由脊柱侧凸引发脑科学探索——奖赏机制

最近,脊柱侧凸康复PSSE训练咨询完成了近百小时,而咨询者人数控制在20人左右。这样平均每个人咨询训练的时间会在5小时左右。【因为一般是一对一为主,偶尔会同时接待2-3位分型类似的咨询训练】所以,在访者的人数时间来看,时间这块我会更关注。

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那么对于来访者来说,长时间的把注意力集中在一件事物上的原因是什么?所以今天我想从脑神经的角度上去简单看看这件事。

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当来访者看到别人体态在练习中发生良性改变---》视觉皮层---》边缘系统---》发出欲望信号---》前额叶皮层---》发出渴望信号---》基底神经节---》大脑运动皮层---》基底神经节---》外周神经系统---》产生练习行动 当发现自己的练习行为可以产生良性改变时---》神经冲动---》边缘系统---》中脑腹侧被盖区---》释放阿片类神经递质---》伏隔核---》释放多巴胺---》前额叶---》产生满足感


边缘系统

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边缘系统由边缘叶和相关的皮质及皮质下结构组成,边缘叶主要为胼胝体、海马、海马旁回、钩及距状回,皮质下结构包括杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑的前核及中脑被盖的一些结构。这个系统内部及和外部之间存在着广泛而复杂的纤维联系,形成神经冲动环路,这个环路可能就是边缘系统执行其功能的基础。边缘系统通过与下丘脑及植物神经系统联系,参与调节本能和情感行为,使得自身生存和物种延续;此外,海马结构还在学习和记忆过程中发挥着突出的作用。


杏仁核(体)

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杏仁核,附着在海马的末端,呈杏仁状,是边缘系统的一部分。是产生情绪,识别情绪和调节情绪,控制学习和记忆的脑部组织。

一般杏仁核分为两部,即基底外侧核群和皮质内侧群。

皮质内侧核群形成杏仁核的背内侧部。皮质内侧核群包括:①前杏仁区;②外侧嗅束核;③内侧杏仁核;④皮质杏仁核;⑤中央杏仁核。人类的外侧嗅束核最发达。基底外侧核群在人脑是最大且分化最好的部分,它包括:①外侧杏仁核;②基底杏仁核;③副基底杏仁核,其内侧与嗅觉功能区有联系,外侧与屏状核有联系。其背侧的一部被豆状核所遮盖,向后连于尾状核。来自侧嗅纹的纤维,经皮质内侧核群,并没有纤维终于基底外侧核群。

基底外侧核群是杏仁核的非嗅觉功能区,它接受脑干网状结构和梨状区皮质来的纤维可能还接受颢下回的部分纤维:杏仁核发出的纤维,大部组成终纹:自杏仁核腹侧发出的纤维,向内侧经豆状核腹侧,终于视前内侧核、下丘脑前核、视上核团和腹内侧核。自杏仁核脊侧发出的纤维,向内侧经豆状核腹侧,终于无名质、视前外侧核团和下丘脑区、隔区、斜角核以及嗅结节等。还有部分纤维越过视前区,终于丘脑。


伏隔核

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伏隔核,也被称为依伏神经核,是一组波纹体中的神经元。 在大脑的奖赏、 快乐、 成瘾、 侵犯、 恐惧以及安慰剂效果等活动中起重要作用。

大脑的每侧半球各有一个伏隔核。它位于尾状核头部、壳核的前部,侧面与透明隔相接。

伏隔核与嗅结节组成了腹侧纹状体, 也是基底核的一部分。

伏隔核可以分作两部分:伏隔核的核与伏隔核的壳。两个结构有不同的形态和功能。

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输出

伏隔核的输出神经元发出的轴突投射到苍白球的腹侧对应部分,称作腹侧苍白球 (VP)。腹侧苍白球再投射到背侧丘脑的背内侧核,背内侧核再投射到前额皮质和纹状体。伏隔核其它输出连接还有投射到黑质与桥脑网状结构。


