PACS发展

影像归档与通信系统（Picture Archiving and Communication System，PACS）是利用现代放射技术、数字成像技术、计算机及通信技术，准确、高效地采集、存储、归档、传送、显示和管理医学影像信息与病人信息的数字化影像系统。自1982年1月由国际光学工程协会（Society of Photo-Optical Instrumentation Engineers，SPIE）主办，在美国加州Newport Beach召开了第一届PACS国际会议确立的PACS概念以来，已经经历了30多年。PACS发展的第一阶段，主要限于研究机构内的小型原型系统的实现，其主要部件大多仍处于规划期。本阶段的标志是由美国军方发起的远程放射项目，1985年由美国军方出资并由MITRE公司实施的数字化图像网络（Digital Image Network，DIN）及其在西雅图的华盛顿大学和华盛顿特区的乔治城大学/乔治华盛顿大学联合体的PACS点的安装。随着微电子、计算机、存储和网络技术取得的突破性进展，1992年提出了第二代PACS系统的概念。PACS研究的重点逐渐转向了与HIS/RIS集成的大型PACS实现，特别是1993年医学数字图像通信标准3.0（Digital Imaging and Communication in Medical，DICOM 3.0）的发布，卫生信息交换标准（Health Level 7，HL7）的不断完善，推动了PACS的标准化进程，为PACS内部构件间的通信及PACS与HIS/RIS的信息接口实现扫清了道路。宽带网络技术的应用，网络也不再成为PACS性能和实现的瓶颈，商业化大规模的存储系统也已经成熟。1997年后，PACS逐渐步入了成熟期和快速发展期，其传输、存档的基本定义和特性得到了充分的满足。

在我国，PACS概念的引入始于1989年。但直到1996年以后，PACS才逐步进入实施启动阶段，DICOM标准在国内开始得到普及与推广，也出现了诸如天健、东软、安科、岱嘉为代表的一大批PACS先行者。在1996—2004年，PACS一直处于缓慢发展及技术水平、使用水平相对较低的状况，主要解决放射科图像归档的需求，但其中也有不少适合我国国情、具有一定技术水准、全院应用的案例。随着我国经济快速发展、国家对医疗保健事业的大力投入、人民群众对健康需求日益提高，我国的医疗机构进入快速发展期，特别是2009年中央深化医疗改革，将医疗信息化提高到一个高度，PACS也得到大力重视和投资。