[职场]内科医生（14）

第十四章  问心无愧

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李智冉处理完病人，晚上8点多才回家。但是感觉内心踏实很多。下午药敏结果也出来，虽然感染的细菌有变异，并且对绝大多数抗生素耐药，这跟之前不规范的抗生素用药以及随意使用激素有直接关系，好在不是什么超级细菌，对“泰能”敏感。李智冉更换了抗生素，还是有点不放心，在家默默祈祷。

第二天早上上班，李智冉早早到了医院，还没有交班前，满怀期待的问昨日夜班医生小辣椒：“病人还烧不？”

小辣椒略显无奈的说，“烧呀”。

李智冉听完，一下子跟泄了气的皮球，满脸失望。

小辣椒看到李智冉的表情，咯咯笑起来，“冉姐，你怎么不问烧了多少度？”

李智冉听小辣椒这么说，又燃起了希望，瞪大眼睛。

“冉姐，最高38.4℃，我没有给退烧药，病人自行物理降温，家里人擦浴，今早体温37.5℃，高兴不？”

“真的?”果然还是有希望的，李智冉期待这样的结果，但还是有点不敢相信，显得很惊喜。

交完班，去查房，病人丈夫也显得很高兴。病人因为一夜没高烧，精神也好了很多，靠在病床上，看到李智冉进来，忙着起身迎接李智冉。

“李医生，这么多天了，真的要好好谢谢你”。丈夫显得很高兴。

“别这么说，还是我，要谢谢你们的坚持”，李智冉说完看了一眼病人，发自内心的感激，病人也回敬了感激，让李智冉心里很暖。

“哎呀，李医生，不好意思，前几天我也有些冲动了，看着我老婆每天烧的迷迷糊糊，希望你能理解。那个，我昨天说话，也是有点重了”，听出来，也看出来，病人丈夫是很真诚地道歉。

“没事，没事，这种心情能理解，是我的家人，我也会着急的，真的没什么，关键是查清楚了，咱们心里的石头都落地了。”李智冉赶紧回答到。

李智冉出病房看到子言插着腰，靠着墙，正在门口等她。

“刚路过，看你要出来，就等了等，怎么样？病人老公再不喊出院了？”子言努努嘴，示意李智冉身后病房。

“嗯，不嚷着出了。不过这也是这几天我第一能挺起胸膛进病房查房”。

“得了吧。”

作为医生在临床中经常碰到，因为病情复杂，不能及时查清楚疾病，家属埋怨，不高兴，这种情绪可以理解，也属于人之常情。但能被病人信任、理解、还能坚持让你看下去，虽然很少，也会让大夫心存感激。

子言确实看到李智冉露出这两天，难得舒心的。心里觉得，大家当医生真不容易。

想到这，李智冉突然想起来问：“对了，还没问你，你最近跟李睿远怎么样了？该到复查的时候了吧，复查结果怎么样？”

李智冉这么一问，子言才想起来，自艾滋病职业暴露已经有3个月了，李睿远又该到复查的时候，子言张了张嘴，惊讶自己竟然全忘了，不好意思对李智冉笑着说：“还不知道，我俩也是有几天没见，就是偶尔发发微信，问候下，他也没说。”

“姜子言，你能不能关心下，也就是李睿远，否则该你找不上对象。”

“不是都忙嘛，这一天班上的，回家就睡觉了。”子言有点不好意思说道。可是一想，觉得不对呀，提高嗓门说道：“谁说我找不上对象，我是不惜地找。”

“你可拉倒吧，除了李睿远，你见到男人就怂了，我让你给我装模装样的说”，李智冉用手指头捣捣子言的腋窝，挠她痒痒。

子言赶紧躲避，小声求饶：“好了，好了，这是病区，注意形象。”

李智冉停下手，两个人慢慢恢复平静后，李智冉开口说到：“其实，你也不要欺骗自己了，我觉得从你告诉我答应李睿远陪他开始，你呀，心已经慢慢靠近李睿远了”。

子言听到这话，一瞬间陷入沉默，眼前闪现的是贾绍琨。

“难道我说的不对？”，看到子言一时失神，李智冉反问到。

子言咬着嘴唇，斜靠着墙，轻轻晃动自己的身子，做的规律，又节奏，然后就是不回答李智冉的话。

“说话呀，难道不是吗？”

