童年逆境经历—ACEs

在美国，童年「缺爱」是一个严肃的心理学以及社会学问题，它的正式名称是童年逆境经历 （ Adverse childhood experiences ），以下简称 ACEs。

童年逆境经历指的是，在童年经历了一些超出儿童正常情感发展承受度的压力性事件，这些事件可能是被虐待（身体/情感/性），可能是被忽视（生理/心理），也可能是经历极度的贫困、目睹父母之间的激烈矛盾等。很多科学研究都证实，ACEs 对于成年人一生的身心健康状况，都有着强烈的影响。

在 1998 年，美国最大的医疗集团 Kaiser Permanente 联合美国疾病控制中心（ CDC ），资助 Felitti 医生和他的团队，研究了一万七千多名中产阶级、拥有大学学历以及良好工作的成年人，请他们回顾童年经历，同时也检查他们现在的身心健康状况。

结果发现，童年时期经历越多 ACEs 的人，在成年后越有高几率患上各种身心疾病，像是心血管疾病、焦虑症、抑郁症、自杀倾向、癌症、酗酒、药物滥用、肥胖症、高血压、性传染病等等，以及有越高的几率成为家暴的施害者，以及越高的几率感到在事业发展不顺。

该研究的结果震动了整个美国社会，从此，为儿童塑造更健康的、更支持性的成长环境，成为了普遍共识。不少州的中小学，开始实行「创伤知情校园」，聘请大量校园心理咨询师，辅助老师的工作。

当一个孩子出现了「坏行为」，比如成绩下降、上课无法集中注意力、和同学经常闹矛盾，老师不再会仅仅指责孩子的「不努力、不听话」，而是在心理咨询师的帮助下去思考这些「坏行为」是否有可能来源于孩子的 ACEs 经历。

同时，美国 CDC 推出了一份调查问卷，帮助医务工作者、教育工作者、或者成年人自己，来评估和判断童年是否有 ACEs 经历。这份问卷上一共有十个问题，每回答一次「是」得一分，ACEs 得分越高，意味着你在童年体验过更多的、超出心理发展程度的压力事件。你可以和我一起来做一做 ACEs 问卷。

在十八岁成年以前，你是否觉得/感觉/认为：

1、你的父或母或其他大人，是否经常对你咒骂，羞辱，侮辱，说轻蔑的话，或做任何行为让你觉得你可能会有任何肢体上的伤害？

2、你的父或母或其他大人，是否经常推你，抓你，掴掌，朝你丢东西，或甚至是打你让你身上有伤痕或严重受伤？

3、你的父或母或其他大人，是否经常以你不喜欢的方式碰触你的身体，或是要你碰触他/她的身体，或是要求你做任何性相关的行为？

4、你是否觉得家庭里没有一个人爱你，认为你是重要或特别的。或者，你觉得家里的人并不彼此照料，彼此间并不亲密或是支持对方？

5、你是否没有足够的食物吃，需要穿脏衣服，觉得没有人会保护你；或者，你的父母是否有因为喝太醉了或是滥用药物毒品导致疏忽对于你的照顾，像是你生病时没有带你去看医生？

6、你是否失去过一位亲生父亲或亲生母亲，因为离婚，弃养，或其他原因？

7、你是否经常目睹你的母亲或父亲或其他主要抚养者被人推，抓，打，踢踹，被丢东西，或甚至是被人拿刀子威胁？

8、你是否有和酗酒问题或者毒品问题的成年人一起住过？

9、和你住在一起的成年人是否有抑郁症或其他心理健康疾病，或是否有人曾经尝试自杀？

10、你的家庭中是否有人曾经入狱？

如果，你的 ACEs 得分很高，这并不代表你一定会患上一些身心疾病，只是说明童年的你在情感上长期承受着压力，成年后的你比其他人有更大的风险会患有这些身心疾病。

谈起童年「缺爱」的经历，不是一件容易的事情。在心理咨询中，我经常看到，不管是中国来访者还是美国来访者，当了解到了自己的 ACEs 得分后，很多人会很不好意思、很不想让其他人知道：「我当年居然被这样地揍过」「我当年居然被这样地遗忘

也许，别人会觉得奇怪：你是受害的一方，你有什么不好意思的？

然而，正如我之前所说的，每个孩子刚一出生，都是充满了「自爱」能力的，这是人类的自然天性，你的本能是相信「我是值得被爱的，照顾我的人是应当无条件地滋养和爱护我的」。

而童年逆境经历，违背了你的本能，让你对自我价值的评估产生了动摇。所以尽管 ACEs 不是你的错，你也会觉得羞耻，觉得自己和其他人不一样。你的本能告诉你：世界上的孩子应该都是被爸爸妈妈爱着的。

但其实，ACEs 比你想象得要普遍多了。当年在 Kaiser 和 CDC 的研究结果中，70% 被调查者在童年经历过至少一项 ACEs ，40% 的被调查者经历过两项以及两项以上，12.5% 的被调查者经历过四项以上。

要知道，这 1.7 万多位被调查者，70% 以上都是美国中产阶级、白人、受过良好的教育。那么，再想想我们自身的生活环境和条件，可能不少人都体验过 ACEs 的经历，你并不是孤单一个人。

你的 ACEs 得分是多少？

你的 ACEs 得分对你来说，意味着什么？勾起了你什么样的回忆？想到这些回忆，你的心里涌起了什么样的感受？给自己一些时间，去慢慢消化这些感受吧。

图片发自App