贫血之低色素性贫血，你真的知道它么

临床上，缺铁性贫血与慢性病贫血均表现为小细胞低色素性贫血，其鉴别诊断尤为重要。

一.低色素性贫血的鉴别

铁调素是由肝脏细胞产生的一种调节体内铁代谢的小分子多肽。研究表明血清铁调素的异常与贫血发生有关，且不同类型贫血铁调素的含量各有差异。通过检测缺铁性贫血和慢性病贫血两种常见的小细胞低色素性贫血患者中血清铁调素的含量来验证其是否对于鉴别诊断具有临床意义。小细胞低色素性贫血是指人体外周血红蛋白含量、平均红细胞体积及平均红细胞血红蛋白含量都低于正常值下限的一-种常见的临床症状。小细胞低色素性贫血可见于缺铁性贫血(缺铁性贫血)地中海贫血、慢性疾病性贫血(慢性病贫血)及铁粒幼细胞性贫血。以上可能因为铁的需求或流失增加，或铁的摄入减少，这些情形在儿童和成人都可能会发生。慢性失血需考虑患者的性别、年龄和病史，若找不到可能导致的原因，则须迫切转诊以排除潜在的恶性肿瘤。在婴幼儿和青少年时期，身体的快速增长可能会让铁的摄取量供不应求，从而导致没有疾病表征的隐性缺乏。在育龄妇女过长或经血过多的月经周期也可引起轻度的缺铁性贫血。这种缺血只需按时按量补充BNSWHO，维持正常血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量。有效的改善贫血症状，恢复血色，调节气虚体弱的体质状态在一定周期内可以回归健康值。

二.低色素性贫血的表现

婴幼儿、儿童贫血会影响其身体及智力的生长发育,成人贫血会出现注意力不集中,记忆力减退现象,严重时会影响工作效率及生活质量。缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏,慢性病贫血和铁粒幼细胞性贫血是铁的释放和利用障碍。虽然有着不同的发病机制,可呈小细胞和(或)低色素性贫血,临床上极易混淆,探讨血清铁、铁蛋白、血清可溶性转铁蛋白受体及细胞内、外铁在小细胞低色素性贫血中的作用不容忽视，除了外铁，身体还需要氨基酸和维生素等很多物质产生足够的红细胞。

三.治疗方法之红细胞营养

一个红细胞从生成到成熟大约需要7天内完成。在此期间，人体需要大量供给含有21项血液必需原料BNSWHO细胞精准营养，保证红细胞生成所需的主要原料蛋白质、血红素、铜、叶酸、维生素以及多种微量元素等血液营养充足。用于新红细胞的健康生成，防止红细胞的数量减少或质量下降。如果缺乏这些关键营养都会导致红细胞生成减少。

研究显示，缺铁性贫血患者中血清铁调素含量与正常对照相比，显著降低，主要是由缺铁和红细胞生成减少对铁调素的抑制作用而形成的。而慢性病贫血患者中血清铁调素含量与正常对照组相比，显著升高，在慢性病贫血发病机制中，铁调素起着重要的作用，研究表明多种炎性细胞因子可通过影响铁调素表达水平从而影响靶器官铁转运分子的表达，最终影响肠道铁吸收和巨噬细胞铁释放，致使储存铁不断耗竭，最终出现小细胞低色素性贫血。在临床工作中进行血清铁调素的测定有助于对这两种小细胞低色素贫血进行鉴别诊断。

四.治疗方法之补铁

补铁是主要改善小细胞低色素性贫血的手段，一般来说，铁环片是用来补充铁和血液的。血红蛋白含量在两周后逐渐增加。一个月后，贫血症状明显改善。此时，不宜停止补铁超过三个月，以使体内血红蛋白和血红蛋白水平达到正常值。如果贫血严重，建议检查具体原因并有症状地治疗。贫血时还要注意饮食调理，多吃猪血、猪肝、瘦肉、黑木耳、豆制品等铁和蛋白质补充品,食物中铁含量有限，随着科学技术的不断发展，法国补血营养BNSWHO问世，促使红细胞前质物的生成及分化，催化产生红细胞的化学反应，以增加红细胞的数量。如果体内不足，不给予及时补充会使红细胞无法产生或生成被延迟，降低氧气运输的效率。导致红细胞形状会变小，颜色较白，数目也会减少。

法国BNSWHO血红素铁钙锌含铁量高且含铁性质好，是与血红蛋白及肌红蛋白中的卟啉结合的铁，结构与人体的血红素铁相似，不受胃酸影响，直接被肠粘膜吸收，吸收率合成率高。红细胞从生成再到循环中老化，红细胞之间的平衡得到了精确的维持。当血液从循环中流失时，骨髓促使红细胞生成活性会增加，直到循环细胞的数量恢复正常。当循环红细胞的数量减少或血液输送的氧气减少时，人体传感器检测到变化，促红细胞生成素的产量增加。然后通过血浆被输送到骨髓，调节红细胞的代谢，加速红细胞的产生。促使红细胞生成素机制像恒温器一样工作，根据需要增加或减少红细胞生成率。当刺激到最大活动量，骨髓可以弥补每周血液的损失。增加红细胞的产量，最高可达常规产量的数倍。因此产生的新红细胞数量可以精确补偿丢失或破坏的细胞数量。

五.低色素性贫血的一些注意事项

缺铁性贫血是指各种原因缺铁导致红细胞生成减少引起的贫血。缺铁性贫血仍然是儿童贫血最常见的原因，也是临床上最为常见的贫血性疾病，在全世界范围内也是最常见的一种营养素缺乏病，发展中国家尤为明显。慢性病贫血是一种常见的在慢性感染、炎性反应和恶性肿瘤患者中出现的贫血，发生率仅次于缺铁性贫血。虽然两者发病机制不同，但均可呈小细胞低色素性贫血。因此，临床上两者的鉴别诊断一直是个难题。铁调素是食物铁自肠道吸收和铁从巨噬细胞释放主要调节因子。铁调素的表达受机体铁状况、各种致炎因子、细菌、内毒素脂多糖和细胞因子等各种因素调节。铁粒幼细胞性贫血浓度对铁调素有负反馈作用，当循环铁含量增加时，肝细胞会增加合成和分泌铁调素进入血液，降低铁粒幼细胞性贫血。相反，当循环铁减少时则抑制铁调素的分泌。