学点知识 | 人死后血液都到哪去了？

题图：Cassi Josh / CC0

人死后真的会七窍流血吗？血液最后都到哪去了？

知友：普外科曾医生（100+赞同，北京协和医学院肿瘤医学博士）

生老病死是每个人都要经历的，你有没有想过一个问题，在去世之后，人体里面的血液都到哪里去了呢？有人说血一直都在身体里面？有人说血液都流出去了，武侠小说中的会七窍流血，是真的吗？

人在死了之后，医生或者太平间的工作人员，会用纱布把患者的鼻子、耳朵、肛门、口腔等地方，全部用纱布或者棉球塞住，这是为什么呢？

这么多说法，到底哪一种是靠谱的，今天我们来科普一下，人在去世之后，血液都到哪里去了，真的有七窍流血吗。

血液的组成

人体中的血液，大约 90% 以上都是水分，除了水分，剩下的就是蛋白质，血细胞，还有有机化合物，血脂，血糖，肌酐等等，还有各种离子，例如钾钠氯等等。

其中细胞包括了白细胞，红细胞和血小板，白细胞又可以细分为好几种细胞。总的来说，血液中最多的是水分。

去世后，身体里的血液都到哪里去了

人在去世以后，心脏是第一个罢工的器官，心脏停止跳动，医生需要做一个心电图，如果心电图呈一条直线，医生才能宣布患者临床死亡。

人在死亡以后，由于心脏停止跳动，血管里的血液就不能正常的流动了，因为没有心脏来提供动力。在血管里的血液会发生哪些变化呢？

第一，渗出

人在死亡以后，血管的粘膜细胞也死亡，血管通透性增加，血液会渗透到血管外面，主要是毛细血管，渗透到皮下组织中，形成所谓的尸斑。

由于重力的作用，尸斑一般位于身体低下部位未受压处。尸斑的形成主要是皮下的毛细血管中的血液渗出浸润皮肤，身体内的大部分血液还是停留在大血管和心脏里面。

第二，腐败

人富含有蛋白质，糖类，脂肪等营养物质，非常适合细菌等微生物的生长，你在死后，就和死猪、死鸡等动物没有什么区别了，很快就会腐烂变质。

血液也一样，血液是良好的培养基，也会滋生细菌，也会被细菌吞噬，产生有毒有害气体以及代谢废物。

尸体腐败的过程可以很快，在死后的 2-3 天，尸体中就会产生大量的气体，形成高压，这些气体夹带着血液等体液，会通过血管、呼吸道，肛门、口腔等部位，渗出到体外。

这时候，就有可能出现七窍流血，发酵的气体带有腐臭味，从口腔、鼻孔等部位出来，你可以看到流血的时候，还有气泡冒出来。

所以，病人在死后，医生要将鼻孔、肛门等部位都堵上，不然身体里面的血液都会从这些孔道流出体外。

第三，蒸发

血液中绝大部分是水，还有血液细胞，例如红细胞，白血病和血小板，以及蛋白质，糖，氨基酸，电解质等物质。

随着时间的逝去，血液中的水分，会被不断的蒸发掉。不仅是血液中的水分，全身的水分都会被蒸发，形成干尸。

如果体内的细菌腐败作用很强大，尸体并不会形成干尸，而是全部被腐化烂掉，最后只剩下白骨一堆。所以，如果人的尸体不处理，可能出现两种情况，一种是干尸，一种是白骨化。

以上三个步骤是同时发生的，但是随着时间的发展，每个时间段都有一个主导的过程。

法医可以根据尸体的情况，推断人去世的时间，对于破案，锁定犯罪的时间，有非常大的帮助。

所以，死后七窍流血是会发生的，大部分发生在死后的 2 至 3 天。

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