橋妈干货分享：辅食篇
橋橋添加辅食已经满3个月了，这期间我遇到了很多问题，也逐一找到了原因和应对方法。同时，我也经常在微博分享一些辅食初添加的内容，获得了妈妈们的积极反馈。
这篇文章，是利用我个人积累的辅食添加知识，结合我近3个月的实践经验，有针对性的收集了准备开始或刚刚开始为宝宝添加辅食的妈妈们最最关心的问题，进行全面的答疑解惑，希望能在辅食添加的道路上和大家一起学习与进步。
本文共6541字
预计阅读时间：17分钟
涵盖问题：20道
1. 宝宝应该何时添加辅食？
时间：最早不得早于4月龄，最晚不得晚于8月龄。
特殊情况：正常情况下是宝宝180天（即满6个月）开始添加，但体重偏轻、宝宝已经满足添加辅食的信号条件时，可以酌情提前添加。
2. 何为宝宝可以添加辅食的信号？
宝宝看到大人在进食时会专注的看、出现流口水或抢食的动作；
宝宝已学会自主吞咽，挺舌反应消失，即喂食的时候不会用舌头把勺子顶出；
能够独坐，或能够稳当的靠坐。
小经验：我在5个月时就开始使用辅食勺子给橋橋喂药（维D和伊可新），有时候还会装作喂食的样子，其实勺子里什么都没有，主要是看橋橋的反应，同时也可以让她逐渐适应喂食和自主吞咽的动作。
3. 宝宝的第一口辅食该吃什么？
理论依据：基本上，所有的育儿书籍、儿科专家、营养师（包括儿童营养师）、我国的居民膳食指南和儿童营养发展报告等都明确指出，满6个月以后的宝宝（尤其是母乳喂养的宝宝）应及时引入富含铁的辅食，即含有强化铁的谷类食物（高铁米粉）、红肉泥、肝泥、鱼泥等。
大多数宝宝的第一口辅食都是高铁米粉，因为它是不易过敏的食物，且调制简单，只需要加热水、母乳/配方奶粉冲调即可，浓稠度也容易掌握。但并没有明确规定高铁米粉一定是宝宝的第一口辅食。
宝宝的第一口辅食还可以是红肉泥，因为它含有更加易于吸收的铁，对于纯母乳喂养的宝宝来说，也可以优先添加红肉泥，再添加高铁米粉。
当然，大多数妈妈们都不太放心第一口辅食就给宝宝添加肉泥，所以，高铁米粉仍然是比较常规的选择。
有的妈妈说：“我妈/我婆婆/我朋友/我邻居说：宝宝的第一口辅食应该吃自制米糊/米汤/米油”。
首先，自制米糊/米汤/米油是无法做到包含强化铁的，所以吃这类食品是无法让宝宝获取足够铁的（其他的营养成分也基本不包含......），这就可能会导致宝宝缺铁及缺铁性贫血，严重影响宝宝的生长发育。
其次，育儿方面最有话语权和决定权的人是宝宝的妈妈，其次是爸爸。不要听“别人”怎么说，也不用做过多的解释，如果你选择相信科学，遵循辩证原则进行育儿，自然就不会产生这些无聊的疑问。
4. 宝宝辅食添加的顺序是什么？
传统的添加顺序：
高铁米粉 - 蔬菜泥 - 水果泥 - 肉泥
近年来，有关辅食添加顺序的理论又有了进一步的更新，很多育儿专家和儿科学会相继指出，肉泥可以作为首先或优先添加的食物，即：
高铁米粉 - 肉泥 - 蔬菜泥 - 水果泥
肉泥 - 高铁米粉 - 蔬菜泥 - 水果泥
实际的添加顺序：
考虑到橋橋是纯母乳喂养，体重又偏轻，因此，我在添加了两周高铁米粉后紧接着添加了红肉泥（牛肉、猪肝或鸡肝等属于红肉类）。
我认为，纯母乳喂养和体重偏轻的宝宝，可以尝试优先添加红肉泥。
5. 宝宝的第一口米粉该如何选择？
市面上的热门米粉品牌非常之多，以至于经常有妈妈们不知道该如何取舍。我个人认为，选择米粉只要满足以下三个条件就可以，不需要特别纠结于某一个品牌：
查看成分表和配料表：高铁；
查看成分表和配料表：不含糖和盐；
保证在正规渠道购买（如商场和超市），避免代购或购买没有中文贴签的违规商品。
