小便、精液、白带这些开关失灵了怎么办？

老师说

过年写《皓镧传》里的中医情节时，说等某部专讲中医的剧集上线，又可以蹭热点写点什么。然而现在我已经弃剧了。“金扫帚”奖经常点评获奖影片为PPT式的叙事，而该剧只能形容为大纲式的叙事。且该剧虽以中医为名，剧情却没有中医，几乎没有值得落笔之处。

但是有个情节还是不吐槽不快。事情背景是这样，主角判定一位病家命不久矣，并承诺尽力而为，过段时间病家又来了，气色明显好转，并告知主角是别的医生给治的，于是有了大概是这样的对话：

主角：他给你吃了什么药？

病家：不知道，当场服用，连碗都收走。

主角：我判断他给你吃的是虎狼之药。

病家：什么叫虎狼之药？

主角：就是药性非常猛烈的药。

病家：卧槽，他怎么能给病人吃虎狼之药呢？

我在这片自留地已经不厌其烦消遣过“虎狼之药”论者。甚至可以说，这是明清以来中医日渐疲软的主要原因，庸医一眼望去全是毒，开来开去桑菊饮，银翘散，其实这些让人放心的药一样可以吃死人，只是事后便于推脱责任。

中医就是用药材的毒性来治疗人的偏性，没有不好的药，只有不会开药的医生。一个人肚子饿了这样的小偏，用米饭就可以治；剧中病家既已被判定死症，不用附子细辛三棱莪术，难道用铁皮石斛？我还真碰到过上海知名三甲医院组织中医专家会诊一位疑似胆囊癌引起的胆管梗阻，结果是开了铁皮石斛，最后被民间高人十四剂大柴胡汤加减治愈。

（注：我已弃剧，最后主角斗争胜利，假如揭晓出来不是我说的那些猛药也与此处主题无关，重点是畏惧猛药的思维模式。）

医者治病救人亦或养家糊口都要有专业精神，应有几分担当。只想着“大黄救人无功，人参杀人无过”，贻误医治时机，本质和杀人无异。从未听说过不敢用“虎狼之药”的名医。

即使是大偏的药材，假如配伍得当，攻守有据，一样可以是常规补药。李可老先生曾说，60岁以上几乎人人适合长期服用四逆汤（干姜甘草附子）。同理即使是温和的药材，要想不辩证随意使用，最好也要组合运用。因此，我每周吹一次“白遍”，吹的不仅是本草药食同源的安全特性，更是它们之间组合的彼此成就。

今天要说的芡实。

芡实，又叫鸡头米，浑身带刺，果实长得像鸡头，摘下剥开，里面就是黄色果实，再剥开黄色壳，白色的果肉才是鸡头米。口感Q弹，但没什么味道，要闭上眼睛仔细感受才能尝出甘甜，这才是脾土的正味，甘淡。

鸡头米很贵，所以吃到好货的几率很低，《本经》时期大概最好的在武陵，但实际上春秋开始，苏州地区就有种植，我曾在太湖三山的农家乐吃过新鲜时令的鸡头米炒素，好吃，贵。量产的好货，洪泽湖地区也是道地产区。

芡实贵的有道理，好芡实尝鲜采摘的时间非常很短，每年也就一个月，且产量低。而且从采摘到成品，过程艰辛。收获时期，种植户一般都要凌晨两三点就下水进行采摘，芡实的花虽然喜欢对着太阳，但果实却是见光死，非常容易氧化变质，所有采下的芡实必须要赶在太阳出来前立刻送去加工，而且所有采下的芡实在二十四小时之内都必须要处理好和剥好。芡实浑身尖刺，很容易割伤人，水中作业需要全副武装从头到脚保护。

芡

实

《神农本草经》：

上品，味甘，平。主湿痹腰脊膝痛，补中除暴疾，益精气，强志，令耳目聪明。

《中国药典》：

性味：甘、涩，平。

归经：归脾、肾经。

功能：主治益肾固精，补脾止泻，祛湿止带。用于梦遗滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。

另一些古代本草书籍汇集起来，芡实归经几乎入所有经。原因是芡实长在水里，花开向阳，阴阳互引，果实得阳明少阴精气，就有沟通阴阳两极的作用。

取类比象来看，人体内的两极是心和肾，古代医家常常比喻心是人体的太阳，肾是人体的地下水。心火有了肾水的滋养，不会过旺，不会烧到肺，肺就像人体的天空，起到降温和把热量均匀温养大地的作用；肾水封藏了降下的心火，则开合有序，又能通过大地生发万物，也就是肝气。对了，脾在人体里相当于大地。这么看，芡实有助于带动整体循环，确有资格入所有经。

《本经》没有归经，那是后人根据药性推理出来的，回到《本经》药性来看，芡实主要还是入脾肾。脾称太阴湿土，又得阳明传来的温度，应是温暖带湿的土，才能生发万物，这容易理解，但如温度不够就会太湿，制约不了肾水，肾那里的开关就坏了，引发一系列问题，最明显感觉就是下体一热，一股暖流就下去了，可能是精液，称为滑经或遗精，可能是白带，也可能是小便，因人而异。

除此之外，肾精一冷，就会产生湿痹，也就是以前讲过，废水停哪里，哪里就疼。水有了生命力才会朝上走，没有生命力就下沉，所以湿痹多在腰腿，但也存在走在身体任何一个地方突然失去动力，就地停留的情况。

总结一下连续三次提到的运水的本草，葛根相当于给水提供向上向表的动力，茯苓相当于给全身废水就近提供动力，芡实相当于提供了动力的来源。三者没有好坏之分，只有运用时机的区别。这里都加了“相当于”，因为这样的表述并不精确，但易懂。

虽不甘心，但不得不说，芡实也是可以单味服用的药食同源本草，只要买到正品，就能长期使用的，使用方法请自行搜索。换个角度想，即便排除每味本草的用量讲究，如果把之前说过的本草放一起每天服用，估计价格十倍于“白遍”。嗯，还得自己煎。