肾内科学考试重点有哪些？肾内科学考试复习方法总结分享

肾内科是各级医院为了诊疗肾脏病而设置的一个临床科室。常见的肾脏替代治疗方式有肾移植、血液透析和腹膜透析。下面是作为过来人的小编为大家搜索整理的五个肾内科主治医师考试专业知识章节考点，希望对大家有所帮助。

1．由肾脏排泄的体内毒素有哪几种？

(1) 尿素，分子量为60，尿素本身毒性很低，但尿素的水平反应了体内一组蛋白代谢产物积聚的水平。

(2) 胍类物质：甲基胍等

(3) 肠道细菌代谢产物：包括胺类、酚类。

2．尿液是怎样生成的？

尿液的产生分为3个步骤：

(1) 滤过：当人体血液流经肾小球时，血浆中的某些成分可从肾小球滤过，进入肾小囊中。

(2) 重吸收：滤过的液体经肾小囊进入肾小管和集合管，许多有用的物质被重吸收回血液。

(3) 分泌：肾小管和集合管上皮细胞可将周围毛细血管中的一些成分，以及这些细胞本身产生的一些物 质，分泌至肾小管和集合管腔内。

两侧肾脏每分钟形成的滤液约有125毫升，全天共有180升，而每分钟经肾脏最后形成尿液约1毫升，每天约1500毫升，即尿量仅为滤液量的1%。

3.什么是肾性高血压？

直接因肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压，是继发性高血压的重要组成部分，占成年高血压病人的5％～10％。其中，肾动脉狭窄导致肾缺血引起的高血压称为肾血管性高血压；而由其他肾实质性疾病引起的高血压则称为肾实质性高血压。

4.如何区别肾性高血压与原发性高血压？

80～90％的高血压是由于原发性高血压引起，10～20％为继发性高血压。原发性高血压一般多发于40～50岁以上的中老年人，多有家族史；常先有高血压，后有尿检异常，在高血压早期，尿变化及肾功能损伤均不明显；肾脏损伤与心脏、视网膜血管硬化等病变相并行。而肾性高血压为继发于肾脏疾病后所致的高血压，发病年龄多在30～40岁以下，常无家族史；患者常有水肿，血压逐渐上升，有时可急剧恶化；其尿变化和肾功能损伤较明显，常先有尿检异常，后有高血压，一般随血压升高而出现眼底变化。

5．什么是蛋白尿？

当24小时尿蛋白排出量超出150毫克，用常规的临床检验方法检出尿中有蛋白时，称为蛋白尿。蛋白尿分为两型，一种是生理性蛋白尿，一种是病理性蛋白尿。生理性蛋白尿是指健康人在遭受某些刺激时出现的一过性蛋白尿，当刺激去除后，蛋白尿亦随之消失。而病理性蛋白尿(又称持续性蛋白尿)是因为患肾小球疾病或全身性疾病影响到肾脏而引起的蛋白尿，在病变痊愈前将持续存在。病理性蛋白尿可分为四种类型：肾小球性蛋白尿；肾小管性蛋白尿；溢出性蛋白尿；组织蛋白尿。

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