屠呦呦团队的青蒿素突破意味着什么？
本文经授权 转载自 日刻
（reknow24）
编辑：树神 XX
屠呦呦团队的进展意味着什么
一则标题为“屠呦呦团队青蒿素新突破"的新闻引爆了网络。
新华社刊文称：“针对近年来青蒿素在全球部分地区出现的‘抗药性‘难题，屠呦呦及其团队经过多年攻坚，在’抗疟机理研究’‘抗药性成因’‘调整治疗手段’等方面取得新突破，于近期提出应对‘青蒿素抗药性’难题的切实可行治疗方案，并在‘青蒿素治疗红斑狼疮等适应症’‘传统中医药科研论著走出去’等方面取得新进展，获得世界卫生组织和国内外权威专家的高度认可。”
尽管也有媒体发文称，网络上用“重大突破”形容这件事过分夸大，屠呦呦团队只是得到了进展，但这份进展也不容小觑。
我们知道，屠呦呦在 2015 年正是凭借青蒿素抗疟功效拿到了诺贝尔生理学或医学奖。她的最大贡献在于发现了治疗疟疾药物的存在性，也就是实现了“从 0 到 1 ”的突破，也正是由于她的发现，才会有更多科研团队投入到青蒿素的抗疟研究中，达到了从 2000 年到 2015 年全球疟疾发病率下降 37%、死亡率下降 60% 的成果。
但由于疟疾传播速度快、致死率强等特点，普遍认为仍有很大的危险性。据世界卫生组织发布的《 2018 年世界疟疾报告：概要》显示：2017 年全球共患疟疾致死的病例仍有 43.5 万，其中撒哈拉以南的 15 个非洲国家和印度是负担最重的地区。
其中“抗药性”也是一个难题，毕竟青蒿素已经用了几十年。而在青蒿素之前，类似奎宁等抗疟疾药物也因抗药性的出现而不再有效。
因而屠呦呦团队的进展是令人振奋的。
知乎作者魏俊年解读道：由于青蒿素机理的特殊性，所以“青蒿素的耐药性问题是不太难解决的，甚至不应该用产生抗药性这个定义。这也是屠呦呦先生团队，在今天公布的消息中需要强调的核心。”
所以继续投入青蒿素的研究是必要的。屠呦呦团队给出的治疗方案是：“一是适当延长用药时间，由三天疗法增至五天或七天疗法；二是更换青蒿素联合疗法中已产生抗药性的辅助药物，疗效立竿见影。”
怎么看待关于屠呦呦的争议
然而如今仍有人提到关于屠呦呦是否夸大自我的争议，它缘起于诺尔贝奖颁布后。
当时媒体注意到，屠呦呦是一名博士学位、留洋背景和院士头衔皆无的“三无”科学家。这样的背景反过来让人质疑，诺奖被这样一个在体制内显然并不算杰出的人摘得，是不是说明体制本身就需要深刻的反思？
最早促成了青蒿素研究的是毛泽东和周恩来授意的“ 523 项目”，1969 年，屠呦呦所在的中医研究所接到一个“中草药抗疟”的研究任务，这是 523 项目的一部分，任务目标是尽快研制出能在战场上有效控制疟疾的药物，同时通过筛选合成化合物和中草药药方与民间疗法来研发出新的抗疟药物。
研究过程是艰苦而枯燥的，屠呦呦和课题组成员筛选了 2000 多个中草药方。1971 年 10 月 4 日，她第一次成功地用沸点较低的乙醚制取青蒿提取物，并在实验室中观察到这种提取物对疟原虫的抑制率达到了 100%。这个解决问题的转折点，是在经历了第 190 次失败之后才出现的。
在那个特殊的年代，论文不需要个人署名，个人发现很容易变成集体财富。很快便有许多科研小组借鉴方法研究青蒿素。1978 年，523 项目的科研成果鉴定会最终认定：青蒿素的研制成功，“是我国科技工作者集体的荣誉，6 家发明单位各有各的发明创造……”鉴定会并没有提到屠呦呦的名字，只是非常含糊地表示发现单位是北京中药所。
