年5月召开了“2019中国DTP及处方药零售大会”，发布了“2019年度10大DTP药房”榜单，包括国药控股SPS+专业药房、华润德信行、上药云健康、康爱多、老百姓DTP事业部等入选，还选出了DTP药房10大人物，好不热闹。
大连于8月21日启动了“医药信息共享监管系统及智慧药房建设”项目，打造“智慧药房”便民服务平台，首批10家三甲医院、30多家流通企业及药店入选，这些试点医院开出电子处方，病患可到试点药店购药。预计到2020年底，大连全市医院日均处方流出大约6000个，占到总量的1/3。
前面提到进入DTP药房10强的康爱多以肝病用药起家，于2014年被太安堂（成立于1995年，2010年在A股中小板上市）收购。太安堂最新的2019年半年报显示，公司上半年营收为17.85亿元，同比增加15.37%，净利润却同比下降36.88%，扣非净利润更是同比下降64.82%。相比之下，以康爱多为主体的电商板块则表现亮眼，贡献了14.45亿元的营收，占比超过80%之多。康爱多的直营门店有10家，通过E+药房合作的药店则超过3.5万家。
总结：医院药品零差价也全面实施，同时“4+7”带量采购进一步推进，国家“医药分家”的改革方向毫不动摇，医院经营药品的动力会越来越弱，加上去年《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》政策出台，为电子处方扫清了障碍，院外处方药销售将得到快速发展。在DTP药房越来越少政策障碍的大环境下，是新零售还是旧零售，已经不再重要，因为这是一个很大的市场。
撰写：谦启咨询团队
编辑、排版、校对：小谦
主编：陈勇
出处：谦启管理评论
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