武汉肺炎到底有多可怕？

这几天来，各类亲戚朋友微信群对武汉肺炎谈“毒”色变，朋友圈也充斥着各种真假难辨的信息。那么武汉肺炎病毒，也叫新型冠状病毒（英文：novel coronavirus，世界卫生组织命名 2019-nCoV）到底有多可怕？普通人应该如何正确防护？

我试图参照美国CDC对流感病毒的严重性分类方法，从该病毒的传播性，确诊率，致死率三个方面分析本次武汉肺炎病毒的严重程度。

如果没时间看具体分析内容，直接看结论：就目前公开数据来看，本次新型冠状病毒危害性不如非典（SARS）病毒。其传播性和SARS相当，致死率不如SARS高，但其危害程度高于其他季节性流感。建议身体健康普通人按照所在地区发布的权威指南做好必要防护，有基础病和易感人群同时尽量避免接触和前往医院等人群聚集地。该病毒严重程度远不及历史上造成瘟疫的病毒，完全没有必要恐慌。

1. 传播性

截止本文撰写时间（2020年1月27日），美国CDC的观点是：目前情况并不完全明确，根据中国报道，确定有持续人传人情况。美国病例目前没有发现人传人，但很可能会出现人传人病例。

根据英国帝国大学上报给世界卫生组织的研究，确定该病毒的基本传播数为2.6（不确定范围1.5-3.5）也就是在没有人工干预情况下，一个感染患者平均会传给2.6个人。而这个数字H1N1 是1.4-1.6，一般季节性流感 是1.28。对比常见病毒如下（节选自维基百科)：

疾病/病毒	传播途径	R0（基本传播数）
Measles 麻疹	Airborne	12–18
Smallpox 天花	Airborne droplet	5–7
Polio 脊髓灰质炎/小儿麻痹症	Fecal-oral route	5–7
Rubella 风疹	Airborne droplet	5–7
Mumps 腮腺炎 我们俗称蛤蟆气	Airborne droplet	4–7
HIV 艾滋病/AIDS	Sexual contact	2–5
SARS 非典	Airborne droplet	2–5
Influenza 流感	Airborne droplet	2–3
Ebola 埃博拉 (2014 Ebola outbreak)	Bodily fluids	1.5-2.5

结论：基于目前数据来看，本次新型冠状病毒的传播力中等，和非典病毒相当，远不如人类历史上的造成灾难性后果的病毒。

2. 确诊率

根据国家卫生健康委员会26号发布的信息，确诊病例和疑似病例+确诊病例的比例为8.27%（确诊2744/正在接受医学观察30453 + 确诊2744）。从这个数据可以看出，一个人有理由怀疑病毒感染与确诊感染病毒的概率也并不大（8.27%），是比小概率事件稍高一点的事件（统计学中把概率低于5%的事件称为小概率事件。一般情况下，我们不会在小概率事件上做过多考虑）。

值得一提的是，对于病毒感染而言，和流感一样，除疫苗以外，并没有靠谱的治疗方案。最终“治愈”都是依靠自身免疫系统发挥的作用，而医院能做的只是治疗并发症。确诊对此类疾病最重要的意义在于及时隔离，避免传播，而不在于治疗。所以身体健康之人即使感染，在病情不严重情况下，遇到医疗资源紧缺无法收治时，也不用慌张，采取科学方法在家隔离也不是什么不可思议的事情。详情参见世界卫生组织：疑似武汉肺炎病例的家庭隔离治疗指南。

3. 致死率

根据国家卫生健康委员会26号发布的信息，目前致死率为 2.91%（80/2744），重症率为16.80%（461/2744），结合重症率数字来看，后续的死亡率不会有数量级的变化。

死亡率难以有直观印象，我们对比下中国交通事故的情况。中国交通事故在2013年死亡人数是261,367，死亡率是0.018%（18.8/100000，每年每10万乘客，2013年数据）。也就是，本次疫情的死亡率是交通事故死亡率的16倍左右，即每16个人死于该病毒，同时有一个人死于普通交通事故。注意，这是每年每10万乘客的数据，不是发生交通事故的死亡率（对比本次感染病毒后的死亡率）。虽然没有找到发生交通事故后的死亡率数据，但从每年每10万乘客这个数据中也可以感性的对比出该病毒死亡率数量级。

从接下来的两组具体数据分析中，可以明确得出本次新型冠状病毒的死亡率区间范围。

如下表，据最近美国CDC发布的流感类疾病死亡率数据， 可以得出武汉肺炎比普通流感死亡率高4倍左右的结论。

来源	死亡人数	死亡率
CDC 201910月1号 - 2020年2月18号流感类疾病估计	8,200 – 20,000	0.054% -0.095%

如下表，对比常见病毒致死率来看，本次新型冠状病毒致死率（ 2.91%）比其他有广泛影响力的病毒致死率都低。完整报表可以在这里找到。

疾病	致死率（有些在介入治疗下会有差别，详情参加完整报表）
SARS 非典	10%
AIDS/HIV infection 艾滋病	80-90%
H5N1	60%
Spanish (1918) flu	2.5%
Ebola 埃博拉	83–90%

