孩子强迫症,厌学叛逆,家长怎么办?

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最近,我们的公众号后台收到了很多家长的私信,很多家长说,孩子在进入青春期后,不知不觉竟然有强迫行为,特别容易钻牛角尖,沉迷网络,厌学,顶撞父母。他们为此很苦恼,不知道怎么办。

强迫症正在成为儿童和青少年中常见的精神障碍之一。强迫症是一种长期逐步形成的心理问题,是一种慢性、难治性心理疾病。在这里,我们分享一些咨询实践及思路供家长参考,希望对更多的家长和孩子有帮助。


一位家长私信我们说,她儿子14岁,天天手机不离手,昼夜颠倒,厌学叛逆,不和父母交流,总是期望父母按他的意思说,如果父母没有顺从他,他就大吵大闹,甚至砸东西,打父母,有时候会不停地洗手,手都洗到发白,还是感觉没洗干净似的。

这位家长非常焦虑痛苦,但是,她始终没有找到有效的方法思路,带孩子看了很多医院的专家,也带孩子看了不少心理咨询师,但是效果微弱。怎么办?

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如今,暴露和反应阻断疗法(Exposure and Response Prevention 简称ERP)是在学术界公认的治疗强迫症最有效的方式。

这里的“暴露”是指个体直接面对让自己产生焦虑的想法、冲动、或是物体和情境;而“反应阻断”则是指当个体产生焦虑或强迫思维后,选择不去做强迫行为。

孩子要学会在可以导致强迫症状出现的环境中暴露自己,学习了解强迫相关的想法、冲动,用新的健康行为替代强迫症状。这种方法除了可以在治疗中使用更为专业的方法,也可以学习比较简单的方法进行自助。

自助包括以下四个步骤:

一、再确认

孩子每天需要全心的觉察症状与想法、情绪、行为之间的关系。因为我们不是直接作用于症状,而是解决产生症状的想法、情绪和行为。

二、再归因

当出现症状的时候要告诉自己“这不是我想要的,这是强迫症”,停止对症状直接作出反应,将症状摆在一边,做其他事情,有助于改善症状。同时更为深入了解强迫症的生理因素和与之相关的心理因素,知道这是一种疾病,而不是你必须应对的事实。

三、转移注意力

选择自己喜欢的有趣的活动,运动、听音乐、读书、钓鱼……来取代症状。这个过程并不容易,所以应该允许自己有15分钟的时间再确认、再归因。活动如果有一点点用,就要鼓励和奖赏自己。只要不断地练习,症状就会大大缓解。

有时你的症状来得太强烈了,以至于你无法用其他行为替代它。你就需要不断重复以上步骤,同时提醒自己“不是我想,是强迫症让我做,即使它这次赢了,下次我会做的更好。”你需要知道,只要你有这样的想法,即使症状出现了,你也走在治愈的路上了。

当然,你需要每天把自己成功的经验记录下来,鼓励自己坚持下去,这也是不断远离强迫症的过程。

四、再评价

这一步有两个重点,一是要在强迫症状即将到来的时候准备承受,二是出现症状的时候不要自责,清楚它从哪里来,知道如何应对,拒绝让他打败你。当症状来临时,你已经做好准备了。

除了暴露与反应预防,以一种新的“自我催眠”代替老的想法也至关重要。如果你是强迫性洗涤,你可以尝试每次洗涤达到目标后,反复告诉自己“已经很干净了,我可以去做其他事情了。”如果你总是反复检查门窗,请试着专心、仔细、缓慢的完成这个工作,然后停一下,最告诉自己“我已经把门窗关好了,我看见我把门窗关好了”,就更能确认自己已经小心的关好门窗了。

反复重复,持之以恒。

给自己一个提示卡片,提示自己洗涤的时间、检查的次数等,告诉自己只需要80分,而非120分。也可以让自己能够不被症状控制。

作为强迫症患者,每个人都需要知道享受生活、学习、工作的过程,不要过分重视结果,享受欣赏过程,体验自己的情绪,处理信念中的“应该”,知道所有的强迫症状都是对自己有意义的,在深层问题没有解决之前,你还需要接纳症状的存在。这些都对强迫症治疗至关重要。

最后,要知道一点,你需要在整个治疗的过程中给自己制定一个计划,确定一个行之有效的目标,逐渐的减少症状,不要太紧迫,你会慢慢看到生命中更美的风景。

在暴露和反应阻断的练习中,患者会慢慢发现即使自己不去做强迫行为,其害怕担心的事情也不会发生,同时强迫思维带来的焦虑感和恐惧感也会逐渐消退。

承受强迫症是非常痛苦的,勇敢面对问题,寻求专业帮助,要相信最终强迫症是可以治愈并康复的!

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