2018年同等学力申硕临床医学1707

【X型题】

1.下列关于普通心肌细胞动作电位的描述，正确的是

A．O期主要由Na+内流引起Bl期主要由cr内流引起

C 2期主要由Ca2+内流引起D．3期主要由K+外流引起

2.心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位相比，明显不同的是

A．时程和不应期的长短B去极相电位变化的速率

C．复极相有无平台期D．引起电位改变的离子电流

3.能影响心室肌细胞O期去极化幅度和速度的因素有

A．静息电位水平B．Na-通道状态C阈电位水平D．细胞外Na-浓度

4.下列哪些属于快反应自律细胞

A．普肯耶细胞B．房室束C左、右束支D．结区细胞

5.正常情况下，窦房结对潜在起搏点的控制，是通过下列哪些方式实现的

A．期前收缩B．抢先占领C．超速驱动压抑D．差异传导

6.和骨骼肌细胞相比，心肌细胞

A. -般不出现完全强直收缩B．收缩呈“全或无”式

C．收缩对细胞外Ca2+依赖程度大D．长度一张力曲线一般不出现降支

【 答案及解析】

1. AD。普通心肌细胞动作电位1期一过性外向电流的主要离子成分是K+，2期（平台期）的形成是由

于该期间外向电流(K+外流)和内向电流（主要是Ca2+和少量的Na+负载）同时存在。

2. ACD。心室肌细胞O期去极化的离子机制与骨骼肌和神经细胞的类似，决定O期去极化的都是Na+通道，它激活开放的速度和失活关闭的速度都很快。

3. ABD。心室肌细胞O期去极化幅度和速度取决于Na+通道的状态，更准确地说，取决于膜去极化达到阈电位水平以后Na+通道开放的速度和数量，即Na+通道的效率，Na+通道的效率是电压依从性的，取决于受刺激前的静息电位值。此外，细胞外Na~-浓度也能影响Na+平衡电位水平和离子跨膜流动的电化学驱动力，从而影响O期去极化幅度和速度。阈电位水平则与之无关。

4. ABC。结区细胞属于慢反应非自律细胞。

5．BC。窦房结对于潜在起搏点的控制，通过抢先占领和超速驱动压抑两种方式实现。

6. ABCD。

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