2009年，屠呦呦出版著作《青蒿及青蒿素类药物》，在引文上就引发争议，有人说她夸大了自己在 523 项目中的贡献，没有充分肯定其他组员和科研小组的作用。2011 年，屠呦呦获得被称为诺贝尔风向标的拉斯克奖，争议更大了。拉斯克方面却态度坚定，认为屠呦呦有充分的获奖理由：她第一个把青蒿素带到 523，第一个提取出有 100% 抑制率的青蒿素，第一个做了临床实验。
屠呦呦的尴尬不仅在集体上，也在学术态度上。她虽然一直任职于中医科学院，但和“致力于将中国传统医学与现代医学相嫁接”的大多数科学家不同，她的研究方法无法纳入中医理论。中医研究需要她的学术成果为自己正名，同时又不得不将她视为“异端”。
2011 年屠呦呦获得拉斯克奖后，一篇名为《中药的科学研究丰碑》的文章在网上被大量转载，作者之一，北京大学教授饶毅在文中指出：“本文区分中医理论（Chinese Medical Theories，CMT）和中药（ChineseMedicines，CM），而避免使用常见的中医一词（Traditional Chinese Medicine，TCM）。因为我们认为用后者不能明确药物与理论的区别，而目前虽然可以清晰地讨论药物，但对 CMT 的争论还会存在。”
这样严谨的科学声明在舆论的欢庆前很容易被混淆，屠呦呦在诺奖礼堂上进行的演讲“中医药给世界的一份礼物”很快就在传播中演化成了“传统中医给世界的礼物”。
相比之下，诺贝尔奖委员会的发言似乎意味深长。在颁奖礼后的发布会上，一名记者问道，关于屠呦呦，能不能说这是你们第一次颁奖给中医？你怎么评价这个领域的贡献？
委员会成员汉斯回答道：我们是把奖项颁给被传统医学启发而创造出新药的研究者，今天我们能够将这种新药推广到全世界。这是本届奖项的意义。因此你可以说受到了传统医学的“启发”，但这个奖项并不是给传统医学的。
无论如何，屠呦呦做出的“从 0 到 1 ”的突破都不容小觑。她在专业领域内勤勉耕耘几十年的态度也非常值得敬佩，不是这些争议能抹灭的。
袁岚峰教授在评价屠呦呦的成果时，谈到了加缪著作《鼠疫》中的一段话。
《鼠疫》讲述了一个小城中的人艰难斗争鼠疫的过程。其中，第一个揭示鼠疫存在并为其倾尽心力的医生里厄，在人们为鼠疫的消失而欢呼雀跃时，却说了这样一段话：
“他明白这篇纪实写的不可能是决定性的胜利。它只不过是一篇证词,叙述当时人们曾不得不做了些什么。而且在今后,当恐怖之神带着它的无情的屠刀再度出现之时，那些既当不了圣人、又不甘心慑服于灾难的淫威、把个人的痛苦置之度外、一心只想当医生的人，又一定会做些什么......他知道，人们能从书中看到这样一段话，鼠疫杆菌永远不死不灭......也许有朝一日，瘟神会再度发动它的鼠群，驱使它们选择某一座幸福的城市作为葬身之地。“
类似鼠疫一样剥夺人类快乐的东西始终存在，身为医生的里厄能在人们欢呼时看到他们看不到的东西，身为科学家的屠呦呦也是一样。袁岚峰教授认为，屠呦呦一样的药学家就是这样的守护者，他们向人类发出的就是这样的警告。这也是她的价值所在。
参考资料：
《屠呦呦团队，放！大！招！了！》，新华社
《如何看待屠呦呦团队再次重大发现，解决青蒿素抗药性，及青蒿素可用于治疗红斑狼疮的前景?》，知乎问答，魏俊年
《屠呦呦的诺贝尔奖，是第一次彻底的“中国制造”》 Guan Video观视频工作室，讲者袁岚峰
《屠呦呦 诺奖之后》，南方人物周刊，李珊珊
《诺奖获得者屠呦呦：争议从未间断》，网易新闻
监制：黄车干
微信编辑：haha
本文经授权 转载自日刻
（reknow24）
你可能错过了这些精彩内容......
今天的我，「爸气」外露
如果真的可以穿越时光， 你愿意成为他们吗?
更多精彩的Esquire明星内容，请戳
__________________
给我好看！