眼珠子去哪里了？

今天下午诊室里来了一个特殊的病人，主诉左眼疼痛明显，翻开眼睑，怎么也找不着黑眼珠，原来是工作时候热蜡水溅入眼内所致。

局部表面麻醉，撑开眼睑，寻找眼珠及下手地方，只见结膜囊内白色似巩膜样物呈硬板一块，抠不出，取不出，只好拿出镊子从边缘位置较薄地方着手，一点点捏碎取出，为减轻病人疼痛，取出边缘再次补充表麻药物，跟病人家属了解病情，该患者自幼即因外伤，左眼球萎缩，目前左眼已没有视力。因为不清楚病人角膜情况，不敢硬取以防止角膜过薄与蜡块粘连紧密引起眼球穿孔，只能一点点夹碎，并适当活动，最后还剩小蜡块活动度较大，直接取出，病人的眼球保住了。但考虑热损伤致角结膜刺激作用，患者仍有几天的观察期，必要时再次冲洗结膜囊。

眼科门诊上经常能见到各式各样的异物病人，铁屑，飞虫，石子是比较常见的情况，若自行眨眼流泪症状缓解还好，不行的话就到医院就诊，一般门诊简单处置就好，不正确的方法是拼命揉眼，引起角膜炎症，导致眼痛视物模糊等症状。还有比较常见的情况就是化学性烧伤，这种情况第一时间就应该睁开眼睛，大量清水冲洗结膜囊，至少十分钟，然后至医院进一步冲洗治疗，一般酸性物质预后较好，碱性物质因为有渗透性，预后会差一些。

不管如何，医生呼吁，眼睛里进东西了最好至眼科检查治疗，以免处置不当，造成更大损害。化学伤的病人应就地冲洗，节省时间，然后再去医院进一步检查治疗。