输入

伏隔核的主要输入包括前额皮质相关神经元,杏仁体基底外侧核, 以及通过中脑边缘通道联系的腹侧被盖区 (VTA)的多巴胺神经元。 因此,伏隔核经常被描述为皮质-纹状体-丘脑-皮质回路的一部分。


中脑被盖区



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中脑腹侧被盖区Ventral tegmental area;简写为VTAtegmentum是拉丁文中“覆盖”的意思)是中脑的一个区域,也称为腹侧盖区。这个区域靠近黑质(substantia nigra)与红核(red nucleus),富含多巴胺血清素神经元,是两条主要的多巴胺神经通道(neural pathway)的一部份:

中脑边缘系统通道(mesolimbic pathway),从VTA通往阿肯伯氏核(nucleus accumbens,即伏隔核)。

中脑皮层通道(mesocortical pathway),从VTA通往额叶皮质

科学家认为腹侧被盖区愉悦系统或是报偿回路(reward circuit,奖励作用与行为刺激的主要来源)的一部分。当一个行动产生愉悦的时候,能够刺激腹侧被盖区;另外中枢神经兴奋剂(psychostimulant,例如古柯碱)也能直接刺激这个区域。因此腹侧被盖区被认为与神经生物学理论中的成瘾现象有关。

同时腹侧被盖区也处理许多种情绪与安全感,因此可能与回避作用(avoidance)及恐惧制约(fear-conditioning)有关。 


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Papez环路


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海马---》穹窿---》乳头体---》乳头体丘脑束---》丘脑前核---》扣带回---》扣带---》返回海马   这个环路叫作Papez环路。纤维束大部分是双侧的,把边缘系统和丘脑、皮质、嗅球及嗅觉中枢、脑干连接在一起。前脑内侧束把隔区和视前区与下丘脑和中脑联系起来。从杏仁体发出的纤维穿过终纹,填充了尾状核和丘脑之间的缝隙,到达隔区和下丘脑。从杏仁体发出的短纤维也投射到海马。前连合连接两侧的杏仁体,穹窿连合连接两侧的海马。


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基底节

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基底神经节亦称基底核,位于大脑白质深部,其主要由尾状核、豆状核、屏状核、杏仁核组成,另外红核、黑质及丘脑底核也参与基底核系统的组成。尾状核和豆状核称为纹状体,豆状核又分为壳核和苍白球两部分。

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上图所示为基底核的基本内部连接。纹状体(包括尾状核和壳)是基底核系统的主要输入通道。大脑皮层的诸多运动,前额叶和感觉分区投射到纹状体。如表2所示,基底核中不同核团的神经元合成不同的神经递质。谷氨酸是一种兴奋性神经递质,GABA是一种抑制性神经递质。而如下表所示,多巴胺的兴奋或抑制取决于受体的种类。来自黑质致密部的多巴胺能输入刺激纹状体内的所有多巴胺受体,但是由于间接和直接通路内的受体种类不同,多巴胺输入的效应也不同。从下表中可以看出,由于多巴胺输入对直接通路的效应是兴奋,而对间接通路的效应是抑制,该神经递质的总体功能是激活丘脑。 

基底核包含两大回路,分别成为直接通路(Direct pathway)和间接通路(Indirect pathway)。它们是皮质-基底核-丘脑回路(Cortico-basal-thalamic loop)的两大部分。

表1

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多巴胺


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多巴胺(dopamine)是NA的前体物质,是下丘脑和脑垂体腺中的一种关键神经递质,中枢神经系统中多巴胺的浓度受精神因素的影响,神经末梢的GnRH和多巴胺间存在着轴突联系并相互作用,以及多巴胺有抑制GnRH分泌的作用。

中脑的神经元物质多巴胺(Dopamine),则直接影响人们的情绪。从理论上来看,增加这种物质,就能让人兴奋,但是它会令人上瘾。多巴胺在前脑和基底神经节(Basal Ganglia)出现,基底神经节负责处理恐惧的情绪,但由于多巴胺的缘故,取代了恐惧的感觉,因此有很多人的上瘾行为,都是因多巴胺而起的。

