医师专稿｜深切关注静脉血栓栓塞症

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成和肺栓塞。长时间坐在狭小空间不活动时，血液流动缓慢，甚至会在下肢出现血液凝聚而形成血栓，临床上称为深静脉血栓形成。下肢静脉血栓形成后，因刚刚形成的血栓容易脱离静脉壁，随血液回流入右心室，加之右心室收缩，将其推入肺动脉，从而会发生一系列的症状甚至会导致猝死，临床上称为肺栓塞。

日前，由北京中日医院主办、赛诺菲制药支持的“医院内静脉血栓栓塞症防治项目”在北京启动，中国工程院院士、中日医院院长王辰表示，“静脉血栓栓塞症是迫切需要关注的疾病，医院内的患者是静脉血栓栓塞症的绝对高发人群，医院内静脉血栓栓塞症防治项目的启动，是希望医院和医生能够在医疗意识、医疗行为以及医疗习惯等方面得到进一步的加强和提高，从而建设起较为完善的血栓防治医疗体系，进而对国内其他的医院能够有所借鉴和推动。”

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成和肺栓塞。当长时间坐在狭小的空间中不活动时，血液就会流动缓慢，甚至会在下肢出现血液凝聚而形成血栓，临床上称为深静脉血栓形成。下肢静脉血栓形成后，因刚刚形成的血栓容易脱离静脉壁，随血液回流入右心室，加之右心室收缩，将其推入肺动脉，从而会发生一系列的症状甚至会导致猝死，临床上称为肺栓塞。

一般来说，长期卧床、肢体制动、大手术或创伤后、晚期肿瘤或有明显VTE家族史等均是VTE的危险因素。如果出现下肢的突然疼痛、肿胀、活动后加重；有的可见小腿浅静脉的扩张或显露，严重者可伴有体温升高、心率加快，皮肤苍白甚至呈青紫色或者有不能解释的气短、胸痛、呼吸急促都提示可能发生了VTE。如果发生以上症状，要及时寻求医生帮助。对有危险因素但未发生VTE的患者，要积极配合医生进行VTE的预防，将疾病的危害降到最低。

王辰院长表示：

“如果在入院时能够评估静脉血栓栓塞风险，对于中高危患者采取以药物为基础预防策略，使用具有充足循证证据和广泛临床经验的药物，如低分子肝素等，就能够降低因静脉血栓栓塞症导致的死亡和再入院。因此，通过提高医务人员对VTE严重性的认知，加强VTE的综合防治与管理，规范其诊断与治疗，可大大降低VTE疾病负担并改善患者预后”。

（本文转载自《寻医问药健康报》专稿，作者：北京中日医院 李天庆）