北京：当前社区防控到了紧要关头
疫情的焦点在武汉，防控疫情的战线在全国。自从疫情发生以后，北京市整体也经历了一个十分冷清的春节，人口进出成了这座城市居民的焦虑点，有关非典的记忆挥之不去。在此氛围中，强化社区防控、构建阻断疫情传播的铜墙铁壁已经转变为行动。
形成防控最强合力
当前，社区防控到了紧要的关头。
根据《北京市人民政府办公厅关于落实“四方责任”进一步加强重点人群、场所和单位新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，到京前14日内，离开湖北地区或者有过湖北地区人员接触史的人员，在到京之日应当主动向居住地或者住宿地的社区（村）报告健康状况，并于到京之日起接受14日的监督性医学观察，每日早晚监测体温，不得外出，负责监督性医学观察的社区（村）应当为其提供基本生活保障。对国内其他地区人员到京14日内，应早晚进行体温和健康监测，体温正常的可以上班。
在2月2日北京市防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作新闻发布会上，北京市交通委员会相关负责人预计：“目前还有800多万人应该回来没回来。2月2日到2月18日有200多万人已经订票，还有593万余人潜在回京旅客，会逐步订票回京。”
从数据上看虽然不会出现集中返京的大客流，但如何防控高风险人员流入北京、防控疫情扩散，北京市早已经行动起来。北京市提出，广泛动员各方面力量参与协同防控，充分发挥楼门组长、志愿者、党员、社会单元、社会组织、物业服务企业等，协同社区卫生服务机构参与防控，形成最强合力。
同时，北京市通过移动手机运营商和交通部门数据，对十余万武汉来京人员和近期去过武汉后回京人员活动轨迹进行分析，开展健康走访，确定健康状况，提示观察体温、异常及时就诊等信息，严格按规范开展病例流行病学调查和密切接触者追踪管理。各区政府组织街道（乡、镇）力量落实密切接触者居家医学观察措施。
“自大年三十以来，中心执行24小时三级值守，领导班子、中层干部、防保人员24小时在岗值守。在无数个夜里的凌晨1点2点3点，他们追踪着武汉来京人员的健康状况，电话联系不上的，就夜里上门摸排，确保落实到位。”北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心主任王辉表示，她和同事们已经连续值守十余天了。
具体执行形成压力
据了解，当前北京市社区卫生机构的主要工作在于对进行返（来）京人员健康追访，协助社区（村）对返（来）京人员进行分类管控，有针对性地采取防控措施，做到外防输入，内防扩散。全市社区卫生服务机构对属地社区（村）干部、片警、物业人员、志愿者等进行防控知识和技能培训，指导社区（村）开展人员健康监测。同时，对辖区居民开展健康宣教，精准推送疫情防控知识，开展个性化的健康指导和心理疏导，告知设有发热门诊的医疗机构名单及就诊指南，指导居民提高自我防护意识和能力。
“十多天里，大部分精力放在指导防保人员做密切接触者管理、武汉回京人员健康追访。如果名单中电话错误、查无此人的，也要协调地区办事处、社区居委会、派出所、其他兄弟社区卫生服务中心多方力量查找人员信息，晚上累了就睡在沙发上，第二天又打起精神继续战斗。”王辉说。
“战斗”，也表现为坚守。当前，北京市的许多居民小区，都在进出通道增加了值班人员。“我们从物业公司统一调配过来的。”2月5日0时左右，在通州区某小区门口，两位身着工作服、戴着口罩的保安告诉记者，夜晚属于特殊时段，为防人员进出不明，所在物业公司加派了力量。在他们简易的值班桌上，记者看到共有十几名外地返回人员进行了出入登记，留下了电话、返回出发地、现住址、体温等信息。
“按照上级部门下发的返（来）京人员名单，及时联系、了解其身体状况，确保追踪到位，随访和监测到位，发现异常情况及时报告并立即督促其到附近医疗机构发热门诊排查。”北京市卫生健康系统的一位人士向记者表示，现在是各个区、各个街道都守土有责，“市级层面不能很偏激，有些要求不能拿到台面上说，但在具体执行上还是会形成压力，强调不允许出事，因此各个街道、小区的防控要求五花八门也就不奇怪了。“
首要的目标是赢得胜利
打开微博，搜索“北京+社区”，出现的第一条信息是“北京一社区规定所有返京住户在家隔离14天，住户隔离期间可以下楼，但不能出小区”，底下是近900条评论，每个评论底下又追加了数量不等的评论和讨论——
“非典给北京的打击太沉重了，只要日常生活有保障，自行隔离14天，对自己对别人都好，对吧？”
“我所在的居委会问我能不能半年内不回北京。”
“北京市民绝大多数春节期间都宅在家里自行隔离了，外地回京人员自行隔离几天就那么难吗？”
“怕耽误上班的，应该早点回来，预留出隔离的时间。”
在网上热闹讨论的氛围中，中国的政治中心、文化中心——北京，当前除了车辆流动，街上、公路上已经极少见聚集或蜂拥的人群，地铁、公交等交通工具也多数时候空空荡荡，回响着一遍遍广播的疫情防控提示。
王辉介绍，为了降低慢病患者到社区的就诊次数，低交叉感染几率，已经推出慢病患者极简取药便民措施，改变传统的社区现场挂号、看病、缴费、取药流程。充分借助信息化手段，为诊断明确、病情稳定、长期服用某一类药物的慢性病患者，提供“极简取药服务”。通过线上问诊开药、线下便捷取药相结合的方式，以最大程度减少了慢病患者因取药在社区的停留时间，降低医患、患患之间交叉感染的发生、切实保障慢病人群的生命安全。
“通过家庭医生对发热的患者、疑似患者进行全面的、分类分层的有效排查和分流，减少居民盲目到医院就诊，检查交叉感染性，让科技能够助力防控。”北京市丰台区方庄社区卫生服务中心主任吴浩介绍，这样就保证了返京人员在第一时间可以找到辖区的家庭医生，得到了专业的居家健康监测，家庭消毒隔离等健康指导，出现异常情况，他也可以及时的咨询我们的家庭医生，同时可以和包片专业医生进行咨询。
“这是一场没有硝烟的战争，既然是战争，就有很多值得反思的地方，但是首要的目标是赢得胜利。”上述北京市卫生健康系统人士表示，“北京市的卫生资源很充足，管控能力很强，能扛住！”
文：健康报记者 李琳 首席记者叶龙杰
编辑：彭艳
审核：陈会扬 曹政 闫龑
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