人的脑中存在著数千亿个神经细胞,人所以能有七情六欲,控制四肢躯体灵活运动,都是由于脑部信息在它们之间传递无阻。然而,神经细胞与神经细胞之间存在间隙,就像两道山崖中的一道缝,讯息要跳过这道缝才能传递过去。

这些神经细胞上突出的小山崖名叫“突触”(synapse),当信息来到突触,它就会释放出能越过间隙的化学物质,把信息传递开去,这种化学物质名叫“神经递质”,多巴胺就是其中一种神经递质。

多巴胺的作用是把亢奋和欢愉的信息传递,人们对一些事物上瘾主要是由于它。诺贝尔委员会主席彼得松在评论今届奖项时就说:“烟民,酒鬼和瘾君子统统与多巴胺数量有关,受多巴胺控制。”

香烟中的尼古丁会令人上瘾,是由于尼古丁刺激神经元分泌多巴胺,使人感到快感。因此,一些戒烟研究,都以针对多巴胺来进行。甚至有学者提出,爱情的产生,也源于多巴胺的分泌带来了亢奋。

人的生理状态和精神状态无时无刻不处于体内各种激素的调控之下,激素们演绎着复杂冗长的剧情,呈现出人生百态,多巴胺在其中扮演了重要的角色。多巴胺(Dopamine)是下丘脑和脑垂体中的一种关键神经递质,能直接影响人的情绪,同时中枢神经系统中的多巴胺浓度又受精神因素的影响。这种神奇的物质可以使人感觉兴奋,传递开心激动的信息,激发人对异性的情感。其实,我们的大脑中有一个爱情中心,就是下丘脑,下丘脑分泌的多种神经递质,比如多巴胺,肾上腺素,就像丘比特之箭,当一对男女一见钟情时,这些恋爱兴奋剂就会源源不断的分泌出来,于是我们有了爱的感觉,享受爱的幸福,甜蜜甚至眩晕,陷入其中无法自拔,所谓“当局者迷,旁观者清”,也是“多巴胺们”在发挥作用。

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人们总是贪恋美好的感觉,多巴胺带来的兴奋的确可以使人上瘾,如同吸烟,酗酒带来的快感一样。吸烟,酗酒甚至吸毒,也都可以刺激多巴胺的分泌,令人飘飘欲仙,难以戒掉。品尝巧克力的甜蜜,体验爱情的幸福,瘾君子腾云驾雾的满足感,都是几乎同样的机制在发挥作用。那么为什么巧克力不像毒品一样让人无法自拔呢?我们的大脑可以分辨出它们的不同,告诉我们这是哪一种感觉,从而调整机体的状态。一些有趣的研究结果显示,购物带给人的愉悦心情也与多巴胺有着或多或少的联系。购物能够刺激大脑的主要区域,琳琅满目的商品和对购物收获的期待,都可以使多巴胺浓度上升,甚至超过了实际收获时的兴奋,于是即使是只逛不买,或者搜寻降价打折都会令人感觉很有乐趣。反而有可能当时买了一件觉得十分喜欢的衣服,拿回家却束之高阁,那是因为当购物完成之后,多巴胺的浓度会迅速下降,看到这件衣服的时候也不再有当时兴奋的感觉,所以很多女人的冲动购物,也许罪魁祸首正是捣乱的多巴胺。

瑞典科学家Arvid Carlsson确定多巴胺为脑内信息传递者的角色使他赢得了2000年诺贝尔医学奖。

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所以你还记的吗?

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当来访者看到别人体态在练习中发生良性改变---》视觉皮层---》边缘系统---》发出欲望信号---》前额叶皮层---》发出渴望信号---》基底神经节---》大脑运动皮层---》基底神经节---》外周神经系统---》产生练习行动 当发现自己的练习行为可以产生良性改变时---》神经冲动---》边缘系统---》中脑腹侧被盖区---》释放阿片类神经递质---》伏隔核---》释放多巴胺---》前额叶---》产生满足感


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所以坚持做一件事是需要理由的...

(文中部分内容来源于网络)



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