“不是”，子言笑着摇头，就是不正面回答。

“讨厌的，赶紧查房去吧。”

“好嘞”，子言二话不说，一溜烟跑了。

子言离开，独自站到楼道口落地窗前，看着楼下来来往往人群，陷入沉思。

刚才李智冉的话，不是没有听进去。也许李智冉说的没错。

子言从白大褂口袋里掏出电话，给李睿远拨通，电话“嘟嘟嘟”，响了三声，子言又急忙挂断，这个时候李睿远是门诊时间，应该不方便接电话，只好发微信：“3个月的复查时间到了没有？结果怎么样？”，想了想，将本来打好的“中午一起吃饭吧”删除，然后发送。

“又干嘛呢？”

子言吓一跳，一转身跟祝哥装了个满怀：“哎，你以后能不能别这么吓人？”子言瞪着眼，对祝哥嚷嚷道。

“姐姐呀，不是我，是你最近老是魂不守舍的，我刚才叫了你两声好吧。”祝哥觉得自己很无辜：“你没事吧，家里有啥事，还是恋爱了？”一提到恋爱，祝哥立马精神抖擞起来：“天哪，不会真的恋爱吧，大龄女青年，可以呀，快说是谁，我认识不？”

“哎、哎、哎，你不是抽调到普外科上特护了嘛，回来干嘛？少说我，你是不是干的不好，让人家退回来了？”

“你看你，我可是咱们科精英代表，我能去了给咱们科丢人嘛？”，让子言说的，祝哥已经忘了刚才感兴趣的话题，一个字一个字得强调道：“听好了，我是下夜班，回科室换大褂，换大褂”

“知道了，知道了。对了，你们特护的病人怎么样？”子言赶紧趁热打铁，转移话题，不过也确实是想知道跟自己有关系的病人情况。

“病人我看着还可以吧，家里也不差钱，每天20到30克的白蛋白输着，但是家属拒绝再次开腹，说年纪大了，再不折腾了。现在，大家都祈祷老爷子的肠瘘能早点长上呀。医务处单主任一天早中晚三个点，准时科里报道，有形无形的给骆主任施加压力，我看骆主任也快崩溃了。”

“这不是手术都可能遇到的术后并发症嘛，院里不至于吧，术前都有谈话。”

“是呀，但是这都不重要，重要的是谁的爹。”

“再谁的爹，那也要尊重医疗，没有谁比医生更不愿意看到出现并发症，对吧。”

“不对，还有院领导。”

一句话，噎的子言憋了半天，没接上话。

子言太能体会到骆主任的感受。心想自己是不是抽空去看看主任，毕竟还是自己的师傅，而且还是自己管过的病人。

没想到，下午去神经内科会诊时，在路上正好碰到骆主任。

“子言”，骆主任叫住她，“需要你给我看看病了”。

“主任”，子言听到骆主任这么说让，有些不敢当。

“那个位置，我最近老是不舒服”，骆主任指指自己剑突下（上腹正中的最高点）“一到夜里，就隐隐作痛，吃点什么药？”

子言看到骆主任指的位置，是胃的体表投射位置，现在出现典型的夜间痛，“主任，我觉得您这是十二指肠溃疡了吧，不然做个胃镜再确诊看看吧。”子言有些担心主任的身体。

“我也觉得可能是消化道溃疡，可能最近压力大有关系”，骆主任有点惨淡的笑了笑，子言觉得跟主任才见过面没几天，一下子憔悴很多。

“主任，是不是我给你转的病人，听说肠瘘了，我们科祝护士，还派去上特护，主任真的有点不好意思”。

“子言，不要这么说，跟你又有什么关系？这病人到谁的手里，都是一样的治，就是出现肠瘘并发症，是我不愿意看到的。”

“是了主任，你也别太给自己压力了，我记得以前您对我说过，对待病人，尽全力，问心无愧就好了”。

“是呀，可是当了这么多年医生，子言你有没有发现，越是你尽全力，结果没有预期的好，内心越是愧对病人。我这两天睡不着，反复在回忆手术过程，是不是哪里做的不够好，遗漏了什么”。