具体含多少铁才算高铁呢？相比（美版、澳版米粉等）之下，国行版米粉在国际标准的限制之下，含铁量都不是很高，每100g米粉中含铁6.0mg的国行版米粉都很难找到。一般情况下我们在超市或商场里购买到的国行米粉含铁量基本上在5.0mg-5.5mg/100g。
也就是说，宝宝通过一天一餐或两餐高铁米粉（5g-25g）所获得的铁是非常少的，但是，是不是这样就一定会缺铁呢？
并不是，建议从宝宝满6个月起就添加高铁米粉或其他高铁食物就是为了确保宝宝能够及时的补充铁，虽然通过米粉摄入的铁很少，但宝宝还是在源源不断的摄入铁，因此，在宝宝适应了米粉之后，一定要尽快增加其他富含铁的食物（如肉类、菜类），以满足宝宝生长发育对铁的需求。
需要注意的是，很多妈妈们只看成分表或只看配料表，就会漏掉一些重要的信息。比如有些品牌的米粉，在成分表里没有注明糖或盐，但配料表中会有白砂糖、食用盐等字样，这就需要妈妈们在购买时仔细察看。
目前有很多网站都会对母婴用品进行详尽的分析和测评，从这些分析报告中大致了解每个品牌的米粉也是可以的。米粉是消耗比较快的食品，可以选择几种不同品牌的米粉逐一给宝宝尝试。
小经验：我帮橋橋购买的米粉主要以大米米粉为主，不像配方奶粉不建议常换品牌，米粉是可以的，因此我买了三个热门品牌的米粉换着给橋橋尝试。7月龄开始我又购买了不同口味的米粉搭配喂食，如燕麦米粉、蔬果米粉等（通常这类米粉都是低铁米粉）。
6. 辅食餐具该如何选择？
辅食餐具可以按照以下6种分类进行购买：
碗盘类（吸盘碗、分餐盘、有保温功能的碗盘）
勺类（感温勺、刮泥勺）
玻璃辅食格（方便加热、分餐）
围兜和反穿衣
咬咬乐
鸭嘴杯、吸管杯、直饮杯
餐具的实用性见仁见智，别人推荐好用的产品不一定适合自己的宝宝，但是市面上大部分的辅食餐具都是类似的材质，具体哪一款好用或不好用，都要试过才知道。因此，妈妈们可以先在测评网站上对想买的产品进行初步的了解，或者直接在购买时参考评价。
我认为只要是通过正规渠道购买的产品，都可以放心给宝宝使用。
有的妈妈会问：“可不可以给宝宝使用大人的餐具？”
我的建议是尽量购买宝宝专用的餐具，如果必须使用大人的餐具，要保证在宝宝使用前彻底消毒清洁，在宝宝使用后不与其他人混用。
7. 辅食制作用具都有哪些？
辅食制作用具可以参考以下分类进行选购：
量勺或电子称（方便计算和记录宝宝的进食量）
研磨碗
辅食机或料理棒
冷冻格
耐高温辅食格
滤网或筛子
辅食剪
需要注意的是，一定要准备一套单独的切菜用具给宝宝制作辅食。很多宝宝吃了辅食后出现拉肚子等情况，妈妈们总认为是食物的问题。但其实，引起宝宝腹泻的原因极有可能是食物在制作过程中受到了污染。
厨房用具还应做到生熟分离，即生的食材需要使用单独的菜板和刀具。同样的道理，宝宝的食材也需要生熟分离，并且尽量跟大人的菜板和刀具分开使用。
8. 宝宝辅食过敏怎么办？
每添加一样新的食物后都需要观察2-3天，期间不要添加新的食物；
如有过敏反应可以先暂停喂食这种食物（一般情况下可以过一两个月左右再尝试少量喂食）；
过敏率高的食物不需要推迟添加（如蛋黄、猕猴桃等），推迟添加并不会减少其过敏几率，可以尝试单次少量添加，并注意观察；
尽快丰富宝宝进食的食物种类；
出现很轻的过敏反应，如零星的湿疹，注意观察宝宝的精神状况，一般不用太过担心；
严重的过敏症状一定要及时就医。
9. 辅食添加初期如何平衡辅食与奶量？
