今天烤柿不好吃

内科下骑钟烤柿 （2016.11.07）

一、名词解释（6x3‘）

1、食管裂孔疝　2、假幽门腺化生  3、穿透性溃疡  4、慢性肾脏病  5、肾炎综合征　6、IgA肾病

二、填空题（20x1’）

1、胃肠的免疫功能_____、_____、_____。

2、食管癌常发生在______占50%以上，约30%在______，______发生率最低，占20%。组织学上90%是______。

3、LES为______压区，LES压正常____mmHg，小于______mmHg时引起反流。

4、肾单位组成：______、______。

5、急性肾衰竭按病理生理分为三型：______、______、______。

6、肾小球疾病的临床分型为：______、______、______、______、______。

三、判断题（10x1’）

1、胃肠道的功能受多种胃肠激素的共同调节。

2、Barrett食管合并食管腺癌比一般人群高30~50倍，认为是食管腺癌的主要癌前病变。

3、DU多见于中老年，而GU则多见于青壮年。

4、胃镜检查是诊断上消化道出血的首选检查方法。

5、上消化道出血止血后，可以将黑粪作为继续出血的指标。

6、微小病变性肾病常有高血压和血尿。

7、在肾病综合征中，血栓与栓塞常见于膜性肾病。

8、移植的供体和受体之间组织相容性最主要的决定因素是白细胞抗原（HLA）。

9、近端肾小管酸中毒是由近端肾小管重吸收HCO3－障碍引起的。

10、直立性蛋白尿常见于青年人，直立时出现，平卧时消失。

四、选择题（10x2’）

1、结核性腹膜炎最重要的治疗是：清除结核结节/全身联合抗结核治疗

2、下列对于胃溃疡的表述正确的是：胃溃疡可恶变，故应治疗后复查/胃酸多正常或减少

3、急性糜烂性胃炎（急性胃粘膜病变）最重要的检查是：胃液分析/胃镜检查

4、胃和十二指肠均有溃疡发生称为：复合性溃疡

5、患者上腹痛2年，向背部放射，夜间加重，出血2次，诊断为：球后溃疡

6、肾病综合征中单用激素不敏感的是：膜性肾病

7、膜性肾病电镜下可观察到：电子致密物沉积周围，基膜形成“钉突状”突起

8、急性肾小球肾炎，不正确的是：C3水平不变化

9、慢性肾小球肾炎，不正确的是：尿蛋白>1.0g/d，血压应控制在130/80mmHg。

10、紧急透析指征不包括：A 急性肺水肿  B严重代谢性酸中毒　C严重高钾血症  D少尿2天以上

五、问答题（4x8’）

1、请详述食管癌的临床表现。

2、上消化道出血如何判断再出血。

3、简述腹膜透析性腹膜炎的诊断标准。

4、简述NS并发症及并发症的发生机理。