三高专题 | 给爸妈做一个糖尿病十大高危因素自测吧

血糖早期筛查

上次讲了高血压，本期讲讲高血糖，高血糖是仅此于高血压、吸烟的第三大危险因素，废话不多说了，简单粗暴一点吧！

糖尿病十大高危因素：
1、有糖调节受损者（分空腹血糖受损及糖耐量受损；详见下文）
2、年龄≥45岁
3、超重或肥胖（体重指数BMI≥24kg/m2，男性腰围≥85cm，女性≥80cm；没错，这条除了上一篇的高血压、本文也同样适用）
4、2型糖尿病的一级亲属（目前我国的糖尿病患者90%属于2型糖尿病，有一级亲属患者的人风险提高3~10倍）
5、年龄≥30岁的妊娠妇女；有妊娠糖尿病史者；曾有分娩巨大儿者（出生体重≥4kg）；有不能解释的滞产者
6、血脂异常（高密度脂蛋白胆固醇≤1.04 mmol/L I及甘油三酯≥1.7mmol/L I，或正在接受调脂治疗）
7、血压升高（血压≥140/90 mm Hg），或正在接受降压治疗，和（或）血脑血管病变者
8、BMI≥28kg/m2 的多囊卵巢综合症患者
9、严重精神病和（或）长期接受抑郁症药物治疗的患者
10、静坐生活方式者、有一过性糖皮质激素诱发糖尿病病史者等

以上可以看出，遗传因素及生活方式依然是糖尿病的主要因素，人们经常说到的“三高”也就是高血压、高血脂、高血糖的总称，是现代社会所派生出来的“富贵病”，此三者也常常相伴相生，给人体的血管以及器官带来很大的危害。鉴于各种并发症太多就不罗列出来了，其中有一个叫糖尿病足的，心理承受能力较强的同学请自行百度看看图片。

对于糖尿病的早期筛查，目前仍有很多人不够重视，特别是具有高危因素的人群，更需要加强健康教育，普及健康知识，在糖调节受损时也就是糖尿病的早期阶段，通过调整生活方式与饮食习惯，有效地预防糖尿病。因为目前还没有完全根治糖尿病的方法，假如在早期阶段任由发展，那么生活质量就会受到很大的影响。

糖调节受损是指个体血糖升高，但尚未达到糖尿病的诊断水平。糖调节受损分为两种情况，一种是空腹血糖受损，另一种是糖耐量受损。平时我们在做体检血常规时，一般都会检测空腹血糖浓度，假如超过了正常的浓度范围（3.9_{6.0mmol/L），即为空腹血糖受损。而糖耐量受损就是在糖耐量试验2h后血糖处于较高的浓度范围（7.8}11.0mmol/L）。具体糖代谢状态分类见下表：

糖代谢分类

那么怎样做早期筛查？首先以上提到的十大高危因素人群，建议到医院做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。筛查的方法有空腹血糖检查及OGTT，而后者的结果更具有参考及诊断的价值。OGTT只需在进行常规体检时，空腹先抽取少量血液后，将溶于250~300ml水的75g无水葡萄糖在5min内喝下，并在喝入第一口时开始计时，中间不吃任何东西，于喝下糖水后30min、1h、2h以及3h取血测出血糖浓度，再加上空腹血糖浓度，绘制血糖的变化曲线。该曲线可以直观地看出个体吸收并调节血糖水平的能力。假如在OGTT糖负荷2h后，血糖仍然维持在较高水平，则表明该个体调节血糖的能力较差，再根据诊断标准判定是糖尿病患者或者是糖耐量受损者。

上年轻人较多，所以针对这个问题，也许需求不大。建议各位按照十大高危因素，给自己的父母及长辈做一个简单的自测，再选择正规医院进行糖尿病的早期筛查（大部分长辈≥45岁了吧）。

另外，营养均衡的饮食以及健康的生活方式，对于“久病成医”的人很重要，而对于想要“治未病”的人也同样重要。