2018年同等学力申硕临床医学每天一练1212

1、鉴别腹股沟斜疝最有意义的体征是（）。

A、疝块的形状 B、疝块是否进入阴囊 C、还纳疝块，压住内环。增加腹压，疝块是否脱落

D、是否容易嵌顿 E、单侧还是双侧

2、下列哪些情况可考虑腹股沟直疝（）。

A、术中发现疝囊颈位于腹壁下动脉的内侧

B、不易造成嵌顿 C、年老体弱 D、疝块坠入阴囊内

3、下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是（）。

A、滑疝多见于右侧

B、嵌顿多发生在斜疝

C、直疝的疝内容物多为小肠和大网膜

D、难复性疝的主要特点是疝块不能完全还纳

E、绞窄性疝疼痛减轻，但肿块仍在，说明病情况好转

（4—5题共用答案）

A、疝囊高位结扎术 B、疝修补术 C 、两者均需 D、两者均不需

4、1岁以内婴儿腹股沟斜疝的治疗（ ）。

5、中、老年妇女股疝的治疗（）。

6、下列选项中，不属于无张力疝成形术优点的是（）。

A、适应于某些有腹压增高的患者

B、术后下地早、恢复快

C、得发率低

D、较常规手术不易感染

7、下列哪项不是股疝的常见特点（）。

A、多见于中老年妇女 B、疝块较小 C、疝块呈半球形

D、咳嗽冲击感明显 E、易嵌顿、易绞窄

8、关于腹肌沟嵌顿征手法复位的叙述，错误的是（）。

A、疝块大，腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位

B、年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿疝患者，估计肠管无绞窄者可试行手法复位

C、嵌顿时间在3—4个小时之内，尚无腹膜刺激征者试行手法复位

D、手法复位后，仍需要继续观察腹部情况

E、手法复位方法简便，避免了手术之苦，应大力推荐。

【 答案及解析】

1、本题正确答案：C。题解：由于斜疝来自腹股沟管内环，故疝块还纳后压住内环，不再脱出者，必定是斜疝。而直疝由直疝三角突出，故疝块还纳后压住内环不，仍可脱出。

2、本题正确答案：ABC。题解：疝块坠入阴囊内为腹股沟斜疝的特点。

3、本题正确答案：E。题解：当疝发生绞窄时症状多较严重，肠绊坏死、穿孔时，疼痛可因疝块压力骤降而暂有所缓解，所以疼痛减轻，但肿块仍在并不说明病情好转。

4、本题正确答案：D。5、本题正确答案：C。题解：1 岁以内婴儿腹肌可随生长发育逐渐强壮，疝有自行消失的可能，所以可以暂不行任何手术。股疝多见于中老年妇女，股疝容易发生嵌顿，故诊断明确后，即应及时手术治疗，应高位结扎疝囊并进行修补。

6、本题正确答案：D。题解: 由于无张力疝成形术修补材料耐拉强度高，又在无张力的情况下修补，所以选项ABC都是无张力疝成形术的优点。但由于修补材料是一种异物，感染机会较自体组织要多一些。

7、本题正确答案：D。题解: 股疝多见于中老年妇女，疝块较小，疝块呈半球形，咳嗽冲击感不明显，容易嵌顿、容易绞窄。

8、本题正确答案：E。题解: 手法复位的优点是免去了手术之苦，缺点是疝没有得到根治，大部分患者迟早仍需要手术治疗，所以要严格掌握手法复位的适应症。

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