深秋时节，腹痛胸痛警惕心梗

深秋气温骤降，正是心梗多发的季节。有市民因腹痛、胃痛到消化科就医，最终被诊断为心梗，这是怎么回事？上海市普陀区中心医院心内科副主任桑震池表示，一旦出现腹痛、胸痛要警惕心梗的可能，及时就医排查。这是医学上常见的一种现象，叫放射性疼痛。

桑震池解释，放射性疼痛是因神经干、神经根或中枢神经病变受刺激时，局部的疼痛刺激，沿受累感觉神经扩展到该神经的其他支配区。

“打个比方，有点像一个上线和几个下线单线联系，但这个上线不太靠谱，有时候会把下线A反馈的信息泄露给另一个下线B，引起B的情绪波动。”管理心脏感觉的神经就是这样个“不太靠谱的上线”，它管理的其他下线包括左肩至左臂，胸骨后及颈部咽喉，下颌及牙齿，后背部，上腹部等，所以，心脏因缺血缺氧产生的疼痛刺激传输到神经根后，有时该神经会把这个信息传输给自己管理的其他支配区，就表现为其他部位的疼痛。而上腹部是它经常会传输信息的部位，所以有些患者出现的腹痛、胃痛其实是心梗引起的放射痛。由于心梗对心脏的损伤引起血压降低、心率加快，进一步引起胃肠道供血供氧的减少，加重胃肠道症状，容易让患者误以为是消化系统出了问题。专家提醒：“患者千万不能被表面现象迷惑，要仔细体会自己的症状，及时就医，挽救缺血缺氧的心肌。”

有些心梗发作前会伴有偏头痛的发作，有时会伴有左下肢及左腹股沟的疼痛发作，还有部分患者心梗发作时仅表现为轻微的胸闷，上腹部不适，恶心等，这类情况主要见于糖尿病合并心梗患者，以及脑卒中或心衰的老年患者。

桑震池提醒，对于非典型的心梗患者，常规的心电图和血液检查是必须的。有心血管危险因素的患者在出现新发的、难以解释的症状时，应考虑到心血管疾病的可能，及时就医，进行排查。

《新民晚报》叶雪菲 文

编辑：王千惠