结论：基于目前数据来看，本次新型冠状病毒的致死率比SARS非典低，比普通流感高4倍左右，远不如人类历史上的造成灾难性后果的病毒。当然历史上这些造成瘟疫的病毒如今都有疫苗，所以在影响力上不具有可比性，但可以帮助我们对比感受本次病毒的严重程度。

如何防护？

根据美国CDC防护指南：

• 勤洗手（用肥皂），每次洗手20秒以上。如果没有水和肥皂，使用酒精类消毒剂代替
• 没洗手前，不要触碰眼睛，鼻子和嘴巴
• 不要和病人近距离接触
• 如果生病了，呆在家里
• 咳嗽或者打喷嚏时，用纸巾蒙上，然后把纸巾扔到垃圾桶
• 对会被经常接触触碰到的物体和表面进行清洁和消毒处理

根据澳大利亚维洲防护指南

• 咳嗽打喷嚏时用手纸盖住嘴巴和鼻子，或用胳膊肘挡住咳嗽，手纸用完后扔进垃圾桶，然后洗手。
• 经常洗手，上过厕所或用餐前一定要洗手。
• 倘若你担心自己的健康问题，去看你的医生。
• 建议医疗保健工作人员在照顾病人时始终采取合适的预防感染的控制措施。
• 我需要戴口罩吗？在维州公共场所，不建议为了预防像新型冠状病毒之类的传染而戴口罩。倘若健康专业人士需要对疑似病例或确认病例采取治疗措施，他们需要参考标准感染控制指南

世界卫生组织的防护指南也大同小异，具体请参见这里。
如果你犹豫需不需要去医院，请参考世界卫生组织：疑似武汉肺炎病例的家庭隔离治疗指南，以此评估在家隔离的可行性。

中国疾病控制中心网站有一篇防护指南，其中有提到要求佩戴口罩，和佩戴方法，请读者自行斟酌。

然而国外权威机构发布的防护指南中，往往并没有建议通过佩戴口罩作为防护手段，甚至有些明确指出不推荐佩戴口罩的建议。个人建议为保证医护人员物资供应，考虑到医疗物资短缺的情况下，如果不去医院和人群聚集地，没有必要佩戴口罩。如果不得已要去医院和人群聚集地，请事先学习如何正确选择和佩戴口罩，否则大部分人配戴口罩的作用和安慰剂无异。

本人建议自己和家人若不去医院则无需佩戴口罩，最重要的防护方法是勤洗手，未洗手前不用手触碰眼睛，鼻子和嘴巴。

如今最被频繁使用和接触的物体非手机莫属。虽然各地防护指南中没有刻意提到手机，但我觉得手机很有可能是一个被严重低估或者忽略的传染中介。个人防护请务必做好手机的消毒处理工作。

哪些措施肯定没有用处？

• 特效药。宣传特效药的肯定都是骗子
• 各种中药和中药成分的药物
• 大蒜，生姜，蒜等各种食物
• 醋，烟，板蓝根
• 激素，抗生素类药物。此类药物只能治疗并发症而不是针对病毒本身

后记
遗憾的是在撰写本文时，能在国内获取的权威信息非常有限。经读者指正，中国疾病防控中心，有一篇发布于23号的防护指南。
想反，美国CDC和澳洲相关网站都有清晰易懂和很容易找到的信息。我所在的地方，连季节性流感都有周报可查。我想这也是在任何事情出现之后，中国大部分人开始恐慌，谣言四起和哄抢口罩的一个原因吧。还有一个原因可能是很多人并不能分清楚简单的事实和观点，对看到的消息不假思索的随便转发，在信息过载的今天，也没有区分消息的权威消性和真实性的能力或意识。这些也是我写这篇文章的一个主要原因之一。祝大家身体健康，鼠年大吉！

免责声明
本人IT行业，非医疗行业专业人士，也不在国内，以上观点仅供参考。其权威性可能不如政府和权威机构的行动指南。本文观点只对自己和家人负责。其中结论和观点只针对目前所公开信息得出，不排除随后续事态的持续变化和发展作出修正的可能性。

参考资料
How CDC Classifies Flu Severity
Basic reproduction number
国家卫生健康委员会
List of human disease case fatality rates
https://en.wikipedia.org/wiki/P-value
About 2019-nCoV
Novel Coronavirus (2019-nCoV) advice for the public
世界卫生组织：疑似武汉肺炎病例的家庭隔离治疗指南