2018年同等学力申硕临床医学171028

【B型题】

A．静脉血液B动脉血液C．组织液D．细胞内液

1.体内二氧化碳分压最高的是

2.体内氧分压最高的是

3.体内氧分压最低的是

A. HHbNHCOOH B.Hbo2 C.H2C03 D.HC03

4.02在血液中运输的主要形式为

5. C02在血液中运输的主要形式为

A．血pH对血红蛋白氧亲和力的影响

B．C02与Hb结合促进02的解离

C 02与Hb结合后促使C02的释放

D．既妨碍Hb与02的结合，也妨碍Hb与02的解离

6．何尔登效应是指

7.波尔效应是指

8. CO中毒的机制是

A．颈动脉体化学感受器B．主动脉体化学感受器

C．肺牵张感受器D．中枢化学感受器

9.低氧对呼吸兴奋作用的主要机制是刺激

10.动脉血H+浓度增加引起呼吸加强的主要机制是刺激

11. PC02增高引起呼吸加强的主要机制是刺激

【 答案及解析】

1. D, 2. B, 3. D 4. B, 5. D。6.C，7.A，

8.D。①何尔登效应是指02与Hb结合可促使C02释放，而去氧Hb则容易与CO。结合。②波尔效应是指酸度对Hb氧亲和力的影响，表现为pH降低或C02分压升高时，Hb对02的亲和力降低，氧解离曲线右移；pH升高或C02分压降低时，Hb对02的亲和力增加，氧解离曲线左移。③CO可与Hb结合，占据Hb分子中02的结合位点；此外CO与Hb分子中的一个血红素结合后，将增加其余3个血红素对02的亲和力，使氧解离曲线左移，妨碍02的解离，所以CO中毒既妨碍Hb与02的结合，又妨碍02的解离。

9.A；低氧对呼吸运动的刺激完全是通过外周化学感受器实现的。氧分压降低时，可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器（颈动脉体化学感受器主要调节呼吸，主动脉体化学感受器主要调节循环），冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性引起呼吸加深加快。

10.A。H+对呼吸的调节也是通过外周化学感受器和中枢化学感受器实现的。中枢化学感受器对H+的敏感性较外周化学感受器高，但是H+通过血脑屏障的速度较慢，限制了它对中枢化学感受器的作用。虽然颈动脉体、主动脉体两者都参与呼吸和循环的调节，但是颈动脉体主要参与呼吸调节，而主动脉体在循环调节方面较为重要。

11.D。二氧化碳分压升高对呼吸的调节既可通过刺激外周化学感受器，也可通过刺激中枢化学感受器进行，但中枢感受器的敏感性高于外周感受器。

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