理赔分享

下午客户打电话，说收到了理赔款。经客户同意隐去个人信息，分享一下我在招商仁和的这次理赔。

事件经过: 客户4月21日为员工购买了一份价格530元的一份招商仁和的综合意外险。5月1日客户打电话给我，说其某员工因为工作时不慎从高处跌落左脚受伤，正赶往医院。我一边嘱咐客户和医生沟通需要注意的事项，并让被保人安心治疗，另一边第一时间打电话给保险公司报案。住院期间，叮嘱客户保存好所有相关资料。客户员工住院22天，共花费32672.93元。由于社保报销手续繁琐，客户选择放弃社保，直接走商保。7月16日，客户提交理赔资料，7月17日下午2点29分，保险公司收到理赔资料，下午7点03分给出核保结果，40分钟后，理赔金额进入客户的账户，扣除社保中不予报销的丙类和部分乙类药品，报销基数为27260.42，并按照80%的报销比例进行赔付，金额为21808.34。

关于理赔。经常有人问我网上买保险的理赔会不会受影响。其实只要是符合合同条款，没有理赔异议的，保险法规定保险公司最晚5天之内必须给出赔付结果，有异议的，最晚30天内给出赔付结果。而保险公司一般的理赔时间是2~3天。

所以大家看明白了吗？赔不赔关键看合同条款。当初为了给这个客户找意外险，花费了我不少时间。因为客户的公司是从事高风险职业的，进行高空作业，出险概率非常大，且客户的企业体量又比较小，和员工没有签正式的劳务合同。我咨询了很多企业雇主责任险，团体意外险，都因各种各样的原因无法承保。然后我就对个人意外险的很多的条款都进行了仔细的研究，排除了合同里描述模糊的部分，并打电话跟保险公司一一确认后，才选定了这款。

看懂条款只是一个经纪人的最基本的技能。或许大家的阅读理解能力都不差，但人应该把时间花在自己最专业的地方，发挥自己的比较优势，保险方面的问题就交给我吧。[呲牙][呲牙]