＃30天专注橙长计划＃搭建知识体系Day27

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《精神分析的技术与实践》（二）

第二章　阻抗

9、阻抗也有可能有分析师的失误造成，部分原因来自于这一职业本身需要治疗师超凡的能力。对女士来说最大的阻抗常常与阴蒂嫉妒有关，而对男士来说最大的阻抗来自于他们与其他男性交往时处于被动顺从的女性角色时的恐惧。

10、阻抗保护着神经症，维持固有的、熟悉的、婴儿式的行为，确保信念不被揭露与改变，这是长期适应外界生活环境的结果。

11、防御的概念涉及到两种成分：危害与保护。而阻抗的概念涉及三种力量：危险、抵御危险的（非理性）自我，希望冒险的（适应性）自我。

12、某一防御机制的等级越原始，它所防御的内容就越容易被压抑，越难被意识化，而越高级别的防御机制越能与次级过程思维协调一致并且表现出更为适应性的防御行为。　

13、如果说防御存在等级划分的话，那么较低级别的防御一定都是潜意识的和不自主的，同时也较具有致病性的。而较高级别的防御可能是意识到和自主的，同时也更具有适应性。

14、阻抗是对新的、成熟的满足模式的恐惧，因为它会导致对固有满足模式的冲突和失控感。

15、如果在发育过程中的某一阶段过渡的得到满足将导致固着。人们很难放弃过度满足的诱惑，从而驻足不前，特别是这种满足同时伴随着明确的安全感。如果过度的满足与过度的挫折相结合，以及生活从一个极端到另一个极端的急剧变化，尤其容易造成固着。

16、而对于防御来说重要的是区分是适应性的防御，还是致病性的防御。

17、面质、澄清、解释和修通相辅相成，共同达到分析的目标，其中解释是精神分析治疗中的核心。

18、分析师在倾听时，心中要有三个目标：

（１）将病人的言谈举止翻译成潜意识言行，对病人的思维、幻想、感觉、行为和冲动必须追溯其潜意识的起源；

（２）将各种潜意识元素综合形成有意义的内省，将过去和现在、意识和潜意识的片段拼装联接，形成连续性整体，用于理解病人的生活经历；

（３）上诉过程中获得的内省，必须转化为病人能理解接受的内容传达至病人。当分析师在倾听同时就需确定哪些被披露的材料是用于上述传达着目的。

19、根据临床经验认为：——均衡悬浮的注意

（１）倾听时治疗师的注意力，应保持悬浮、均衡、自由的状态。

（２）无需刻意强记，如果分析师集中注意力，在没有激起自己的移情反应的前提下，他将会记住那些有意义的素材。

（３）非刻意的、针对性的注意可以抑制分析师自己的偏见，跟随病人思绪的引导。同时，均衡悬浮的注意也能促使分析师觉察自己的自由联想、共情、直觉和内省，并在悬浮注意和理性思维之间来回摆动，融为一体。

如果治疗时记录会干扰均衡漂浮注意，那么就不应记录。逐字逐句的笔记更是禁忌，因为那将扭曲分析师的注意力。分析师是一个理解者和领悟的诱导者。在倾听中不断内省，不断运用悬浮注意，节制情绪饱含同情，并富有耐心，这种有效的倾听常常需要治疗师暂时放弃科学的、理性的思维干扰。