【李璞讲堂】宝宝总尿床，怎么办？

曾经，一位妈妈带着3岁多的儿子向我诉苦：“医生，我快崩溃了！我儿子每天都尿床，不仅弄得周围狼藉一片，还常常把我’冲醒’，非常影响休息，我该怎么办？”

首先，我们来分析一下孩子尿床的原因：

1.功能性原因

排尿是受中枢神经系统控制的复杂的反射活动。尿在肾脏生成后，经输尿管暂贮于膀胱中，贮到一定量后，膀胱壁上的感受器将会收到排尿信号，上传到中枢神经系统，通知大脑。随后大脑会指挥括约肌开放，进行排尿。这个条件反射的过程，是从宝宝小的时候开始培养的（如家长给把尿、锻炼坐盆排尿等）。大多数宝宝在2-3岁的时候，就可以自主完成排尿了。

如果您家宝宝不能自主排尿，您可以观察、总结出宝宝想尿尿时的表情、动作、语言，从而逐渐协助、引导TA进行排尿。

有些宝宝白天活动量大/夜间睡眠过深，或睡前喝了太多的水，或是家长没有理会宝宝发出的排尿信号，也有可能导致宝宝尿床。所以建议您给予宝宝更多的关注，排除这些尿床的因素，帮助TA调整习惯。

2.器质性的病变

如果是男孩儿，可以考虑是不是局部炎症引发的问题：如得了龟头炎、外阴炎、外阴湿疹、蛲虫病或包皮出了问题。除此之外，尿床还有可能是先天发育异常所造成的，如先天性脑发育不全、先天性脊柱裂（脊柱后半段骨头裂开致尿道下裂）或是癫痫，都会导致排尿不受控。

3.精神因素

家长对宝宝过分的指责、打骂行为，会造成宝宝精神过度紧张，使其容易尿床。

4.遗传因素

尿床也会遗传！有调查资料显示，若爸妈中有一人有遗尿史，宝宝发生遗传性遗尿的几率约44%；若爸妈皆有遗尿史，则遗传几率约70%。

家长朋友们可以根据宝宝的具体情况，咨询医生，尽早矫正宝宝尿床的习惯。

分析完宝宝尿床的原因，下面我们来说说家长能做些什么？

1.帮助TA从小养成定时、定点排大小便的习惯（家长需要先了解宝宝喝完多少奶、多少水后需要排尿，看时间差不多的时候提示TA去厕所或给宝宝把尿）。每次宝宝的大小便，最好在洗手间进行，这样比较安静，不受外界打扰，也有助于宝宝良好习惯的培养。家长可以声情并茂地发出“嘘嘘”或者“嗯嗯”的声音引导宝宝大小便，慢慢TA就会有感觉了。如果您发现宝宝没有大小便的意愿，也不要勉强TA。

2.6个月的宝宝，颈部已经可以立起来了，家长可以开始定时给TA把尿；1岁的宝宝，基本上可以行走了，家长可以训练TA在洗手间坐盆排便。

3.睡前不要给宝宝喝过多的水。您可以将宝宝喝水的时间提前到睡前40分钟，让TA在睡前完成排尿。这个时间也可以视具体情况而定。

4.家长需要不断观察、总结出宝宝夜间尿尿前的反应，一旦发现要及时唤醒宝宝去排尿，慢慢帮助TA形成一个条件反射，养成自主排尿的习惯。

5.调节好室温，夜间不要让宝宝的脚部受凉。

6.如果宝宝尿床了，在宝宝情绪良好的时候，您可以试探性地问问宝宝夜里尿床是不是因为做了什么梦、尿床瞬间有什么感觉和想法，并给予TA相应的解释和帮助。

7.发现宝宝尿床，不要责骂TA、讽刺TA，不要给TA增加心理压力，要帮助TA分析原因、解决问题。

8.夜里宝宝睡觉时，尽量让TA侧卧以增加膀胱的压力，让宝宝夜间排尿时能有感觉。

9.白天培养宝宝睡午觉的习惯，避免夜间宝宝睡得过沉，影响排尿提醒。

10.一般来讲，大一些宝宝的尿床问题都可以通过一定的方法逐步得到改善。如仍无效果，可以求助专科医生帮助寻找原因并解决。

每一个孩子在童年都至少来美吉姆一次！

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