辅食添加与奶量平衡，其实是一个很矛盾的话题。小宝宝的胃口就那么大，吃了奶，就会少吃点辅食；吃了辅食，就会少吃点奶，这都是很正常的，但是很多妈妈在辅食添加初期都会非常焦虑，想要宝宝既吃到足够的辅食，又保证每天摄入足够的奶量。所以，妈妈们应该在辅食添加初期，就做好详细的记录并悉心观察宝宝每一餐的进食状况。
比如，辅食添加的第三天，宝宝8点晨奶喝了150ml，中午11点吃了10g米粉。紧接着喝奶，喝了不到100ml奶（考虑是辅食影响了吃奶量，可以加长两餐之间的间隔，下一次可以尝试在辅食吃完两小时后再喂奶，并记录喝奶量）。
小经验：我们家橋橋也是调整了非常多次，辅食和母乳的时间点才逐渐稳定下来。一开始她先吃辅食，紧接着吃奶，后来这次奶改成间隔两小时后吃，吃了一段时间后，这顿奶也不好好吃了，只能再加长间隔时间，同时适量减少一点辅食，把奶量先加上去，等奶量逐渐稳定了，再开始追加辅食的量，就这样一步一步的记录、调整、再记录、再调整，八个半月时进食时间大致安排如下：
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母乳：8:30am - 9:00 约150ml
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辅食：11:30am - 12:30pm
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母乳：2:30pm - 3:30pm 约150ml
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辅食：6:00pm - 7:00pm
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母乳：8:30pm - 9:00pm 约150ml
母乳：5:00am - 5:30am 约150ml
总结：每天4次母乳约600ml，保证最低奶量摄入达标；白天每次母乳间隔时间约为6小时。这个时间表是经过两个半月的不断调整后得出的，之前为了平衡辅食和奶量，我还尝试过在辅食前喂奶、在辅食后喂奶、在辅食中喂奶（用奶瓶），以及减少辅食的主食量（从20g主食减少到15g主食，开始实行新的时间表后又逐渐加回20g）等。
因此，想要平衡辅食与奶量，并没有什么捷径可走，只能靠每天的观察和记录做出最直接的调整。当然了，很多宝宝因为吃了辅食后会产生厌奶的状况，这时不要强迫宝宝吃奶，而是增加一些富含蛋白质的辅食，并减少一些主食的量，拉长吃奶的时间间隔，确保宝宝摄入的奶量在一个相对合理的范围，并持续记录和监测宝宝的发育情况即可。
妈妈们要明确的一点是，随着宝宝月龄的增加，需求的奶量是会逐渐减少的，这时宝宝们摄入的辅食就应该更加丰富起来。只要奶量摄入已经达到了每日最低标准（且不超过最高标准），辅食的量和食物搭配只要合理安排就可以了。
在辅食添加初期的三个月中，某一天或某几天的奶量可能会因为调整无法达标（如，最低要求摄入奶量为600ml/日，可能这一天或连续两三天宝宝每天只吃到400-500ml奶），继续进行积极的调整，不必太过焦虑。
10. 第一个月的辅食制作难吗？
应该说辅食添加的第一个月是制作起来最简单的一个月，因为这个月宝宝的食物主要以高铁米粉为主，使用热水、母乳或配方奶粉进行冲调就可以了。
最开始的米粉稀稠度是冲调后可以黏黏的挂在勺子上缓缓滴落下来，冲调含有益生元或益生菌的米粉时要注意水温不宜过高。
有一些宝宝在第一个月就添加了肉泥，注意一定要确保烹制后肉泥细腻，不要出现纤维或颗粒状的肉末肉丝。
蔬菜泥尽量使用绿叶而不是根茎，研磨成细腻的菜泥。
