2019-07-25

我有糖尿病，医生却给我输注葡萄糖，这是错还是对？

沐欣欣     糖友苑     2019-07-25 20:23:12

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在临床上，有时候由于糖尿病患者病情的需要，需要输注葡萄糖，比如患者禁食时，输注葡萄糖是为了提供患者身体所需的能量。

此时，很多糖尿病患者会问：我是糖尿病患者，不能输葡萄糖，为什么不换为盐水呢？在此，和大家聊一聊这个话题。

糖尿病患者可以输葡萄糖

临床上，为了避免因输注葡萄糖引起血糖升高，常常选择生理盐水作为溶媒，但这并不代表糖尿病患者就一定不能输葡萄糖溶液。

我先和大家计算一下，100克大米（按 75% 转化为糖）大概也是75克葡萄糖左右，而一瓶250毫升的5% 葡萄糖注射液，含糖量也只有12.5克。

糖尿病患者并不是不能输注葡萄糖，治疗需要使用者还是应该照常使用，关键是在输液过程中要注意监测血糖变化，及时调整胰岛素用量。

哪些情况下需要输注葡萄糖

1.出现低血糖时，紧急情况下需要输注葡萄糖溶液。

2.不能进食时，如手术，或急性胰腺炎等疾病，需要通过输注葡萄糖补充热量。

3.需要使用葡萄糖溶液作为溶媒的药物，如去甲肾上腺素、胺碘酮、阿奇霉素、甲硝唑等。

4.葡萄糖溶液和其他药物组成的特殊配方是某些疾病的治疗需要，例如胰岛素、葡萄糖、氯化钾组成的合剂，有稳定细胞膜的作用，临床称作极化液，可纠正细胞内缺钾，并提供能量，减少缺血心肌中游离的脂肪酸的作用。

5.预防低血糖：常见的糖尿病酮症酸中毒，治疗过程中当血糖降至 13.9 mmol/L 时，为预防低血糖的发生，需要将所输注的生理盐水改用 5% 葡萄糖溶液（或葡萄糖生理盐水），按比例加入胰岛素，定时（4-6 小时）复测血糖并调节胰岛素剂量，将血糖稳定在安全范围。

6.有些疾病在治疗过程中，不宜输注过多盐水，如肾功能不全的患者，大量输注生理盐水，可引起高氯性代谢性酸中毒。

所以，糖友不必忌讳输注葡萄糖引起的血糖的变化，疾病治疗完全不可避免输注葡萄糖时，先以疾病治疗为主。

另外，临床医生通常都会在葡萄糖溶液中根据患者的血糖及输注的葡萄糖量兑部分胰岛素，避免患者血糖升高。

还有患者问，葡萄糖中兑了胰岛素都发生反应了，怎么补充热量呢？其实，葡萄糖溶液中加入胰岛素，只是促进葡萄糖在体内的利用。

糖友在病情需要时，是可以输注葡萄糖的。

转载声明：文章转自“糖尿病之友”