了解人体两个系统，遇事不用慌张

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我在外面旅行认识了许多的朋友，他们常常对我讲述着自己的故事，下面这个故事是我在丽江认识的两个驴友给我讲述的，与其说是故事，不如说是事故。

事故的男主角叫向北，是一个一米八几的阳光北京大男孩，之所以说是大男孩是因为他实在长了一张小孩的脸，实际上他的年纪比我还要长三岁。他脸上一直挂着微笑，行为举止温文尔雅，更多的时候，讲述着惊心动魄故事的人是女主角，霖霖，甘肃人，安静的时候是个文艺气质型的美女，是一个聊嗨了能吹瓶子的女汉子。

她告诉我她们一行三人夜里驾车经过四川理县某隧道，夜黑风高，隧道并没有灯，所有的事情发生都在一瞬间。当时前面一辆车为了避让迎面而来的另一辆车忽然急刹，而向北反应性用力急刹，可是然并卵。霖霖看着前面模糊不清的车影急速放大，而剧烈的碰撞和摇晃就发生在一瞬间，她说那一瞬间她以为她要死了，然而还没缓过来，震荡又从后面传来。二连撞！原来是后面又有一辆车撞了上来。

霖霖当时坐在副驾驶，好在系了安全带，等她缓过心神来，发现自己并没有死，只是胸前被安全带勒得剧痛。她走下车，用手机开启手电功能，打起灯光回头时，忽然看到一个血流满面的头颅，吓了一跳，仔细分辨，竟是和她同行的另一个女性朋友小梅，此刻不知如何撞得头破血流。

她紧张地喊，“向北，你快来看看，小梅要死了。”

小梅一听撇了一嘴，“呸，你才要死了呢。”

霖霖诧异的发现小梅流了那么多血，衣衫染透竟然还能骂人，反观向北在座位上久久不动。两人走过去一看，发现他虽然没有流血，但手捂着胸口，神情痛苦。

霖霖推了推向北，“怎么，别人菇凉流那么多血都没事，你怎么了。”

向北说，“撞车是会呼吸的痛，我胸口撞到了方向盘上，现在好痛，感觉动都动不了。”
其余车上下来的一行人除了吵闹之外，对于向北和小梅的伤势也毫无办法。等交警到来，初步处理完事故以后，他们才去了一趟医院，向北被告知需要住院观察，而小梅则在急诊做了清创缝了5针。

听完他们的故事，我将关注的重点放在了向北和小梅的伤势上，因为这是我的专业，至于事故责任自交警分说。

在此我提出两个问题：

• 第一小梅为什么流了那么多血还能精神地骂人？
• 第二是向北看起来也没有流血感觉并不严重，为什么被医院留下来住院观察？

首先我们先来认识人体的两个重要系统：循环系统和呼吸系统。为什么认识这两个系统呢，因为发生急症外伤等情况后，为了判断病情的轻重，两个系统常常被放在了观察首位。

循环系统简单来说些就是由心脏、血管和血液组成的系统，这个系统为人体提供运动养分和氧气。其中外伤出血由于疼痛和触目惊心的红色常常让人惊慌失措，心跳血压蹭蹭蹭地往上飙升。朋友们很紧张，失去基本判断，手足无措。恐惧常常来自于不了解。

人体血液在4.5-5L之间，而生物都有一定的代偿能力，外伤失血达到多少会会引起严重后果呢？通常来说，10%即会出现头晕等症状，15%则是严重失血，20%可造成休克。休克是个什么鬼？休克就是不处理的话离死亡不远了。去过菜市场杀鸡的人知道，在鸡脖子上割一刀，一开始鸡在挣扎，随后越来越弱，那便是失血休克，随后两眼一翻，失血过多而死亡。

而献过血的人知道，300ml其实有一大包，100ml足以染红这片衣衫。所以我们回头看看小梅的情况便知道虽然看起来很严重，但是其实并没有，她还有力气骂人，但前提得帮忙止血。所以看到出血不要慌，止血很重要！

如何止血？

• 无菌纱布压迫止血，这是最简单而最实用的方式，对于小伤口两三分钟便见效。
• 可是对于大伤口或者是小动脉破裂怎么办，除了压迫止血之外，还可以用止血带结扎患肢近心端。

以上两步都是简单并有效的止血方式，但是常常被人忽视。我曾经在急症看到外伤病人被送来，腹部血流不止，但是没有人帮忙止血，他身边的人都不懂，就随意让伤口流血，最后病人救过来了，但是内脏和大脑因为长时间失血缺氧，造成了一定损害，最后得在医院治疗半个月。本来伤口不严重，流血很严重。

一般的简单的小伤口不用去医院，如何处理呢？

• 只需要三步，用无菌水冲洗污物、双氧水消毒后无菌水冲洗、碘伏消毒、覆盖无菌纱布。为什么我要强调无菌，因为有细菌的物体覆盖在伤口上，伤口容易发炎。

而呼吸系统简单来说就是呼吸道和肺，它的功能主要气体交换，呼吸道的堵塞和肺的损伤，常常会造人体缺氧。我们都知道，缺氧会死人。所以为什么溺水需要清理堵塞的呼吸道;所以醉酒不省人事的人呕吐之后，为什么要侧身防止呼吸道被堵塞；所以胸部撞击伤为什么要排除气胸。

无知除了造成恐惧之外，也容易造成忽视，比如向北的伤势，没有流血，可是在医院X线检查显示，肋骨断了，幸亏没有气胸。气胸是什么回事？有什么影响？

气胸简单的说就是脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔，导致的肺被压缩，不能正常吸入空气和进行气体交换。

撞击导致的胸痛，必须排除气胸，一个外行人怎么简单初步判断？

• 询问患者是否呼吸困难。一般来说，气胸症状出现很快，患者除了胸痛之外，会明显的感到气促、呼吸困难。
• 观察患者呼吸是否变得急促和变弱。由于气胸，呼吸的幅度会变小，频率会变得急促。
• 观察患者嘴唇是否变暗。嘴唇和指甲发绀，预示着血液缺氧。

高度怀疑者，不要犹豫，请立刻送往医院。