香蕉和苹果一般是这个月最先添加的两种水果，香蕉制泥非常容易，注意其中的条状纤维即可；苹果可以购买蛇果等切开后可以直接用刮勺刮泥的品种。
11. 宝宝不爱吃辅食怎么办？
学会让宝宝适应食物的原味，不要过早给宝宝吃过甜的水果或用水果榨汁给宝宝喝；
高铁米粉可以多买几个不同品牌给宝宝试吃；
多适应几天，等到宝宝该吃饭的时间尝试用辅食勺一点一点喂食，千万不要逼迫宝宝进食；
逐渐帮助宝宝找到进食的乐趣，比如使用颜色鲜艳的餐具和食物，七月龄后可以每餐多准备一些食物的种类，哪怕宝宝一样只品尝一小口；
尽量挑选大人吃饭的时间给宝宝喂食，跟大人一起进餐，宝宝会更有食欲；
吃饭时保持专注，不要逗引宝宝，让宝宝的注意力集中在进食上；
就餐环境要干净卫生，喂食时保持大人的心情愉悦。
12. 什么时候开始给宝宝添加手指食物？
为了锻炼宝宝的咀嚼能力、吞咽能力、手眼协调和自主进食能力，辅食应该尽快从泥状的食物过度到末状、颗粒状、块状和手指食物。
但每个宝宝对食物的适应程度不同，咀嚼和吞咽能力也因人而异，不能因为看到别人的孩子已经开始吃块状食物，就着急给自己的宝宝也添加块状食物。只要有耐心，按照科学的方法进行辅食喂养，宝宝终会过度到自主进食，妈妈们切记攀比和心急。
注意事项：橋橋8个月半的时候，我做了手指食物给她吃，但是她拿在手里一口就咬进去半截，一下就噎住了，我赶紧把她从餐椅上抱起来倒立，慌乱之中做了海姆立克急救法，幸好食物蒸的比较软，被她整个吞咽下去了，最后有惊无险。
手指食物的烹调其实不难，但有时候蒸的太软烂，宝宝拿捏不住，蒸的不软烂，宝宝又有可能咬不烂或直接吞咽被食物噎住。所以最近我给她手指食物的次数减少了，即使给，也要保证特别小心的看护。
最后，宝宝辅食添加初期，出现食物嚼不烂直接吞咽造成卡住、噎住、干呕的情况会时有发生，因此妈妈们一定要多熟悉一些急救技能，最实用的如海姆立克急救法。在紧急情况出现时，我们很有可能会一下慌了手脚，忘记具体怎么操作，所以一定要在平时就多看多记多熟悉。
13. 添加辅食后的宝宝可以吃零食吗？
宝宝在一岁之前尽量避免吃零食。目前市面上有很多种宝宝零食，如果想让宝宝偶尔尝试一下，也可以优先选择不含添加剂、不含糖和盐的纯天然零食，比如米饼、磨牙饼等。
小经验：我只有在外出时才给橋橋带一两块米饼，平时在家不给她吃任何零食。当然，也可以自制一些小零食让宝宝对自主进食更有兴趣，比如红薯小馒头等，只要保证烹制时不添加糖、盐等调味品即可。
14. 六个月的宝宝能吃什么？七个月的宝宝能吃什么？八个月的宝宝能吃什么？
六月龄的宝宝应以母乳/配方奶为主（800-1000ml/日），高铁类食物和泥状食物为辅。可以吃的食物种类为不易过敏的肉类（红肉泥、白肉泥）、蔬菜（绿叶菜泥）和水果（香蕉泥和苹果泥）；
七月龄的宝宝应以母乳/配方奶为主（600-1000ml/日），糊状食物为辅。可以吃的食物有蛋黄、蛋白、鱼虾类、根茎类蔬菜和各种水果，如家长有特殊的过敏食物如芒果或猕猴桃，喂宝宝时可以先从非常少量喂起，多观察，多记录；
八月龄的宝宝应以母乳/配方奶为主（600-800ml/日），末状食物为辅。基本上这个月龄的宝宝肠胃发育趋于完善，辅食与奶量也趋于平衡，制作和喂食的家长们也开始得心应手起来，食物的种类可以更加丰富，基本上排除宝宝已经严重过敏的食物以外，其他的食物都可以给宝宝尝试了。
避免给宝宝喂食坚果。
首先，妈妈们需要切记的一点是，辅食之所以称之为“辅食”，因为它是辅助母乳/配方奶的食物，也就是说，在宝宝添加辅食的最初三个月以内，母乳和配方奶仍然是宝宝的主食，不能因为宝宝爱吃辅食就用辅食代替母乳或配方奶，辅食和奶量虽无法做到完全平衡，但还是应该满足宝宝每日摄取的奶量标准。
