HIV潜伏十年，埃博拉十天。这个病毒到底有多厉害？

提起非洲，我们的脑海里首先想到的是什么？瘦弱饥饿的儿童，肆意蔓延的艾滋，连绵不断的战争。非洲大陆，在我们的固有印象里，是贫穷和落后的代名词。

然而，很多人有所不知的是，在贫穷的非洲，有这么一个国家，它的GDP曾经雄居非洲第一，经济发展水平位居发达国家行列，医疗卫生事业在全世界名列前茅。它就是南非。

南非，曾是非洲唯一的发达国家，被称为“非洲经济巨人”。

然而如今的南非，却已经沦落成为一个二流发展中国家，早已不复当年的繁荣，整个国家的各个行业都呈现出凋零之状。曾经的“非洲七雄”之首，如今已经是“凄凄惨惨戚戚”。

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埃博拉（英语：Ebola）是一个用来称呼一群属于纤维病毒科埃博拉病毒属下数种病毒的通用术语，可导致埃博拉病毒出血热，罹患此病可致人于死，包含数种不同程度的症状，包括恶心、呕吐、腹泻、肤色改变、全身酸痛、体内出血、体外出血、发烧等，感染者症状与同为纤维病毒科的马尔堡病毒极为相似。具有50%至90%的致死率，致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量性休克或多发性器官衰竭。

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1 病毒宿主

埃博拉病毒的宿主尚未确定，最初被认为是啮齿类动物，但实验后很快被否认。实验人员发现，感染病毒后的蝙蝠一般不会死亡，因此推断其传染源为带有病毒的蝙蝠及蝙蝠的排泄物。但这只是推测，是否为蝙蝠还有待确定。

2 临床症状

埃博拉出血热，可以通过接触传播，传播速度快。患者一旦发病，可在24小时内死亡。主要症状可表现为高热、头痛、恶心、呕吐、腹泻、体内外大出血、全身酸痛等。它属于生物安全等级四级（BSL-4）的病毒。具有极高的生物危险性。潜伏期2－21天。通常被描述为突然发生的发热（高热）、乏力、肌肉痛、头痛和咽喉痛，接着可以发生恶心、呕吐、腹泻、肤色改变、体内出血、体外出血等。感染者症状与同为纤维病毒科的马尔堡病毒极为相似，具有50%至90%的致死率，致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量休克或多发性器官衰竭。

3 爆发历史

埃博拉出血热的病原体为埃博拉病毒。于1976年在扎伊尔（今刚果民主共和国）被发现。埃博拉病毒最早于1976年在苏丹近赤道西部省和扎伊尔周边地区发现（现在的刚果民主共和国）。1976年6月-9月间，苏丹发现284个埃博拉病毒感染者，117人死亡。在扎伊尔，同年9月-10月间共有318个病例，280人死于该病。1977年扎伊尔有一例病例，1979年苏丹再次出现爆发。1995年扎伊尔的Kikwit出现了大的流行，315人感染，244人死亡。1994-95年有1例人类埃博拉出血热及数例黑猩猩感染在科特迪瓦被证实。在加蓬，埃博拉出血热于1994年首次发现并于96年2月和7月有两次爆发。2000年秋天乌干达北部出现一次爆发。埃博拉出血热在几内亚蔓延病例已扩大至首都。2014年3月25日，在非洲西部的几内亚，已经发现埃博拉出血热将要爆发的迹象。联合国儿童基金会称，自2014年2月9日首例感染者病发后，已有80人患病，59人死亡(包括3名儿童)。2014年3月23日已确认几内亚首都科纳克里有2人病发身亡。该病已经蔓延到首都，部分地区出现恐慌。2014年6月30日，在非洲已有759人患病，467人死亡，引起恐慌，世界卫生组织称病毒爆发并未“失控”。2014年7月31日，39岁医生卡恩是塞拉利昂唯一一位病毒性出血热专家，他在发病前曾照顾超百名病人，是该国抗疫行动的领头人物。卡恩早前确诊感染埃博拉病毒后，移送至塞拉利昂北部的治疗中心，最终于29日不治身亡，从发病到去世，相隔不足一星期。

4 传播途径

一.接触传播1.直接接触感染者的血液，分泌物，器官或者精液。2.处理发病和死亡的黑猩猩。3.医务人员经常因为看病人或者参加葬礼而感染。二..医源性感染在1976扎伊尔的流行中，每一位病人因为被污染的注射器而感染。自然宿主似乎被认为存在于非洲和亚洲的热带雨林中，但仍未发现。已有不同的假说。

5诊断方法

目前商业上仍没有特异的实验室方法能从血样中检测到特异的抗原或病毒的基因、细胞培养分离到病毒或者检测到IgM和IgG抗体。这些实验都有严重的生物危害必须在最大限度的保证生物安全的条件下进行。

6治疗方法

1.抗病毒药物对其无效，包括利巴韦林和干扰素。尽管实验显示，凝固干扰素似乎可以起一些作用，在本来感染埃博拉病毒100%必死的猴群中存活下约33%，但凝固干扰素在人体的效果如何尚未确定。2.目前没有埃博拉出血热的疫苗，埃博拉出血热的康复者的血清也没有太大的作用，甚至有可能带来更坏的影响。3.目前的治疗以支持治疗为主。如使病毒的侵入最小化，及时补充损失的血小板，平衡电解质，保持血液中氧元素含量，以及对并发症的治疗。

7预防措施

1.疑似病例应该与其它病人隔离开来并且执行严格的隔离看护，疑似病例的监测应持续到最后一次接触后3周。2.和病人有密切接触的人（包括没有穿隔离衣与病人或着被病人污染的器械接触的医务工作者）应该被严格监测，如一天测两次体温，一旦体温超过38.3℃应立即住院，严格隔离。偶尔的接触应该处于警惕中，一有发热应立刻报告。3.静脉输液以及处理、分泌物、导尿管以及吸痰管等高危险的操作应该在严格隔离保护条件下进行。医院工作人员应该有自己的隔离衣、手套和口罩。口罩和手套不能重复使用除非已消毒。4.及时清理病人的分泌物、呕吐物和排泄物，防止被人接触。因为这些物质中有大量的埃博拉病毒，具有极高的生物危险性。5.死于埃博拉出血热的人应立即火化。