子言看了眼骆主任，听他这么说，一下子不知道该怎么安慰。她不是不记得骆主任的手术，每一台都会苛求自己做到极致。术前一定会坐到角落里，闭目复习一遍这一类手术细节。如果他马不下来的手术，可能全省也没有谁能拿下来，也正是因为骆主任这种对待医疗态度，才是完全凭本事，不屑于人情世故，坐稳了主任的位置。

“主任，您别想了”，子言劝导着：“这一次，我知道您的压力，不单纯是因为病人，还有家属、院里的压力。主任当了您这么多年学生。我相信您，问心无愧就好了”。

骆主任听完子言的话，点点头，有点苦笑：“也不知道怎么了，随着年纪大了，当了主任，反而想的多了，在乎的也多了”，随后略显安慰说到：“子言，谢谢，跟你这么随便唠叨唠叨，心里也觉得舒服些了”。

“主任”，子言还想说什么，骆主任打断子言摆摆手：“会诊去吧，我没事的，问题已经出来了，就要面对。子言，哪天门诊找你做胃镜。”

“行呢主任”。

骆主任笑笑离开。

子言目送骆主任离开，真的感觉一转眼10年，年轻的骆主任也在慢慢变老，子言心里生出很多感慨。她是要感谢骆主任做出的榜样，无论从言行还是精神，都是一个纯粹的医生。

子言从神经内科会诊回到科室，看到科室很热闹，仔细一听，原来自己会诊时发生了惊险的一幕：

袁佳莉从急诊科收了个20出头小伙子，入院的常规检查没有异常体征，考虑就是个急性胃炎。

袁佳莉给病人输注“奥美拉唑注射液”的时候，护士过来说病人觉得胃痛加重伴有恶心，袁佳莉去查看病人，一进门，嚯，病床靠墙一侧站了一排年轻男人陪护，心想病人人缘还不错。

“哪里不舒服？”袁佳莉从脖子上取下听诊器。

“大夫，就是觉得输液时，怎么胃痛比入院明显了……”病人话还没有说突然不省人事。

袁佳莉一看，心里一惊，迅速呼叫护士推急救车，赶紧关闭输液通道，容不得思考，先更换生理盐水。

“10毫克地塞米松静脉推注，异丙嗪50毫克肌肉注射”，袁佳莉迅速组织抢救，突发病人变化，入院时候做过心电图正常，袁佳莉大脑飞速运转，还有什么可能，对，药物造成过敏休克，虽然奥美拉唑过敏造成休克还没有听到相关报道，但是目前只有这种判断符合病情。

护士听从医嘱，一边口头重复一遍医嘱，一边有条不紊、沉着冷静执行医嘱，一秒都不能耽误。

“0.1%肾上腺素0.2毫克，皮下注射”病人还没醒过来，袁佳莉继续口头下达医嘱。

护士再次重复一遍医嘱，皮下注射肾上腺素，几秒钟后，病人突然长出一口气，慢慢苏醒过来，袁佳莉看到病人已经恢复神志，心里也长出了一口气，这时才感觉到其实自己两个腿已经发软发抖，背后出了一身冷汗。

看到病人醒过来，袁佳莉才敢松口气，一抬头，刚才病床一侧静静站着一排的年轻男人，就这么默默地，惊恐又惊叹地看着刚才发生的一切。

袁佳莉心想暗自叫到，这病人要是没救过来，我是不是也就出不了这个病房了吧。

等病人彻底清醒过来，看了看周围情况，满脸疑惑问袁佳莉：“大夫，我刚才是怎么了？”

“奥美拉唑过敏，这个临床很少见，你要记住，以后再不要输这种液体了。”袁佳莉解释。

“咦，很少见吗？”年轻病人听完，没觉得自己刚才真的算鬼门关走一遭，反而有点兴奋说：“很少见吗？要不大夫你给我再输一次，我们再试一试吧”。

袁佳莉倒吸一口气，“你是打算要了我的命吧”。