其次，六个月的宝宝在辅食添加初期容易出现便秘的情况，因为这个月龄的宝宝肠胃发育还未完善，饮食结构又发生了质变，不排便是肠胃在适应这个过程，是很正常的。
有的宝宝（比如橋橋），在辅食添加初期最长的一次是超过6天没有大便。但“便秘”指的多是有排便困难、便血等症状的情况，宝宝如果没有因为不排便出现什么不舒服的症状，家长就不用太过焦虑，可以适当的喂食西梅泥和火龙果，并多给宝宝喂水帮助通便。
15. 辅食应该吃几顿？
妈妈们经常会问，宝宝应该吃几顿辅食。一些儿童营养师和育儿医生会列出宝宝添加辅食后最初三个月的进食时间表，但这些表往往是比较理想化的，具体到每一个宝宝，这些时间表都仅仅只能作为参考。
比如我家橋橋，她的胃口很小，6月龄最初添加辅食的时候，我选择在晨奶（8-9am）间隔两小时后开始喂食5-10g米粉，然后根据专家们的意见，紧接着喂母乳。一开始她完全能够适应，即便吃了辅食，也不影响随后的奶量。
但过了一周左右时间，吃完5-10g米粉之后，她就不好好吃奶了。这时候，就需要我们灵活的调整时间。
16. 宝宝喜欢抢餐具或玩餐具怎么办？
遇到这种情况，家长可以给他们一套单独的宝宝餐具供他们抓握。很多家长在喂食时因为宝宝抢餐具或玩餐具大声喝止或强制按住宝宝的手，这都是非常错误的做法，宝宝很有可能因此对进食产生厌恶心理。
添加辅食的过程中需要尽快过度到手指食物，其实就是为宝宝日后能够自主进食打好坚实的基础。抢餐具或玩餐具，其实是宝宝在表达自主进食的意愿，应该鼓励而不是遏制。
当然，如果宝宝抢餐具或玩餐具已经影响到了进食或喂食，那就需要家长做出适当的引导，比如让宝宝模仿自己是怎样使用餐具进食的，尝试用颜色鲜艳的食材或不同形状的食物来吸引宝宝的注意力。
17. 辅食什么时候可以代替一顿母乳/配方奶？
每个宝宝的胃口都不尽相同，因此，有的宝宝可能在七月龄就可以用一餐辅食代替一顿奶，而有的宝宝可能在九月龄才可以。但是，宝宝确实会随着年龄的增长减少对奶量的需求，转而通过其他食物来补充生长发育所需的各项营养。因此，家长要根据记录和观察安排宝宝的辅食和奶量，并及时根据宝宝的需求做出调整。一般情况下，宝宝在7-8月龄起就可以尝试按照每日三餐的时间表来添加辅食。
18. 什么样的就餐环境有助于宝宝养成好的进食习惯？
宝宝需要有单独的餐椅；
尽量在大人就餐时给宝宝喂辅食；
就餐过程中不要逗引宝宝；
就餐时不要开着电视、电脑、手机；
不要责备宝宝把食物弄的到处都是；
鼓励宝宝“玩”食物而不是呵斥。
19. 没有时间准备辅食怎么办？
一次准备多餐辅食，一般情况下可以冷冻一周的量，每餐拿出来加热就可以了。建议绿叶菜尽量保证给宝宝吃新鲜的，根茎类蔬菜如南瓜、红薯等可以冷冻较长时间（不超过15天）。
完全可以购买成品辅食袋或罐头给宝宝喂食，只要保证是正规渠道购买的正规产品，且不含任何添加剂、防腐剂和调味料即可；
辅食制作不是妈妈们必备的技能，而是一个爱好，不要因为不能给宝宝制作辅食而产生内疚、自责或其他心理压力，很多妈妈们觉得不给宝宝做辅食就是不爱宝宝、是对宝宝的照顾不周，这样错误的想法反而会影响亲子关系。
20. 【模板参考】橋橋辅食初添加计划表
参考文献：
新浪微博：@苏蒂小骑；@儿童营养师刘长伟；@儿童营养师王斌
微信公众号：爱吃饭学堂
书籍：
《张思莱育儿全典》
《美国儿科学会育儿百科》
《辅食每周吃什么》
《宝宝辅食添加每周计划》
