戒毒康复入门“九问”

（导读.前言）

1、问题的提出。因为职业关系，笔者接触了数百名药物成瘾者。当问“想不想戒毒”时，几乎100%的人都会说想。进一步问“有多想？”时，很多人就不确定啦。如果用1到10分对意愿进行自评，他们的自评分大致在3至7左右。从后续的康复训练及康复进程看，自评5分以下的常常表现出怀疑犹豫和思想波动，复吸的可能性也比较大；自评分越高的，参与康复训练的积极性越高，康复效果也越好，保持操守的时间也越长。由此可见，戒毒动机的激发看起来不是问题，实则是康复过程中的大问题，意愿不坚定、不强烈、不持久的比例非常大。这个问题解决与否，直接影响着戒瘾康复的方向和效果。

2、问题的分析。如何激发戒毒意愿呢？以下几个方面的作法都取得过一定成效：观看戒毒方面的宣传片，了解毒品以及吸毒的危害；家人苦口婆心的规劝；回顾吸食毒品以来出现的危害；觉察到毒品给自己和家庭带来的伤害；权衡计算戒毒的利与弊；想到“毒友”或其他成瘾者的悲惨遭遇；想到如果再吸可能会承受的各种处罚；......

虽然这些方式方法都会有一定作用，但相对比较零散，而且主要依靠外界干预，缺乏个体内心对戒毒的认可与认同，要完成“激发、强化戒毒意愿”这个艰巨任务，无论是系统性、全面性还是专业性方面，都显得的“力不从心”。

笔者也发现：大部分的戒毒医疗机构偏向药物治疗，缺乏对成瘾行为的心理干预，深入细致动机辅导更是少之又少。有些自愿或者强制戒毒的机构，注重戒毒动机的激发，但当事人要付出巨大的时间和精力成本。目前市场上的戒毒康复书籍，对戒毒动机的激发要么停留在知识介绍层面，如戒毒常识方面宣传；要么理论介绍偏多，比如介绍动机晤谈等一些辅导方法；要么是若干个以团体活动为载体的主题活动，如“利弊分析”、“损益比较”等等，缺乏一本系统的、操作性强的解决动机问题的书籍或辅导方案。总而言之，药物成瘾患者是否真的想戒大部分仍停留在自发自省的阶段，缺乏专门力量帮助他们想清楚“要不要戒”这个问题。

3、问题的解决思路。为了帮助药物成瘾者想清楚“要不要戒”这个问题，树立坚定而持续的戒毒决心，笔者在多年实践基础上探索了“九问”戒毒康复入门辅导课程，参训者通过九个思考题的深入反思、系统学习和练习分享，内省个体的药物成瘾史，分析药物成瘾的症状和影响，探索戒瘾康复的方向和路径，进而使药物成瘾者可以用比较低的成本（主要为时间成本），对“要不要戒”这个问题做出自己明确而坚定的回答。

问题的解决路径。这九个问题包括：

（1）什么是药物成瘾？

（2）为什么会上瘾？

（3）如何上瘾？

（4）你认为自己有瘾吗？

（5）你认为自己真的有瘾吗？

（6）你是如何确定自己有或者没有药物依赖的？

（7）如果要戒毒，你的方向和目标是什么？

（8）如果要戒毒，你的问题和策略是什么？

（9）如果要戒毒，你的资源和计划是什么？

如果药物成瘾者能够参加相关课程的辅导，获得专业人士指引以及同伴的分享交流，觉察提升可能会快一些。当然，考虑到大部分药物成瘾者缺乏这个条件，笔者编辑了《戒毒康复入门“九问”》，每个思考主题都设有课前导学、主题探索、课后练习等内容，以帮助到哪些犹豫不决、摇摆不定的药物成瘾者；一些已经作出改变、保持了一段时间操守的人士也可以阅读本书，进一步坚定你的做法；本手册的思路、策略和内容，也可以供成瘾治疗领域的助人者以及成瘾者的家属阅读，进而更好的理解接纳他们，更有效的帮助支持到他们。

4、解决问题的忠告。如果你认为《“九问”戒毒康复入门》仅仅是一个读本，我敢保证你很快就忘记所读的，几乎没有什么收获；如果你看了《入门》这个书，仅仅在头脑里中想了想，我确信你也就是想一想而已，对你的戒毒意愿不会有实质性影响。

如果你想弄明白“要不要戒”这个问题，有效的做法是：事先对九个问题进行了思考并提出自己的见解；阅读时尽量理解材料对该问题的专业解读；阅读后按照要求进行思考和练习。我相信，如果你这样做啦，即使对“要不要戒”这个问题尚未完全想清楚，也会比以前想的更清晰透彻。很有可能在没有专业人士的帮助下，通过自身的思考、阅读、反思，实现了观念上的觉悟，迈入了戒毒康复的大门。

最后，真诚期望各位读者通过留言、点评、感悟等各种形式进一步探讨交流，使读本不断完善，使更多的人从中获益！

2019-04-18