2018年同等学力申硕临床医学1779

1．★★★诊断肾病综合征必须具备的依据是（）

A.大量蛋白尿与血尿B.低白蛋白血症与高脂血症

C.大量蛋白尿与低白蛋白血症D.高脂血症与水肿E.水肿与低白蛋白血症

本题正确答案：C

题解：肾病综合征并非是一种独立的疾病，而是由多种肾小球疾病引起的一组临床综合征。临床具有以下四个特点：①大量蛋白尿(超过3.5g／24h)；②低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L)；③水肿；④高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三脂血症。其中①、②两项为诊断必备条件，特别是大量蛋白尿。

2．★抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是（）

A.取下肢下垂坐位B.静脉注射西地兰C.低流量间断给氧

D.静脉注射速尿E.安慰患者.稳定情绪

本题正确答案：C

题解：抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。

3．★★★中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别是（）

A.瘫痪范围大小与强度B.有无肌肉萎缩C.肌张力增强或减弱

D.腱反射亢进或减低E.有无病理反射

本题正确答案：E

题解：上运动神经元损害时瘫痪称为中枢性瘫痪，下运动神经元损害的瘫痪称为周围性瘫痪。中枢性瘫痪以整个肢体为主，有轻度废用性肌萎缩，肌张力增高，腱反射亢进，有病理反射；周围性瘫痪以几个肌群为主，肌萎缩明显，肌张力减低，腱反射减弱或消失，无病理反射。中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别是有无病理反射。

4．★下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期（）

A.胆固醇常低于正常

B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶( AST)活力常增高

C.血清M AO增高

D.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正

E.血清白蛋白减少，γ-球蛋白显著增高

本题正确答案：D

题解：肝硬化失代偿期，血清蛋白电泳中白蛋白减少，γ球蛋白显著增高，β球蛋白轻度升高；肝细胞严重坏死时，血清天门冬氨酸氨基转移酶( AST)活力高于ALT；单氨氧化酶(M

AO)增高；血清总胆固醇，特别是胆固醇酯常低于正常；凝血酶原时间在失代偿期有不同程度延长，注射维生素K后也不能纠正。

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